一、感冒感冒的分类论治.doc

一、感冒，感冒的分类论治 1. 风寒证：恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮1荆防达表汤；羌活5克柴胡5克前胡5克独活5克枳壳5克茯苓5克荆芥5克防风5克桔梗5克川芎5克甘草3克加减：1. 头痛者，加白芷、蒿本以祛风散寒止痛；2. 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；3. 咳嗽痰白者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；4. 鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷通窍散寒；5. 四肢酸痛者，加桑枝、桂枝祛风散寒通络；6. 若舌苔厚腻，嗳腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞。7. 很怕冷而无汗的，加入麻黄5克，桂枝5克。【辨证加减】 1风寒较重，恶寒甚者，加麻黄、桂枝增加解表散寒之功。 2如身热不扬，身重，苔腻，脉濡者，为风寒夹湿，可加厚朴、陈皮、半夏等以化湿理气，或改用藿香正气散。 3如兼胸闷不舒，甚则胁肋疼痛者，为夹有气滞，可加香附、紫苏、陈皮等以疏肝理气。 4如见咳嗽痰多，胸闷食少，夹有痰浊，可重用前胡、桔梗，酌加陈皮、半夏等以宣肺化痰止咳。 5如素体气虚而患感冒，发热，无汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌质淡白，脉浮无力。用参苏饮加减。 6. 如病情进一步发展，阳气亦虚，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、细辛附子配合麻黄温阳解表。 6如出现外寒内热，发热恶寒，心烦，咳嗽痰黄，可加石膏、黄芩、栀子以解表清里。加减:1 头痛者，加白芷、藁本以祛风散寒止痛；2 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；3 咳嗽痰白者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；4.鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷通窍散寒；5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛风散寒通络；6. 若舌苔厚腻，嗳腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞。临证参考：风寒感冒轻者，可服用中成药或食疗方，如感冒通、葱白萝卜汤等；若恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧，风寒表实甚者，可用麻黄汤；夏季风寒感冒，可用香薷饮；若风寒兼有痰饮咳嗽，咯痰清稀，胸膈满闷，舌苔白滑者，可选用小青龙汤。恶寒，发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或浮缓2荆防败毒散；羌活9g、独活9g、柴胡9g、前胡9g、枳壳9g、茯苓9g、防风9g、荆芥9g、桔梗9g、川芎各9g，甘草3g。【辨证加减】 1风寒较重，恶寒甚者，加麻黄、桂枝增加解表散寒之功。 2如身热不扬，身重，苔腻，脉濡者，为风寒夹湿，可加厚朴、陈皮、半夏等以化湿理气，或改用藿香正气散。 3如兼胸闷不舒，甚则胁肋疼痛者，为夹有气滞，可加香附、紫苏、陈皮等以疏肝理气。 