2007-2008学年第二学期临床医学概论复习提纲wo.doc

临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共30分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共10分）临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。另外，如果你对本课程的教学有什么建议，除直接向任课教师反映外，也可以把意见及建议发到邮箱（钱聚标老师）。1、 脑血管病按病理性质分类可分为几类？答；缺血性卒中(脑梗死) 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性梗死 出血性卒中 脑出血 蛛网膜下腔出血脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？答；以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？ (1.脑血管壁病变 2.心脏病和血流动力学改变3.血液成分和血液留变学常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？（脑血栓形成和脑栓塞）2、 (1)冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？窦性心动过缓的心电图特征有以下三点： (1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(、aVF导联中正向，aVR导联中负向)。 (2)P波频率小于60次/分，一般在4060次/分之间。 (3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低，Q-T间期较一般为长，U波有时突出。(2)冠心病的主要易患因素有哪些？（脂质代谢紊乱;高血压;高血糖;吸烟;肥胖;其他因素.(3)冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？（是指急性、短暂性心肌缺血缺氧所引起的临床综合征。常由劳累或情绪激动诱发，表现为阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解。(4)常见的冠心病的临床类型有哪些？（心绞痛，心肌梗死，无症状性心机缺血，缺血性心机，猝死）(5)冠心病心绞痛发作时怎样治疗？（治疗原则是预防和治疗动脉粥样硬化，改善冠脉血液供给和减轻心肌耗氧量）。(6)冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？（1）高血压（2）高脂血压（3）吸烟（4）糖尿病：（5）肥胖（6）体力活动少（7）精神、性格因素（8）饮食习惯：“（9）遗传：“（10）年龄（11）内分泌因素：3，（1）WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？（世界卫生组织WHO/ISH 建议的标准）收缩压 SBP140 mmHg 及/或 舒张压 DBP90 mmHg 理想血压：收缩压SBP120 mmHg 及/或 舒张压 DBP80 mmHg(2)高血压病最常见的死亡原因是什么？(3)（高血压的降压目标是什么？（普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下；年轻高血压，糖尿病或肾病患者血压应降至130/80mmHg以下；老年人高血压应将收缩压降至150mmHg以下。以上是降压治疗的基本目标，这是专家的意见）。(4)高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？（一）改善生活方式 （非药物治疗） 1）减轻体重：BMI25 2）合理饮食：减少钠盐的摄入 不超过6g/日 ； 补充钙和钾 蔬菜、水果、牛奶；减少脂肪的摄入 （占总热量25%以下） 3）限制饮酒 、戒烟 ：50g/日酒精量 4）增加运动： 每天30分钟有氧运动 5）减少精神压力、心理平衡（二）药物治疗的对象 1）低危患者 改善生活方式未能控制血压 2）中危患者 原则上药物治疗 3）高危及极高危患者 必须强化药物治疗 （三）治疗目标 BP140/90mmHg；糖尿病或慢性肾病者130/80；老年人SBP177mol/L或2.0mg/dl）；血管病（主A.夹层、外周血管病）；重度视网膜病变（出血或渗出、视神经乳头水肿）。）（7）降压药可分为哪几类？【（一）降压药的种类 5大类，即 利尿剂、 受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂（CCB）、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。】4、决定分娩的因素有哪些？【有四个；1产力 2 产道3 胎儿4 精神心理因素】临产开始的标志是什么？【1有规律且逐渐增强的子宫收缩持续30S或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性进行性宫颈管消失+宫口扩张，和，胎先露部下降】异位妊娠常见的部位有哪些？