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由于本课程是护理本科生专业课程的起始课程,因此在教学中将特别注意激发学生对护理专业积极热爱的情感,同时注重对学生思维能力、交流能力、观察能力、操作能力和解决问题能力的训练。二、教学时数:总学时:220 理论学时:82实习学时:63自习学时:5 临床见习:64 考核学时:6 教学不同阶段课时分配细目表阶段阶段学时理论学时实习学时临床见习学时自习学时考核学时一40218632二12048383022三6013153002合计22082636456三、课程总目标通过本课程的教学,学生应掌握从事护理实践所必需的基础知识和基本技能,学会运用整体护理观和护理基本理论,评判性分析临床基础护理有关问题和患者的身心需要,学会运用整体护理的工作方法和基础护理技术满足患者的需要,有效干预患者的健康问题,实现护理学促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦的最终目标。四、教学内容及组织(一)授课部分第一章绪论教学目标:记忆:1、护理学的诞生与发展史 2、护理学的定义、任务、护理工作的主要内容 3、我国护理事业发展的重要事件理解:传统护理学与现代护理学的比较,说明现代护理学发展的特点 比较几个护理、护理学概念,说明它们之间的异同点运用: 联系实际论述护士素质的构成、重要性及应如何培养和提高学时分配:课堂授课:3授课计划:观看录像、课堂讲授,重点:培养和形成护士素质的重要性第二章医疗卫生体系教学目标记忆: 1、医院种类和基本功能 2、我国医疗卫生体系的基本构成 3、医院各部门的护理工作的主要内容 4、抢救物品的管理制度理解: 1、概念:医疗卫生体系、医院、医院分级 2、比较门诊、急诊、病区的设置与布局、各自的特点和意义运用: 1、评述我国建立三级卫生网的意义 2、评价医院环境管理的科学性和合理性学时分配:授课时数:2授课计划:先布置学生实地考察的内容,学生交考察报告,课堂讲述后,进行调查的汇报于讨论。第三章健康与疾病教学目标记忆: 1、影响健康的因素 2、健康状况的评价指标 3、当代疾病谱的变化特点理解: 1、概念:健康 健康教育 保健 期望寿命 发病率 出生率 孕产妇死亡率 总死亡率 患病 疾病状态 2、现代健康观的积极意义、现代疾病概念的特点 3、健康教育在保健中的意义运用: 1、健康与疾病的关系 2、系统评论护理人员在健康保健事业中的作用学时分配:授课时数:1自习时数:1授课计划:讲授健康与健康问题、讨论护理在健康保健中的作用。自习疾病这一节内容第四章护士与患者教学目标:记忆: 1、角色的概念和特性 2、患者角色及其权利和义务 3、护士角色形象及功能 4、护患关系的性质理解: 1、概念:角色从角色认知角色转变角色适应角色冲突角色消退角色强化 2、护士角色的作用 3、护患关系良性发展,护士所应有的素质学时分配:课堂讲授:2实施方法:通过角色扮演或录像的观看,说明护士的角色作用,病区见习考察护士的角色作用,写出考察 报告。第五章护理与法教学目标:记忆: 1、法的功能与特征 2、护理法的发展过程 3、护理立法的基本原则理解: 1、概念:法护理立法侵犯行为犯罪疏忽大意 2、护理人员守法、用法的主要内容 3、区分护理活动中的侵犯行为与犯罪行为、疏忽大意及渎职罪运用: 判断护理活动中的潜在性法律问题学时分配:课堂讲授:2实施方法:提供病例进行分析、讨论第六章科学思维在护理学中的应用教学目标:记忆: 1、科学思维的构成 2、科学思维方法的种类 3、创造性思维的方法学特征 4、科学思维进行护理学研究的基本过程理解: 1、概念:思维 科学思维 护理思维 创造性思维 数理思维 批判性思维 逻辑思维 非逻辑思维 2、批判性思维特征运用: 分析评论培养护理思维的意义。学时分配:课堂授课:2实施方法:在自学的基础上讨论分析科学思维的概念、种类及创造性思维的方法、特征和培养护理思维的 意义。