4如见咳嗽痰多，胸闷食少，夹有痰浊，可重用前胡、桔梗，酌加陈皮、半夏等以宣肺化痰止咳。 5如素体气虚而患感冒，症见恶寒较甚，发热，无汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌质淡白，脉浮无力。可加人参益 气解表，或改用参苏饮加减。如病情进一步发展，阳气亦虚，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、细辛、附子配合麻黄 温阳解表。 6如外寒逐渐化热，里热偏盛而表寒未解，出现外寒内热，症见发热恶寒，心烦，咳嗽痰黄，可加石膏、黄芩、栀子以解 表清里。 加减2：1.头痛者，加白芷、藁本以祛风散寒止痛；2. 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；3. 咳嗽痰白者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；4. 鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷通窍散寒；5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛风散寒通络；6. 若舌苔厚腻，嗳腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞。若恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咯痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧者，3桂枝汤；桂枝9克 白芍9克 炙甘草6克 生姜片9克 红枣12枚1.如感冒，恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉。 2.如患者体质虚者，加黄芪。 3.兼见咳嗽者，宜加杏仁、苏子、桔梗。 4.用于风寒湿痹，宜加姜黄、细辛、威灵仙。 5.项背拘急强痛，加葛根、防风、桑枝。 6.用于妊娠呕吐，可重用生姜，再酌加苏梗、白术，砂仁。 7.用于受冷即发的皮肤病，无热象者，可加当归、荆芥、防风、蝉蜕、丹参等。 加减：1. 咳喘、痰白者，加厚朴、杏仁、半夏宣肺化痰平喘；2. 食纳欠佳者，加神曲、麦芽消食健脾；3. 鼻塞流涕者加苍耳子、辛夷通窍散寒；4. 头痛项强者，加白芷、葛根疏风止痛。5. 如小儿反复感冒，营卫不和，汗出者，加黄芪、龙骨、牡蛎等。若恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧，风寒表实（无汗）甚者，4麻黄汤；麻黄9克（包） 桂枝6克 炙甘草3克 杏仁6克 1.若喘急胸闷，咳嗽痰多，表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏。 2.若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷花。 3.若挟湿邪而见骨节酸痛，加苍术、苡仁。 4.若兼里热之烦躁，口干加石膏、黄芩。 5.风寒袭表之皮肤瘙痒，加防风，荆芥，蝉蜕。 风寒夹湿证：身体热不扬，恶寒汗少，头重如裏，肢体骨节疼痛，咳嗽声重，鼻塞多涕，舌苔白腻，脉濡。5羌活胜湿汤加减；羌活6克独活6克藁本3克防风3克炙甘草3克川芎3克 蔓荆子2克加减： 1.如果经中有寒湿，身重腰沉沉然，加入酒汉防已3克。 2.如果病较轻则加入附子3克更效。 3.如果病情较重则加入川乌3克更效。 4.如果汗少加入豆卷5克。 5.