【异位妊娠发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等,】输卵管妊娠最常见的病因是什么？【1输卵管炎症。2输卵管手术。3放置宫内节育器(IUD)。4输卵管发育不良或功能异常。5受精卵游走。 6辅助生育技术。 7其他。 输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。】5、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？【轻度慢性肝炎；中度慢性肝炎；重度慢性肝炎。重型肝炎的三个临床分型包括哪些？【包括急性、亚急性和慢性重型肝炎 病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？【血液传播，母婴传播】乙肝“大三阳”、 “小三阳”分别指什么？【大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。 “小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。】急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？【1、黄疸前期2、黄疸期3、恢复期6、眼科部分复习题主要参考任课教师的要求。n 临床医学概论眼科部分复习题n 是非题：1.眼睛的主要屈光间质是角膜和晶状体（ 是 ）n 2.近视眼常发生于婴幼儿。（ 错 ）n 3.急性卡他性结膜炎有强传染性(对 ) n 4.急性卡他性结膜炎是衣原体感染（ 错 ）n 5.老视是年龄性调节减弱所致，不属于屈光不正的类型 n （ 是 ）n 6.青少年发生的屈光不正类型最多见的是近视（ 是 ）n 7.沙眼是常见的细菌感染（ 错 ）n 8.老年性白内障是玻璃体的混浊( 错 )n 9.近视常用柱镜矫正（ 错 ）n 10.角膜和房水是最主要的屈光间质（ 错 ）n 11.老视是屈光不正的一种类型（ 错 ）n 12.散光眼要用圆柱镜矫正（ 对 ）n 13.晶状体位于后房( 对 )n 14.远视眼配眼镜必须散瞳（对 ）n 15.远视眼常见于学龄前儿童（ 对 ）n 16.结膜炎时应包扎患眼（错 ） 17.急性闭角型青光眼应该手术治疗(是) 18.老年性白内障目前最好的治疗方法是置换晶状体.(是) 19.睑腺炎是化脓性感染(是) 20.近视眼的矫正原则是以低度数为准( 是)n 单选题：n 1.下列那项可确诊沙眼：C n A.结膜充血，睑结膜乳头增生 B. 睑结膜见较多滤泡 C. 角膜血管翳 n D.球结膜充血、水肿 E. 睑内翻、倒睫n 2.下列哪项不属于眼的屈光间质En A. 角膜 B. 房水 n C. 晶状体 D. 玻璃体n E. 视网膜n 3.国际标准视力表的1.0相当于对数视力表的：Dn A. 4.1 B. 4.5 n C. 4.8 D. 5.0n E. 5.3n 6.结膜炎的基本体征有：An A.结膜充血和分泌物 B.球结膜水肿 n C. 乳头滤泡 D.结膜假膜 E.耳前淋巴结压痛n 8.关于近视,错误的是：An A.常见于学龄前儿童 B.远视力较差 n C.近视力常正常 D.配镜以低度数为原则 E.常用凹透镜矫正n 9.下列那项不属于眼球结构：Cn A.晶状体 B.角膜 C.结膜 D.房水 E.视网膜n 10.下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的：Cn A. 热敷 B.冲洗结膜囊 C.包扎患眼 D.滴眼剂滴眼 E.眼膏涂眼n 11.关于沙眼,错误的是：En A.是沙眼衣原体的感染所致 B.在二十年代是常见的致盲性疾病n C.易复发，不容易根治 D.重度沙眼易引起睑内翻n E.沙眼急性发作时没有传染性n 12.下列那项不属于沙眼的活动性病变：En A. 结膜充血 B.滤泡 C.乳头 D.角膜血管翳 E.沙眼疤痕n 13.正常人的瞳孔大小应是：Cn A.1-5mm B.2-5mm C.2.5-4mm D.3-6mm E.3-5mmn 14.正常人的视力应是：Bn A.1.2 B.1.0 C.1.5 D.0.8 E.2.0n 15.白内障主要是那个眼球组织的病变：Cn A. 角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.视网膜n 16.沙眼主要是那个组织的病变：En A. 角膜 B.眼睑皮肤 C.晶状体 D.玻璃体 E.结膜n 3.关于近视,错误的是：En 17.是青少年屈光不正的最常见类型 B.远视力较差 n C.近视力常正常 D.以低度数为原则 E.常用凸透镜矫正7、(1)良性卵巢肿瘤临床表现有哪些？【1. 发生于任何年龄,多无症状2. 较大肿瘤产生压迫症状3. 体检可发现盆腔包块辅助检查: B型超声】(2)宫颈癌的诊断方法有哪些？【症状1 接触性出血，阴道排液。2体征 妇科检查3. 宫颈细胞学检查（宫颈刮片、TCT）4宫颈和宫颈管活组织检查5宫颈细胞HPV检测6阴道镜7宫颈锥切术】宫颈癌的病因主要有哪些？【宫颈癌的确切病因虽然无法定论，但可肯定，是早婚早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢、性激素失调及病毒等诸因素综合作用的结果。？】8、（1）脓性指头炎的治疗是怎样的丹毒有什么临床表现？【1. 早期，指尖有针刺样疼痛；2. 