第七章现代护理的一般理论教学目标:记忆: 1、需要、系统的基本特征 2、影响人身心发展的因素和基本生理规律 3、需要层次论、发展理论、自护理论的基本内容和主要观点理解: 1、概念;系统 需要 开放系统 系统方法 优化原则 生长 发展 成熟 护理系统 治疗性自护需要 2、系统方法的步骤 3、系统的结构与功能的关系 4、影响个体需要满足的因素运用: 1、系统论的基本原则对护理工作与护理研究方法进行分析 2、需要理论分析具体患者的需要并提出满足的正确方法 3、评价不同发展理论在护理学领域中的作用 4、运用有关理论正确判断患者自护能力和治疗性自护需求学时分配:课堂授课:4实习(讨论):4自习:2实施方法:通过自学、分组讨论等形式分别学习各个护理理论,运用案例帮助学员深刻理解、接受各种护理理论的要点,使学员学会应用护理理论分析、理解护理工作内涵和意义。第八章 整体护理与护理程序教学目标:记忆: 1、护理程序的基本步骤及主要护理工作 2、收集资料的范围和主要内容 3、护理诊断的排序原则 4、制订护理目标、护理措施和护理记录的格式、要求。理解: 1、概念:护理程序、护理诊断、护理目标、护理计划、护理评价 2、整体护理与护理程序的关系 3、护理程序的结构与功能运用: 1、区分正确与错误的护理诊断、护理目标和护理措施 2、与患者有效交流,认真、准确收集资料 3、护理病历的正确、规范书写。学时分配:课堂讲授:4 临床见习:2护理病例讨论:2实施方法:课堂讲授整体护理和护理程序的基本概念、临床见习整体护理模式,收集指定病例的资料,整理资料,书写、讨论护理计划,体验整体护理实施模式。第一阶段理论考试:2第 二 阶 段第九章 环境教学目标:记忆: 1、环境中影响健康的因素 2、良好医院环境应具备的特性及医院环境调控的有关要素 3、影响医院感染的因素 4、使用化学消毒剂的原则 5、医院常用物品、设备的清洁、消毒或灭菌方法及注意事项 6、无菌技术操作原则 7、隔离原则及种类。理解: 1、概念:环境 医院感染 交叉感染 感染链 消毒 灭菌 清洁 无菌技术 无菌物品 无菌区 隔离 2、医院社会环境、物理环境及生物环境的调节与控制,满足患者需要、保证患者安全的护理措施 3、影响患者自我保护能力的因素,医院环境中常见的各类损伤及相应的预防措施运用: 1、正确实施煮沸法、流通蒸汽法、紫外线辐射法、浸泡法、熏蒸法、喷雾法、擦拭法 2、熟练完成六种常用无菌技术操作学时分配:课堂讲授5 示教、实习:3 实施方法:课堂讲示、实习(常用消毒灭菌方法、6种无菌操作技术)、教学录象(消毒灭菌、无菌操作)、实习(6种无菌操作技术)、临床见习(医院业务科室的设置及护理工作、门急诊、病区环境、病区常规消毒灭菌设备、管理及实施方法、预防院内感染措施、6种无菌技术操作)、小组讨论、阶段考核(6种无菌技术操作)第十章 入院和出院护理教学目标:记忆: 1、患者入、出院护理工作的主要内容。 2、患者床单位的设备及各种铺床术的目的及用物。 理解: 1、入院患者的心理状况及应采取的护理措施。 2、杠杆三定律及其在护理工作中的应用。 3、各种铺床术的异同点。 4、重心、支撑面和重力线三者之间的关系。运用: 1、在规定时间内完成各种铺床术,符合平、整、美、实的要求。 2、运用人体力学原理用平车、轮椅护送患者。学时分配:课堂讲授、4 示教、实习、考核:6 实施方法:课堂讲示、实习(搬运患者的技术、各种铺床法)、临床见习(入出院护理、铺床)、阶段考核(铺床法)第十一章 饮食与营养教学目标:记忆: 1、医院饮食的类别和每类饮食中的主要种类。 2、基本饮食、治疗饮食的饮食原则和用法。 3、鼻饲术的适应证、禁忌证、操作过程及要点。 4、患者饮食过程中护理工作的主要内容。 5、影响饮食和营养的因素以及营养评估的方法。理解: 1、各种主要营养素的生理功能及正常供给量。 2、概念:营养 营养素 食物纤维 食欲 治疗饮食 试验饮食 鼻饲术 要素饮食 胃肠外营养 3、饮食、营养和健康、疾病痊愈的关系。 4、常用试验饮食的临床意义及使用方法。 5、要素饮食、胃肠外营养的适应证、禁忌证、使用方法和护理点。