如果头痛、身痛加入白芷5克；防风、藁本都加到5克。 6.如果脘痞（胃胀）加入苍术5克、厚朴5克。 7.如果咳嗽痰粘的加入半夏5克，陈皮3克。 8.纳呆腹胀，加陈皮、半夏、厚朴燥湿除满； 9.大便溏泄，加薏苡仁、白蔻仁健脾化湿；10.若有咳嗽，可加杏仁、桔梗、前胡。若恶寒发热、头痛、无汗、肢楚等表证，且兼有口渴等里热者，6九味羌活汤；羌活9克防风9克苍术9克细辛3克（后下）川芎6克白芷6克生地黄6克黄芩6克甘草6克1.若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛。 2.如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等。 3.如湿重胸满者，可去滋腻之生地，加枳壳。 4.无口苦，若微渴者生地、黄芩当酌情裁减。 5.里热甚而烦渴者，可加石膏、知母。 7若夏季风寒感冒，香薷饮；香薷10克 白扁豆5克 姜厚朴5克若风寒兼的痰饮咳嗽，咯痰清稀，胸膈满闷，舌苔白滑者，8小青龙汤；麻黄9克（包）桂枝9克 炙甘草9克 白芍9克 细辛9克 干姜9克 五味子12克 半夏12克1.如果口渴则去半夏，加入栝蒌根9克2.如果轻微下痢则去麻黄，加入茯苓9克。3.若噎者，去麻黄，加入炮附子5克。3.若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓12克。4.若喘去麻黄加入杏仁12克（去皮尖） 5.若外证较轻者，可去桂枝，麻黄则改用炙麻黄。 6.兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩。 7.兼有鼻塞清涕多者，加辛夷、苍耳子。 8.兼水肿者，加茯苓、猪苓。 外寒内热证：风寒外受，表寒未解，入里化热；或因肺热素盛，风寒外束，热为寒遏。9麻杏石膏汤加减；麻黄12克（包） 杏仁8.5克 炙甘草6克 石膏24克加减：1.如果比较怕冷的，加入豆豉9克、薄荷5克（后下）。2.如果内执热甚，加入黄苓6克、山栀子6克、芦根10克。3.如果咳甚加入前胡6克、桑白皮6克。 4. 汗出多者，去香薷加藿香；5. 头痛者，加桑叶、菊花、白芷祛风止痛；6. 心烦、小便短赤者，加竹叶、赤茯苓或六一散（滑石、甘草）清热利湿；7. 呕恶者，加陈皮、半夏、竹茹和胃降逆止呕；8. 胸闷者加砂仁壳宽胸理气；9. 纳呆者，加神曲、麦芽、鸡内金消食健胃； 10.若湿重于暑而无汗者，加大豆黄卷助香薷以发表。温病初得，头痛，周身骨节凌痛，肌肤壮热，背微恶寒，无汗，脉浮滑者，10清解汤；薄荷叶12克 蝉蜕(去足、土)9克 生石膏(捣细)18克 甘草4.5克 若风寒束表，肌腠郁热，证见恶寒发热，身热渐增，无汗头痛，全身酸痛，口干鼻干，心烦不眠，眼眶疼痛11柴葛解肌汤；柴胡6克干葛9克甘草3克黄芩6克羌活3克白芷3克白芍6克桔梗3克生姜3片红枣2枚石膏5克 1.若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄。 2.若热邪伤津者，宜加天花粉、知母。 3.若恶寒不明显而里热较甚，发热重，烦躁，舌质偏红，宜加银花、连翘，并重用石膏。若外寒内热，表里俱实，证见憎寒壮热，头目昏眩，口苦目赤，咽喉不利，咳逆喘满，便秘尿赤，苔腻，脉滑实12防风通圣散；酒大黄1.5克芒硝1.5克防风1.5克荆芥1.5克麻黄1.5克栀子1.5克连翘1.5克川芎1.5克当归1.5克 薄荷1.5克白术1.5克桔梗3克黄芩3克石膏3克甘草6克滑石9克生姜1片葱2根 1.如涎嗽者，加姜半夏下气化痰； 2.无憎寒者，去麻黄； 3.内热不盛者，去石膏； 4.无便秘者去大黄、芒硝； 5.