炎症加重，愈来愈剧烈的疼痛，可出现与脉搏一致的搏动性跳痛，可伴有寒战发热、失眠、食欲不振等全身症状；3. 由于手指掌面皮肤厚韧而少弹性，局部张力很高，压迫指骨的血管，造成指骨缺血、坏死，也可引起慢性指骨骨髓炎。(2)破伤风的临床表现是怎样的？【 潜伏期 通常612天 前躯期 发作期 咀嚼肌面肌颈项肌背腹肌四肢肌膈肌、肋间肌 张口困难 苦笑面容 颈项强直 角弓反张 屈膝弯肘半握拳 呼吸困难窒息 (3)如何处理破伤风的伤口？【患本病以后必须立即到医院接受破伤风抗毒素治疗，同时配合使用中药、针灸等治疗。】(4)外科感染的有什么特点？【浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？*疖、痈、丹毒】(5)熟悉浅表组织外科感染（包括疖、痈、丹毒等）的致病菌。疖以金黄色葡萄球菌为主,2痈致病菌 以金黄色葡萄球菌痈为主3丹毒,B！溶血性链球菌9、（1）维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么？1.日光照射不足2. 维生素D摄入不足3.生长过速4.疾病因素5.药物影响（2）佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？前卤过大货或闭合延迟，指枕骨可有压乒乓球样的感觉，方卤，肋骨串珠，肋膈沟，鸡胸，O形或X形腿。（3）在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？前卤过大货或闭合延迟，指枕骨可有压乒乓球样的感觉，方卤，（4）预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么【围生期:补充VitD 800IU/d 婴幼儿： 足月儿_生后2周开始补充VitD 400IU/d 至2岁，夏季户外活动多，可暂仃或减量，一般可不加钙剂 早产儿、低出生体重儿、双胎儿_ 出生后2周开始补充VitD 800IU/d 3个月后改预防量（5）维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？【后遗症期：残留下不同程度的骨骼畸形,多见于2岁 以后】（6） 佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？主要表现：神经精神症状_易激惹、烦躁、多汗 体征:枕秃(摇头擦枕引起)10、（1）糖尿病易感人群有那些？【2型糖尿病患者占糖尿病总人数的90以上,它的易感人群包括：1.有糖尿病家族史的人群。2.从体力劳动转变为脑力劳动的人群。3.肥胖者。4.女性妊娠时曾经有过血糖增高者；或分娩过巨大胎儿的女性。5.高血压、高血脂或早发冠心病者。6.长期服用某些诱发2型糖尿病药物者。这些药物包括苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、皮质类固醇激素、受体阻滞剂、某些避孕药等。 1型糖尿病易感人群：1型糖尿病患者的第一代亲属,指兄弟、姐妹及子女。他们较一般人群发生糖尿病的危险性高10倍,但9597可不发生糖尿病；另外胰岛素释放试验显示胰岛素释放减少者。【糖尿病的典型症状有哪些？【糖尿病的诊断标准是什么？【(1)有糖尿病的症状+a任意时间血糖111毫摩尔升(200毫克分 升)，或b空腹血糖70毫摩尔升(126毫克分升)，或cOGTT中2小时血糖111毫摩尔升(200毫克分升)，符合a，b，c中任意一条即可诊断。 (2)如无糖尿病症状，需另一次重复抽血证实。】（2）糖尿病的发病原因是什么？（3）正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？【空腹血糖在8.010.0 mmolL,餐后血糖在8.011.0mmolL。严重并发症者,血糖控制的水平可再适度放宽。】（4）糖尿病的发展阶段包括哪几个阶段？11、（1）骨折的专有体征有哪些？【（1）畸形长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形。（2）反常活动在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动。（3）骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。（2）治疗骨折的原则是什么？【复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。固定：是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。功能锻炼：是在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，减少肌肉萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬等并发症，并促进骨折愈合。（3）骨折的异位方式有那些？【成角移位，2侧方移位3缩短移位4分离移位5旋转移位】（4）稳定型及不稳定型骨折有哪些？（5）创伤常见的并发症有哪些？【1、最常见的并发症是化脓性感染:1、 开放伤都会受沾染，除非沾染轻微或经过适当的处理，伤口甚易发生感染。感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性粒细胞可增多。