运用: 1、确定下列疾病患者的饮食种类和原则: 糖尿病 胆结石 肝硬化腹水 高热 胃大部切除术前后 大面积烧伤 急性肾炎 便秘 结肠瘘 2、检查胃管是否在胃内的三种方法及其根据。学时分配:课堂讲授:2 示教、实习、作业:1 自习:1实施方法:课堂讲示(插胃管、鼻饲)、教学课件(插胃管术、鼻饲)、临床见习(完全胃肠外营养的临床应用及护理要点、饮食护理、胃插管术、出入液量记录)、见习后小组讨论、完成一份出入液量记录作业第十二章 舒适教学目标记忆: 1、各种卧位的适用范围及临床意义。 2、口腔护理、皮肤护理、头发护理的目的、评估要点及操作中的注意点。 3、灭虱术的方法步骤。 4、常用漱口液及其临床作用。理解: 1、概念:舒适 被动卧位 主动卧位 被迫卧位 2、个人卫生与患者心理、生理、社会需要的关系。运用: 1、为模拟患者安置卧位并能扶助其变换卧位。 2、会选择和使用各种保护性设备。 3、为患者进行更衣、背部护理、床上擦浴、口腔护理、头发护理、晨晚间护理。学时分配:课堂讲授、示教:6 示教室实习:5 实施方法:课堂讲示、小组讨论、实习(变换卧位、背部护理、床上擦浴、口腔护理、头发护理、床单位清洁整理),临床见习(变换卧位、背部护理、床上擦浴、口腔护理、头发护理、床单位清洁整理)第十三章 休息与活动教学目标:记忆: 1、睡眠周期的构成及各阶段主要特征。 2、影响休息与睡眠的因素、各种睡眠失调的临床表现及其护理措施。 3、导致活动受限的原因及活动受限对患者身、心、社会的影响。 4、褥疮发生的原因、物理因素及易发部位。理解: 1、概念:休息 睡眠 褥疮 昼夜性节律 关节活动范围练习 2、睡眠两种时相及两者之间的区别。 3、休息与活动在维持健康中所起的作用。 4、娱乐对于患者的重要性。 5、褥疮各期的临床表现,以及各期特点及治疗、护理重点。 6、褥疮的高危人群及预防措施。运用: 1、为失眠患者制定一份护理计划。 2、为患者制定一份活动和娱乐的合理计划。 3、为模拟患者正确实施关节活动范围练习。学时分配:讨论、示教、实习: 4 自习:1 实施方法:课堂讲示、实习(翻身、拍背、按摩)、临床见习(卧床患者床上活动、翻身、褥疮的预防及护理)第十四章体温教学目标记忆: 1、体温计的种类、构造及使用时的注意事项 2、体温计的消毒方法 3、用冷用热术的禁忌理解: 1、概念:发热、过热、体温过低、继发性效应 2、测量体温的三个部位对测量值产生的影响以及适用范围 3、用热用冷术后身体出现的反应及其治疗作用运用: 1、指定发热三个阶段的护理措施 2、对不同的患者或不同的情况采用正确的测量方法 3、测量和记录体温 4、完成操作;热水袋热敷、烤灯照射、热湿敷、热水坐浴、冰袋冷敷、冷湿敷、乙醇擦浴学时分配:课堂讲授:1讨论、示教、实习:1自习:1实施方法:课堂讲温体温测量的方法和冷热术应用的适应症和禁忌症,讨论示教、实习体温测量、冷热疗法,自习体温异常变化的判断标准及相应的护理措施第十五章 呼吸教学目标:记忆: 1、呼吸评估的主要内容。 2、缺氧的临床表现及给氧适应证。 3、氧气表的结构与功能。 4、雾化、蒸汽吸入器的结构性能、作用原理、使用目的及使用范围。 5、标本采集的基本原则及普通痰标本、24h痰标本的采集方法。理解: 1、概念:呼吸 潮式呼吸 间断呼吸 呼吸困难 2、影响呼吸变化的因素和各种异常呼吸的常见原因。 3、确定给氧治疗的标准。 4、各种给氧装置、给氧方法的特点和适用范围。运用: 1、识别呼吸的异常情况及相应护理措施。 2、正确测量呼吸 3、完成装卸氧气表及鼻导管给氧操作 4、氧浓度和氧流量的换算,氧气筒内氧的可供时数的计算 5、正确实施三种吸入术 6、判断呼吸道是否有痰,并完成吸痰术。学时分配:课堂讲授:3示教、实习:3 自习:2 实施方法:课堂讲示、实习:(测量呼吸、吸痰术、氧气吸入术、雾化吸入术)、临床见习(测量呼吸、吸痰术、氧气吸入术、雾化吸入术)第十六章 循环教学目标:记忆: 1、脉搏、血压的正常值范围。 2、高血压、低血压、临界高血压、速脉、缓脉的划分标准。 