体质壮实者，去当归、白芍、白术等扶正之品。 恶寒发热阵作，午后热重，头身重痛，胸闷脘痞，心烦懊侬，头眩口粘腻，咳痰不利，舌红，苔白腻或白如积粉，脉弦滑13柴胡达原饮；柴胡4.5克生枳壳4.5克川朴4.5克青皮5克炙甘草2.克黄芩5克苦桔梗3克草果1.8克槟榔6克荷叶梗1015克加减：1. 头痛甚者，加羌活、葛根疏风止痛；2. 表湿重者，加藿香、佩兰解表化湿；3. 里湿重者，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮健脾燥湿。若邪入少阳，热郁腠理，证见寒热往来，或壮热不退，胸胁苦满，口苦，咽干，目赤，或呕吐，或口渴，大便干结，14大柴胡汤加减；北柴胡24克 黄芩9克 白芍9克 半夏12克 生姜15克 炙枳实4克 红枣12枚 大黄6克 1.如胁脘痛剧者，加川楝子、延胡索、郁金等以加强行气止痛之功； 2.恶心呕吐剧烈者，加竹茹、黄连、旋覆花等以加强降逆止呕之功； 3.如连日不大便，热盛烦躁，舌干口渴，渴欲饮水，面赤，脉洪实者，加芒硝以泻热通便； 4.伴黄疸者，加茵陈、栀子以清热利湿退黄； 5.胆结石者，加金钱草、海金沙以化石。风寒兼气虚感冒证：感受风寒，恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠；咳嗽，咯痰无力；舌苔淡白，脉浮无力。15参苏饮；人参6克紫苏叶6克葛根6克姜半夏6克橘皮3克前胡6克茯苓6克木香4克枳壳4克桔梗4克炙甘草4克 加减：1. 头痛者，加白芷、川芎祛风止痛；2. 自汗者，加桂枝、白芍调和营卫；3. 无汗、恶寒者，加羌活、防风解表散寒；4. 鼻寒者加辛夷、苍耳子通窍散寒；5. 纳谷不香，加砂仁、佩兰理气化湿。6. 表虚自汗的，加入黄芪6克、白术5克、防风5克。 虚人外感风寒，内伤痰饮，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈满闷；或眩晕嘈杂，怔忡哕逆。 16香苏散；紫苏叶23g葛根23g姜半夏23g前胡23g人参23g茯苓23g，木香15g、枳壳15g、桔梗15g、陈皮15g、炙甘草15g风寒兼阳虚感冒证：感受风寒，恶寒重发热轻，头痛身痛、无汗；面白，语声低微，四肢不温，或自汗；舌淡胖苔白，17麻黄附子细辛汤；麻黄6克（包） 炮附子5克 细辛6克 加减：1. 鼻塞者，加苍耳子通鼻窍；2. 头痛者，加川芎、白芷疏风散寒止痛；3. 背寒者，加葛根疏利太阳经气；4. 无汗者，加防风、荆芥穗解表发汗；5. 有汗者，去麻黄，加桂枝、白芍调和营卫。6.如果兼气虚的，加入黄芪克、炙甘草3克。若阳气虚弱风邪较甚之头痛、面色苍白、语声低微者，18参附再造丸；党参10g，附片6g，桂枝10g，黄芪15g，羌活10g，防风10g，细辛3g，炙甘草5g。风寒兼血虚感冒证：感受风寒，头痛身热，微恶风寒；无汗或少汗；面色不华，唇甲色淡苔白，脉细无力。19葱白七味饮加减；葱白9克豆豉6克葛根9克生姜9克地黄9克麦冬9克1.恶寒重，加入苏叶6克、荆芥6克。2.热重，加入银花6克、连翘6克或黄芩6克。3.若有出血症，加入阿胶珠6克、藕节15克、三七5克（粉服）、白芨6克。4.若脾失健运，加入陈皮3克、砂仁5克。 加减2： 1. 头痛者，加羌活、白芷止痛； 2. 鼻塞加苍耳子通鼻窍； 3. 自汗者加桂枝、白芍调和营卫； 4. 无汗者，加苏叶、荆芥穗发其汗，但不可大发汗； 5. 咳嗽痰白者，加陈皮、半夏、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰； 6. 血不养心，又因血虚感邪，邪阻脉络，血液运行不畅，脉结、代者，可加桂枝、红花、丹参以通阳养血，活血宣痹。