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文档简介
防治知识讲座 高血压病 某某市医院 1 2 3 4 5 6 目录 contents 高血压诊断标准与分类 高血压的现状及特点 高血压危险因素 高血压临床表现 高血压的预防及治疗 高血压防治的误区 高血压诊断标准与分类 第一部分 高血压的分类 高血压的分类 原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病 占总共高血压的90 由于动脉血管硬化 血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高 继发性高血压 这类疾病病因明确 高血压只是这种疾病的一种表现 血压可暂时升高或者持续升高 如肾病引起的肾性高血压 高血压诊断标准 高血压的现状及特点 第二部分 高血压的现状及特点 01 患病人口众多 目前高血压患者是发病率最高 对人民健康危害最大的疾病之一 全国18岁以上成年人高血压患病率18 8 每年新增患者约600多万 其中有150多万人死于由于高血压引起的中风 现患人数约为1 6亿 涉及几千万个家庭 平均每4个家庭就有1个高血压病人 高血压的现状及特点 02 居民知晓率 治疗率 控制率低 患病率 死亡率 致残率却很高 全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一 有一半的人不知道 治疗率低 不按规范服药 控制率低 不能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加 居高不下 全国患病人数约1 6亿 死亡率居心血管疾病的首位 致残率每年约有150万脑卒中患者有100多万都丧失了劳动能力 高血压的现状及特点 03 人群分布特点 男性普遍多于女性 而且年龄越小患病比老年人更加明显 35 49岁人群高血压年增长率比其他年龄组都高 04 地域特点 北方高于南方 城市高于农村 但是近年来农村高血压患者也普遍增多 高血压危险因素 第三部分 高血压的危险因素 01 02 03 04 05 年龄 随着年龄的升高患病率随着升高 且发生冠心病的机率也增高 每增加10岁 患脑卒中增加1 4倍 性别 男性多于女性 吸烟 吸烟是心脑血管病发生的重要危险因素 饮酒 饮酒过量饮酒可引起顽固性高血压 饮食 高盐饮食易引起高血压 高血压的临床表现 高血压的危险因素 糖尿病 的心血管疾病发病比血糖正常人的10倍以上 血脂高 胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化 导致高血压 超重肥胖 是脑卒中发病的独立因素 06 07 08 缺少体力活动 脑力劳动都患病高于体力劳动者 09 遗传性 家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发病危险 10 高血压临床表现 第四部分 高血压的临床表现 高血压表现多样化 有的毫无症状 甚至有的人一生都无症状 有的表现头晕头痛烦燥等 早期 病人有头晕头痛 口渴 乏力 心悸 心慌 逐渐发展有的病人有视力障碍 眼底充血 恶心 呕吐 多尿 夜尿 甚至血尿 蛋白尿 未经治疗后期可发展为心衰 肾衰 急性心肌梗死 动脉血栓形成等 高血压的预防及治疗 第五部分 高血压的预防及治疗 预防是处理高血压最有效的方法1 对因治疗即治本 从源头上防止高血压 针对高血压的危险因素 明确病因 改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法 高血压的预防及治疗 经常运动 至少每周3次 每次30分钟 通过减轻体重来预防高血压的发生 进食低脂肪低盐饮食 多食高纤维膳食 特别是多吃水果和蔬菜 戒烟限酒 控制血糖等等 2 二级预防 即知道自己得了高血压该如何治疗 我们要早发现早诊断 正常人每年至少要量两次血压 发现后要在医生的指导下规范服药 而且每周要测量血压一次 血压稳定后每1 3个月测一次 规范服药不能乱停药 多服或者少服停服 适当地休息 3 三级预防 即并发症后的康复治疗 减轻精神压力 合理膳食 促进康复 提高生活质量水平 高血压的预防及治疗 4 降压注意事项 高血压防治的误区 第六部分 高血压防治的误区 高血压防治的误区 误区二 服不服药无多大差别的误区 高血压病人中除5 左右 症状性高血压 可通过手术等方法得到根治外 其余90 以上的病人都是高血压病 这些病人是一种慢性病 往往需要长期或终身服药 有些人虽然已经发现高血压 但不在乎 甚至认为治疗不治疗均无所谓 甚至还有的朋友说 血压高点有什么了不起 不误吃 不误睡 什么也不影响 甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种 虚张声势 的感觉 仍然我行我素 持这种态度的人 是自己对自己不负责任的表现 是极端错误的 一定要予以避免 医学家认为 其服药与不服药的结局是截然不同的 坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平 可以减少和推迟器官的损害 因而具有十分重要的临床意义 而长期不服药者则由于血压长期处于高水平 其本身可促进或加速心 脑 肾等重要器官的损害 甚至引起致残或死亡 因此 要认清降压治疗的重要意义 积极 有效 长期地控制血压至正常或理想水平 高血压防治的误区 高血压是多种因素综合作用所造成的 其中包括不良的生活方式等 高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外 尚有其他许多因素 这些因素医学上称为 危险因素 如吸烟 酗酒 摄入食盐过多 体重超重 血糖升高 血脂异常 缺乏运动和体育锻炼 性格暴躁等 所以 药物治疗的同时也需要采取综合措施 否则就不可能取得理想的治疗效果 故治疗高血压除选择适当的药物外 特别还要改变不良的生活方式 误区三 单纯依赖药物 不做综合治疗 一般地说 高血压的治疗应包括药物和非药物两种 非药物治疗有 一般治疗 合理休息 适当镇静 饮食治疗 运动等 早期 轻度高血压病人 应在用降压药物前可先试用非药物治疗 3 6个月后复查血压 如多次测量血压均在正常范围内 可继续非药物治疗 并定期测血压 如症状明显 则应同时应用降压药物 对于中 重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时 也要配合非药物治疗 才能有效地控制血压 高血压防治的误区 高血压防治的误区 血压的高低与症状的多少 轻重并无平行关系 有的病人 特别是长期高血压病人 由于对高血压产生了 适应 即使血压明显升高 仍可不出现任何感觉不适 误认为只要没有不适感觉 血压就一定不高 还有相当一部分高血压病病人没有任何症状 甚至血压很高也如此 但当血压下降后反感不适 此时只要使降压速度减慢些 坚持一段时间其不适感会逐渐消失 所以 有时血压降低也会出现头昏等不适 若不测量血压而盲目地加量 反而不利 为此可能延误治疗 而此种现象对病人的健康却潜在着严重的威胁 甚至导致并发症的发生 为此 高血压病人应主动定期测量血压 如1周至2周 至少测量血压1次 误区四 以感觉估计高血压的误区 高血压是严重威胁人类健康的常见病 多发病 这是肯定的 也是无可非议的 欲走捷径绝对是不可能的 甚至酿成不良后果 面对多种降压途径无所适从 当前社会上降压方
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