3、脉搏、血压的观察内容。 4、异常脉搏的种类及其临床意义。理解: 1、概念:血压 脉搏 收缩压 舒张压 脉压 平均动脉压 间歇脉 短绌脉 脱落脉 二联脉 交替脉 2、脉搏、血压的生理性变化. 3、不同血压计的构造及使用特点.运用: 1、归纳准确测量血压应注意的问题及理论依据 2、正确测量血压、脉搏 3、正确识别脉搏、血压的异常变化并采取相应的护理措施。学时分配:课堂讲授:1 示教、实习:2 实施方法:课堂讲示、实习(测血压、脉搏、体温单绘制)、临床见习(测血压、脉搏、熟悉常见异常脉搏、体温单绘制)第十七章 给药教学目标:记忆: 1、常用药物的种类及常用医嘱的外文缩写词。 2、给药途径和给药原则。 3、注射原则,各种注射术的定义、目的、常用部位及取位方法。 4、常用过敏试验液的配制浓度、注入剂量和试验结果判断。 5、青霉素过敏反应的原因和预防措施。 6、破伤风抗毒素脱敏注射的原理和方法。理解: 1、药物保管的要求及不同理化性质药物的保存要求。 2、不同性能药物服用时的注意点。 3、肌内注射引起局部显著疼痛及静脉注射失败的常见原因。 4、青霉素过敏休克的临床表现和急救措施。 5、不同类型血标本的采集目的、血量、方法及标本容器运用: 1、根据治疗单完成摆药、发药操作 2、完成各种注射术的操作 3、配制青霉素皮内试验液。学时分配:课堂讲授:9 示教、实习:16 实施方法:课堂讲示、实习(摆药、发药,药液吸取,常用注射术,皮试液配制)、临床见习(中心摆药、发药,常用注射术,药敏试验)、阶段考核(注射术)第十八章 静脉输液和输血教学目标:记忆: 1、静脉输液的目的,常用溶液的种类及其作用。 2、静脉输血的目的、适应证及禁忌证,血液制品的种类及其用途。 3、静脉输血的原则及输血前的准备。理解: 1、血型种类及分型依据。 2、成分输血的一般概念及特点。 3、各种输血、输液反应的原因、症状及护理措施。 4、一般静脉输液法和静脉留置针输液法的不同点及其优越性。 5、静脉输液与输血的注意事项。运用: 1、完成密闭式周围静脉输液术的护理操作 2、完成间接静脉输血术的操作 3、输液或输血中常见故障的处理学时分配:课堂讲授:6 示教、实习、考核:4 自习:1实施方法:课堂讲示、实习(周围静脉输液)、录象(小儿头皮静脉输液、静脉输血)、临床见习(周围静脉输液、中心静脉置管输液、静脉输血)第 三 阶 段第十九章 排泄教学目标:记忆: 1、粪便、尿液观察的主要内容 2、影响排尿、排便的因素 3、留取中段尿标本和24h尿标本的方法 4、留置24h尿标本常用防腐剂的名称、作用及用法理解: 1、概念:多尿 少尿 无尿 膀胱刺激症状 尿潴留 尿失禁 导尿术 腹泻 大便失禁 灌肠 2、男女尿道的解剖特点,男、女患者导尿术的异同点 3、不同灌肠术各自的特点,其所用溶液及操作方法的不同点运用: 1、识别异常排便、排尿活动和异常大便、尿液状况 2、分析引起尿滁留、尿失禁、便秘、腹泻、大便失禁、肠胀气原因,制定针对性护理计划 3、熟练实施导尿术的模拟操作 4、为留置导尿患者制定一份护理计划 5、正确实施大量不保留灌肠术操作学时分配:课堂讲授:6 示教、实习:5 自习:1实施方法:课堂讲示 (大量不保留灌肠术、小量不保留灌肠术、肛管排气术、女患者导尿术、导尿管留置术)、教学课件(男、女患者导尿术、导尿管留置术、膀胱冲洗术)、实习(大量不保留灌肠术、女患者导尿术)、临床见习(肠道灌洗改良方法、女患者导尿及导尿管留置术、操作过程中与患者沟通,体现对患者的尊重、爱护,实施健康教育)、小组讨论(导尿管留置患者的护理措施)、阶段考核(女病人导尿术)第二十章 病情观察和危重患者的抢救与护理教学目标:记忆: 1、病情观察的主要内容。 2、抢救室的设备与常用抢救药物的种类。 3、心搏骤停的主要诊断依据、心肺复苏的主要步骤和方法及复苏有效的主要指征。 4、准确复述洗胃的目的、适应证及禁忌证。理解: 1、概念:病情观察 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 2、各类患者病情观察的重点及危重患者的护理要点。 