风热证受热而感冒身热、微恶风、汗出不畅；头胀痛、目胀、面色多赤；咽喉肿痛，鼻流浊涕；咳嗽，痰粘或黄。20银翘散或葱豉汤：银花10克（可用3060克）连翘10克（可用1530克）苦桔梗6克薄荷6构竹叶4克生甘草5克荆芥穗4克 淡豆豉5克牛蒡子6克1.头胀痛较甚的，加入桑叶9克，菊花9克。2.咳嗽痰多的，加入贝母6克，前胡9克，杏仁6克。3.咯痰稠黄的，加入黄芩6克，知母6克。4.热甚的，加入生石膏3050克，鸭跖草9克。5.热毒症状明显的，加入大青叶9克，蒲公英9克，蚤休9克。6.咽喉肿痛的，加入一枝黄花6克，土牛膝6克，玄参9克。（加用冰硼散吹咽部）7.口干咽燥的，加入南沙参10克，天花粉10克，犁皮15克。感冒加减2：1. 咽喉肿痛兼大便干者，津液已伤，宜加沙参、麦冬、射干养阴解毒利咽；2. 咽痛大便不干者，津液未伤，加马勃、僵蚕、土茯苓清热解毒。3. 咳重痰黄者，加鱼腥草、天竺黄、渐贝母、瓜蒌仁清热化痰；4. 胸闷者，加瓜蒌皮、郁金宽胸理气；5. 衄血者，加马勃、白茅根、侧柏叶凉血止血；6. 头痛者，加菊花、蔓荆子疏风清热止痛；7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴；8. 鼻塞者加苍耳子宣通鼻窍；9. 咽痒者加蝉蜕疏风清热、利咽止痒；10. 高热者加柴胡、葛根、黄芩、生石膏（先煎）辛凉清解。 【辨证加减】 1高热恶寒，头痛口渴，心烦，舌红苔黄者，为风热重症，加黄芩、葛根、石膏、知母、天花粉2如肺热素盛，风寒外束，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳逆，气急，痰稠，声哑，可加石膏、麻黄清宣肺热。 3如咽喉红肿疼痛明显者，去荆芥，酌加板蓝根、玄参、马勃、山豆根或土牛膝根、一枝黄花、射干等清热利咽。 另用冰硼散或锡类散敷咽部。 4兼夹湿邪，头重体倦，胸闷泛恶，舌苔黄腻者，加藿香、佩兰、郁金以芳香化湿。 5如感受时行病毒，症状明显者，配合大青叶、板蓝根、蒲公英、草河车等以增强清热解表之功。 6秋令感受温燥致病，或风热化燥伤津，兼见干咳少痰，咽干口燥，舌红少津，脉数者，酌加南沙参、天花粉、 梨皮等清热润燥，此时不宜再伍辛温之品。 7兼见里热者，加细生地黄、玄参、黄芩、知母以清热生津。 8如阴津素亏，外感风热，津液不能作汗达邪，症见身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔， 脉细数。治予滋阴解表，方用加减葳蕤汤化裁。 加减：1. 咽喉肿痛兼大便干者，津液已伤，宜加沙参、麦冬、射干养阴解毒利咽；2. 咽痛大便不干者，津液未伤，加马勃、僵蚕、土茯苓清热解毒。3. 咳重痰黄者，加鱼腥草、天竺黄、浙贝母、瓜蒌仁清热化痰；4. 胸闷者加瓜蒌皮、郁金宽胸理气；5. 衄血者，加马勃、白茅根、侧柏叶凉血止血；6. 头痛者，加菊花、蔓荆子疏风清热止痛；7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴；8. 鼻塞者加苍耳子宣通鼻窍；9.咽痒者加蝉蜕疏风清热、利咽止痒；10. 高热者加柴胡、葛根、黄芩、生石膏(先煎)辛凉清解。风热表虚证：发热，微恶风寒，有汗，头痛，咳嗽心烦，咽干口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。21茅苇汤；白茅根芦根白芍竹叶桔梗杏仁葱白加减：1. 头痛者，加菊花疏风热以清头目；2. 咳嗽者，加渐贝母清热化痰宣肺；3. 咽干者，加麦冬以养阴；4. 咽痛者，加射干、马勃、土茯苓清热利咽解毒。