2、 闭合性创伤也可能并发各种感染，例如：伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽，其后果相当严重。3、 创伤性休克也较常见，表现为面色苍白、烦躁不安或表情淡漠、脉搏细弱中快、血压降低、皮肤凉湿等。此种休克属于低血容量性休克，主要是由于伤后失血失液，部分病人还可能由于神经系统受强烈刺激、心包填塞、纵隔移位或摆动等，均导致有效循环血量减少和微循环障碍。休克是重度创伤病人死亡的常见原因。4、 重度创伤并发感染或（和）休克后还可继发多系统器官衰竭，如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。】12、(1)熟悉胃溃疡的好发部位及发生的原因及治疗。胃小弯和幽门部都是溃疡病的好发部位 消化性潰瘍發生的原因很多，包括不良生活習慣（如三餐不定、抽菸、酗酒）、遺傳、緊張、壓力或胃黏膜再生能力不足等，但最重要的因素主要來自胃酸分泌的失調，以及幽門螺旋桿菌的感染。治疗；一般治疗；建立规律的生活饮食制度，避免发病与复发诱因，如戒烟，慎用NSAID类药物等。药物治疗，1根除HP2抑制胃酸作用3增强胃粘膜保护（2）消化性溃疡的典型临床表现有哪些？特点为；慢性，周期性，节律性，上腹痛，体征不明显。（3）最主要症状是什么？【1上腹疼痛，2反酸，暖气3恶心，呕吐】（4）消化性溃疡的并发症有哪些？上消化道出血，穿孔和幽门哽阻是消化性溃疡主要并发症，及少部分可以发生癌变】（5）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的症状或体征是什么？肝浊音界缩小或消失是消化性溃疡急性穿孔时较为特异的体征，此时腹部X线透视可发现膈下有游离气体。 ni1b-v:l0Jv$_c013、掌握鼻咽癌症状及变应性鼻炎症状鼻咽癌症状；（耳鼻症状）涕血与鼻衄：约50%患者以抽吸性涕血或擤出带血鼻涕为首发症状。 鼻塞： 耳鸣与听力下降：头痛：NPC原发灶引起的头痛特点是，单侧的持续性痛（无原因性偏头痛）头痛原因复杂，既可以是肿瘤压迫，浸润颅神经或颅底骨质，也可以是局部感染或血管受刺激引起。 变应性鼻炎症状;鼻痒，喷嚏，鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。14、（1）慢性支气管炎的主要临床特点有哪些？【化道出血和中毒性1发热，2咳嗽，3气促4肺部体征呼吸音出糙，重症细菌性肺炎5并发症，呼吸衰竭，心力衰竭和中毒性心肌炎，中毒性脑炎，消肠麻痹】（2）慢性阻塞性肺部疾病的标志性症状是什么？以慢性气流阻塞为主要特征，气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。慢性咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷，体重下降、食欲减退等。(3)与慢性阻塞性肺部疾病密切相关的疾病有哪些？【与慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿病因相关。】15、（1）我国平原地区成年人贫血的诊断标准；我国平原地区成人贫血诊断标准： 男性 女性（孕妇）Hb(g/L) 120 mmHg 及/或 舒张压 DBP80 mmHg4、常见的冠心病的主要易患因素有哪些？脂质代谢紊乱;高血压;高血糖;吸烟;肥胖;其他因素.5、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？轻度慢性肝炎；中度慢性肝炎；重度慢性肝炎。6、眼球的两大部分是什么？眼球壁；眼球内容物7、检测气道阻力的客观指标是什么？FEV 75%；PEF(R) :呼吸风流速度 更能反应客观情况8、恶性肿瘤的定义：9、抗菌药物的选药方法是怎样的？10、那些人容易患糖尿病？遗传（家族史）；肥胖（身高-105=标准体重）；高血压、高血脂、高尿酸、少运动、少纤维、高脂肪、高热量。11、良性肿瘤和恶性肿瘤在生长方式、生长速度上有何不同？方式：膨胀性；浸润性/速度：常慢；常快12、病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？粪-口传播；体液传播；母婴传播；性接触传播；医院内传播；社区获得性传播。13、那些人容易患糖尿病？遗传（家族史）；肥胖（身高-105=标准体重）；高血压、高血脂、高尿酸、少运动、少纤维、高脂肪、高热量。14、糖尿病的典型症状有哪些？三多一少：多饮；多尿；多食；消瘦15、糖尿病的诊断标准是什么？糖尿病诊断 单位: m mol/L 空腹血糖 餐后血糖正常人 6.0 和 7.8空腹血糖异常 6.16.9 和 7.8糖耐量异常 6.16.9 和 7.811.0糖尿病 7.0 或 11.116、高血压病可分为哪几类？原发性高血压;继发性高血压17、肿瘤的主要局部表现有哪些？肿块（主要表现）；疼痛；溃疡；出血；梗阻；转移症状。18、脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？对侧偏瘫,偏身感觉障碍,对侧同向偏盲.1、 19、什么是早期妊娠？临床表现如何？妊娠12周末以前为早期妊娠；停经，早孕反应；乳房胀痛；尿频。20、高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？