3、下列技术在抢救危重患者中的作用原理及操作时应注意的问题: 口对口人工呼吸术 胸外心脏按压术 洗胃术运用: 1、在规定时间内在模拟患者身上独立完成基础生命支持技术的操作 2、能为敌敌畏、乐果、敌百虫、安眠药、灭鼠药、氰化物中毒的患者提供适当的洗胃液,并能在模拟患者身上正确实施漏斗胃管洗胃术 学时分配:课堂讲授、教学课件(插胃管术、洗胃):2 实习:1自习:1实施方法:课堂讲示、临床见习(危重患者的抢救、抢救室的物品管理、洗胃术)第二十一章 临终关怀教学目标:记忆: 1、临终关怀的研究对象和主要内容 2、临终关怀的意义和基本原则 3、.临终患者的心理变化和分期 4、丧亲者的心理护理要点理解: 1、.概念:临终 临终关怀 安乐死 2、.比较死亡过程的三个阶段,正确提供濒死期及临床死亡期的主要标志 3、.举例描述临终患者的生理变化及护理要点 4.、安乐死的历史演变和伦理争议运用: 1、.运用本章所学知识,评价死亡的标准 2.、根据临终患者的情绪、行为,判断其心理反应分期,并提供有效的护理措施 3、.根据所提供的病例,拟定一份临终期疼痛患者的护理计划 5、在模拟患者身上正确完成尸体护理,做到步骤正确、连贯,态度严肃、认真学时分配:课堂讲授:2 示教、实习:1 自习:1实施方法:课堂讲示、临床见习(尸体料理)、个案分析、分组辩论、集体讨论第二十二章 护理文件记录教学目标:记忆: 1、护理文件管理及书写要求。 2、体温单中体温、脉搏的表示方法及重叠时的处理。 3、处理医嘱时的各种标记所表示的意义。 4、病区报告的书写顺序与要求。 5、出入液量记录的内容及要求。理解: 1、护理文件在护理工作中的作用,说明护理文件记录的重要性。 2、长期医嘱、临时医嘱与备用医嘱的不同点。 3、正确处理医嘱的重要性。运用: 1、完整准确地绘制一份体温单,完成一份出入液量记录以及正确处理各种医嘱。 2、自行设置病区一日工作情况,根据此情况书写一份病区报告。学时分配:课堂讲授:4 课堂作业:2 自习:1实施方法:课堂讲示、课堂作业、临床见习(医嘱处理、病区报告书写)、练习医嘱处理、完成病区报告一份期 终 考 试:2五、教学资料(一)教材 1、 姜安丽、石琴主编新编护理学基础,高等教育出版社,2003年版。 2、 基础护理技术操作规范及流程(二)教学媒体 1、 录像带:南丁格尔、十五项技术操作规范、常见消毒灭菌技术、深静脉穿刺术、护理程序 2、 课件:护理病例书写系统、口腔护理、注射术、导尿术、褥疮的预防和护理(三)参考资料 1Carol Taylor, Carol Lillis and Priscilla LeMone 编Fundamentals of Nursing: The Art & Science of Nursing Care. Lippincott,第三版,1997 2Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry编 Fundamentals of Nursing. Modny,第五版,2001。 3陈维英主编基础护理学,第三版,江苏科学技术出版社,1997 4卢美秀、吴盈江、王百合等编最新基本护理学原理与技术,第三版,台湾:汇华图书出版公司,1996。六、授课组织和实施方法 1、 课程分段上课,分别在第二、三、四学期,体现让学生早接触临床、了解临床的特点。2、 授课教员主要为基础护理教研室的现有教员在临床见习和实习带教阶段需要聘请其他教研室的教员和见习相应病区的兼职教员。3、 学员在示教室练习主要分为2个示教室,分组练习。4、 临床见习阶段分为8个小组,每组4-6名学员,分别由授课教员与临床兼职教员负责带教。5、 学员临床见习在不同阶段进行大组轮转,在同一阶段固定科室,以便教员与学员能深入沟通。七、评价方法1、 采用教学互评方式,每阶段结束前,教师对学员的理论和操作分

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