若感冒重症，高热恶寒，时而寒战，头痛，大便燥结，或见咳嗽，咯淡黄稠，胸痛、气急，舌红苔黄而干，脉浮洪数。22清瘟败毒饮；生石膏60克生地9克水牛角120克（先煎） 黄连3克栀子9克桔梗4.5克黄芩9克知母9克 玄参9克 连翘9克甘草4.5克丹皮9克鲜竹叶6克加减：1. 咳嗽、痰多者，加渐贝母、前胡、瓜蒌宣肺化痰；2. 大便燥结者，稍加大黄通腑泻热。风热兼燥证：（风热化燥伤津，或秋令感受温燥致病）。身热头痛，鼻燥咽干，咳嗽无痰或少痰，口渴舌红，多见于秋季23银翘散合桑杏汤加减；银花5克连翘5克苦桔梗3克薄荷3克竹叶2克生甘草2克荆芥穗4克淡豆豉2克 牛蒡子3克桑叶3克杏仁4.5克沙参6克贝母3克香附3克栀子皮3克犁皮3克加减：1. 温燥之头痛者，加菊花、薄荷、蔓荆子疏风止痛；2. 燥热口渴者，加麦冬、竹叶清热除烦；3. 干咳者，加炙枇杷叶、炙紫菀润肺止咳；4. 咽痒者，加蝉蜕、僵蚕情网利咽；5. 咽痛者，加射干、板蓝根解毒利咽。6. 凉燥之头痛兼眉棱骨痛者，加白芷、防风疏风止痛；7. 无汗、脉浮紧者，加羌活疏风散寒；咳嗽者，加百部止咳。 风热兼阴虚感冒：身热微恶寒，无汗；头昏，心烦，口干，干咳痰少；舌红少苔，脉细数。24减葳蕤汤；玉竹9克白薇9克葱白9克薄荷6克（后下）桔梗9克豆豉9克甘草3克红枣5枚 1.咽干口渴甚的，加入沙参10克、麦冬10克； 2.心烦口渴较甚，加入黄连6克，竹叶9克、天花粉10克； 3.咳嗽咽干，咯痰不爽的，加入牛蒡子9克、射干9克、瓜蒌皮10克。若发热，微恶风寒，无汗或微汗，或寝中盗汗，头痛，心烦，口干咽燥，手足心热，干咳少痰，或痰中带血丝，舌质红，25蓝地汤；板蓝根生地麦冬知母桑叶苦桔梗蝉蜕 加减：1. 心烦口渴者，加黄连、竹叶、天花粉清热除烦，生津止渴；2. 咳嗽咽干、咳痰不爽者，可加牛蒡子、射干、瓜蒌皮宣肺化痰利咽；3. 咳嗽胸痛、痰中带者，可加鲜白茅根、生蒲黄、藕节凉血止血。身热，微恶风，汗少，肢体疼痛；头昏重胀痛；咳嗽痰粘，流浊涕；心烦，口渴，小便短赤；胸闷，脘痞，泛恶，便溏，26新加香薷饮加减；香薷6克银花9克扁豆9克厚朴6克连翘6克【辨证加减】1.暑热偏盛的，加入黄连9克、山栀子9克（或黄芩9克、青蒿9克（最后下）或鲜荷叶10克、鲜芦根20克）；2.湿困卫表的，加入豆卷9克、藿香9克佩兰9克3.里湿偏重的，加入苍术9克、白蔻仁6克、法半夏6克、陈皮3克4.里热盛而小便短赤者，加入滑石18克、甘草3克、赤茯苓9克 5如暑热偏盛，身热明显，泛恶，肢体昏重，头昏且胀，口干而粘，舌苔黄腻，可加黄连、青蒿，酌配鲜荷叶、 鲜芦根清暑泄热。 6湿困卫表，身重肢楚，胸闷脘痞，可加豆卷、藿香、佩兰芳化宣表。7如里湿偏重，纳呆，脘痞，大便溏，可加苍术、陈皮、半夏和中化湿。 8暑湿下注，小便短赤，可加六一散、赤茯苓清热利湿。 9. 汗出多者，去香薷加藿香；10. 头痛者，加桑叶、菊花、白芷祛风止痛；11. 心烦、小便短赤者，加竹叶、赤茯苓或六一散(滑石、甘草)清热利湿；12. 呕恶者，加陈皮、半夏、竹茹和胃降逆止呕；13. 胸闷者加砂仁壳宽胸理气；14. 纳呆者，加神曲、麦芽、鸡内金消食健胃；15. 若湿重于暑而无汗者，加大豆黄卷助香薷以发表。16. 暑热偏盛，加黄连、山栀或黄芩、青蒿清暑泄热，亦可配合鲜荷叶，鲜芦根，17. 湿困卫表，加豆卷、藿香、佩兰等芳化宣表，18. 里湿偏重，加苍术、白蔻仁，法半夏、陈皮化湿和中，19. 里热盛而小便短赤者，加六一散、赤苓清热利湿。27三拗汤合二陈汤加减，麻黄9克、杏仁9克、甘草9克、法半夏6克、陈皮3克、茯苓9克、生姜6克红枣2枚【辨证加减】 1.风痰加南星、白附子、皂角、竹沥；2.寒痰加半夏、姜汁；3.火痰加石膏、青黛；4.湿痰加苍术、白术；5.燥痰加栝蒌、杏仁；6.食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子；7.老痰加枳实、海石、芒硝；8.风痰加南星、竹沥等，以熄风化痰；9.热痰加黄芩、胆星等，以清热化痰；10.寒痰加干姜、细辛等，以温化痰饮；11.气痰加枳实、厚朴等，以理气化痰；12.皮里膜外之痰加白芥子等，以通络化痰。13.苔腻，痰湿盛，加川朴燥湿化痰。14.痰多气逆，加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肃肺降逆。 气虚感冒28参苏饮【组成】木香15克 紫苏叶 干葛(洗) 半夏 前胡 人参 茯苓各23克 枳壳桔梗(去芦) 甘草(炙) 陈皮(去白)各15克若平素表虚自汗，易受风邪者29玉屏风散：防风1两（15克），黄芪2两（30克，蜜炙），白术2两（30克）30再造散 黄芪6克人参3克 桂枝3克甘草1.5克 熟附子3克 细辛2克羌活3克防风3克 川芎（3克 煨生姜3克阴虚感冒，身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳，痰少。31加减葳蕤汤：玉竹10g，白薇10g，葛根10g，生姜3片，葱白6g，薄荷6g（后入），桔梗6g，豆豉6g，甘草5g,大枣10g。 。加减：阴伤明显，咽干口渴甚，加沙参、麦冬养阴生津；心烦口渴较甚，加黄连、竹叶、天花粉以清热生津除烦。经方治疗感冒 1）出现出汗，并且周身肌肉疼痛，怕风吹，怕寒冷，食欲减退，没有或者略有发烧时，就用桂枝汤。其方：桂枝20克，白芍20克，生姜五片，炙甘草20克，红枣十枚，切。每付药加入六碗水，大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗。一般服用后会有微汗出，效果最好。如果没有出汗，就喝点热的米粥以帮助发汗。注意发汗后要马上换衣服，以防受风后反而会加重感冒。 2）出现无汗，并且周身肌肉关节非常疼痛，甚至于痛得就如鞭打一样，而且非常怕冷，发烧，怕风吹，怕寒冷时，就用麻黄汤其方：麻黄20克，桂枝20克，杏仁20克，打碎，炙甘草20克。每付药加入六碗水，用大火煮成两碗，空腹时服用。 3）出现发烧，甚至于高烧40度，但病人自觉体内热而体外寒，怕冷，无汗，且周身肌肉关节疼痛，口渴能喝水，食欲减退时，就用大青龙汤。其方：麻黄20克，杏仁20克，打碎，石膏30克，炙甘草20克，桂枝20克，生姜五片，大枣十枚，切。每付药加入六碗水，用大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗，服后会汗出。当年毛主席感冒后引起发烧，诸西医措手不及，最后还是请山东的刘惠民老中医用此方，一付而烧退。 4）如果发烧后先去挂水吃西药，久之高烧既退，却低烧不断时，那就表示人体的阳气被伤害了，对病邪的抵抗力下降了，因此，已经发不出高烧了。这时就要用当归四逆汤配合四逆汤来扶阳气，退低烧了。用；附子20g干姜15克甘草炙10g当归（12克）桂枝（9克）芍药（9克）细辛（3克）通草（6克）大枣（8枚，擘bo）炙甘草（6克） 5）出现后项强痛，头痛，怕风吹，身体肌肉疼痛，喉咙痛，口渴等等症状，就用葛根汤。其方：葛根30克，麻黄20克，桂枝20克，白芍20克，生姜五片，炙甘草20克，大枣十枚，切。每付药加入六碗水，用大火来煮成两碗，每三小时空腹喝一碗，服后会微汗出。葛根汤是治疗感冒后脖子后面紧，或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后发烧，喉咙痛，或者出现脊柱强直抽搐时，就用此方。往往一付而烧退。 6）、病人外感风寒湿邪，如果出现咳嗽，痰多且色白，病人自觉身体冷痛且沉重，无汗，不渴，也没有胃口，喉咙痒，有时感觉背后两肩胛骨之间有一片冷冷的区域，转动肩胛有不顺畅感，或伴有发烧，此时就用小青龙汤。其方：麻黄20克，白芍20克，干姜20克，桂枝20克，五味子20克，炙甘草20克，法半夏20克，细辛10克，后下。每付药加入六碗水，大火煮成两碗，每三小时空腹喝一碗，服后会有汗。小青龙汤是治疗外感寒湿的主方。此时病人所患之感冒，不单独有寒邪，还有湿邪。因此用此方时，病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龙汤治疗寒湿型感冒，服汗出即烧退，咳嗽就会好转。用小青龙汤治疗过数例久年咳嗽，配合金沸草散，效果十分明显【组成】旋覆花（90克）麻黄（90克）前胡（90克）荆芥穗（120克）炙甘草（30克）半夏（姜汁浸）（30克）赤芍药（30克）功效发散风寒，降气化痰。主治伤风咳嗽。恶寒发热，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮。用法上为末，每服二钱（6克），水一盏，加生姜、大枣，同煎至六分，热服。如汗出并三服。 7）病人外感风寒，出现一会儿发烧，一会儿又畏寒怕冷，反复发作，数天不愈。食欲尚可，不渴。此时可用麻黄桂枝各半汤。其方：桂枝10克，白芍10克，麻黄10克，生姜五片，炙甘草10克，大枣4枚，切，杏仁10克，打碎。每付药加入五碗水，大火煮成两碗，每三小时空腹喝一碗，服后会有汗。这个方子也可以用来治疗疟疾的寒热反复发作。如果感冒风寒或者风热，病人或热或寒，或汗出，或症状不明显。辨不清该用麻黄汤还是桂枝汤时，即可先处以此方以开表透邪。 8）、病人外感风寒，如果出现自觉忽冷忽热，恶心，口苦，咽喉发干，食欲减退，心烦，眼睛发花，同时两胸肋部位有胀满感时，即可用小柴胡汤。其方：柴胡15克，法半夏15克，黄芩15克，党参15克，生姜三片，大枣十枚，切，炙甘草10克。每付药加入六碗水，大火煮成两碗。早晚餐前空腹时各喝一碗。感冒后往往不康复。因为正虚，所以经常反复感冒，前面的感冒未愈，紧接着又来一次新的感冒，病人甚至于常年处于感冒状态之中。此时也可用小柴胡汤配合桂枝汤来治疗虚人感冒，往往效果明显。 9）病人如果不知道是不是感冒了，反正经常出现鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时，就用麻黄附子细辛汤。其方：麻黄20克，细辛20克，后下，制附片20克。每付药加入六碗水，大火煮成两碗。早晚餐前空腹时喝一碗。麻黄附子细辛汤是一个帮助机体排除外邪的常用方子。服这个方子时一般病人没有发烧，但多伴随有面色苍白，平素手脚冰凉，畏寒怕冷等阳虚症状。也就是说，这是典型的少阴体质所用的方子。凡是少阴体质，多需长期扶阳，但也要时时用此方来扶少阴以开太阳，祛邪外出。一般服后面色转为红润，畏寒减轻，即是佳兆。 10）.体虚之人出现感冒。用小柴胡汤配合桂枝汤治疗虚人外感。其方：柴胡15，桂枝20，白芍20，黄芩12，法半夏15，生姜三片，大枣6枚，切开，炙甘草10，党参15。每付药加入六碗水，用大火来煮成两碗，每三小时空腹喝一碗，服后会微汗出。如果不出汗，要喝点热的稀粥，以帮助出汗，这样才有效果。虚人反复感冒，这次感冒初愈，下次尚未感冒时，及时服此方可以有效地预防再次感冒。遇到流感或者天气大的变化，正常人也可连服三付此方，可以帮助预防感冒。平时总觉得身体虚弱，似有病又无病，但又浑身不适的人，即是虚人，可服用此方十余付，既可消除不适的各种症状，又能改善体质，调整阴阳气血平衡。其实，这是从少阳与太阳两个层面来修复机体的。 11）常服玉屏风散亦是不错的扶正固