130/85mmHg21、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？心电图有进行性;特征性改变(病理性Q波;抬高的ST段呈弓背向上型;T波倒置.22、重型肝炎的三个临床分型包括哪些？急性重型肝炎；亚急性重型肝炎；慢性重型肝炎23、恶性肿瘤的转移方式主要有哪些？直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植24、视网膜的视感觉细胞主要有哪些？视锥细胞 和 视杆细胞25、角膜可分为哪五层？皮细胞层；前弹力层；基质层；后弹力层；内皮层26、引起肺结核的结核杆菌主要是哪几种？型结核杆菌,牛型结核杆菌(极少),鼠型结核杆菌(对人类无致病性)28、眼睛的主要屈光间质有哪些？眼睛的主要屈光间质是角膜和晶状体29、病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？粪-口传播；体液传播；母婴传播；性接触传播；医院内传播；社区获得性传播。30、诊断肺结核的最主要依据是什么？根据病史,临床表现,X线征象,痰涂片或培养找到结核菌可作出诊断.临床医学概论复习提纲（重点部分）1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？2、分为2类,出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死).脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？(偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲)脑栓塞(1.心源性：风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤，2.非心源性：大血管粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓，3.来源不明)、脑出血(1.高血压合并小动脉硬化,2. 其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等)、蛛网膜下腔出血(1.先天性动脉瘤2.脑血管畸形3.高血压动脉硬化性动脉瘤,脑血管炎等)脑血栓形成的常见病因是什么？(1.脑动脉粥样硬化,2.血管痉挛)常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死)3、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？(有Q波心梗心电图特征性改变包括:1、病理性Q波2、抬高的ST段弓背向上型3、T波倒置)冠心病的主要易患因素有哪些？(年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常)冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？(一.症状1.诱因：使心肌供血减少或耗氧增加的因素2.部位：胸骨后、心前区3.性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷4.持续时间：数分钟，不超过15分钟5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解二.体征:可无体征，或表现为心率增快、血压上升，或在心前区闻及收缩期杂音，提示乳头肌功能不全。部分病人可有房性奔马律或室性奔马律。)常见的冠心病的临床类型有哪些？(1.无症状性心肌缺血2.心绞痛3.心肌梗死4.缺血性心肌病5.猝死)冠心病心绞痛发作时怎样治疗？(1立即停止活动，一般病人休息后可缓解。2舌下含化硝酸甘油0.30.6mg 首选3亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）510mg舌下含化 硝酸甘油喷雾剂，救心丸等)冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？(年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常)4、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？(收缩压140mmHg或舒张压90mmHg)高血压病最常见的死亡原因是什么？脑血管病和冠心病高血压的降压目标是什么？(收缩压140mmHg,舒张压90mmHg)高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？(收缩压130mmHg,舒张压80mmHg)高血压的病因有哪些？(1.遗传因素,2.环境因素:饮食,精神刺激,其他因素体重,避孕药,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,吸烟)高血压引起哪些靶器官损害和并发症？(1心脏 高血压性心脏病 冠心病心绞痛、心肌梗死、猝死 2脑 高血压脑病：过高的血压引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。脑血管病：在脑动脉粥样硬化的基础上产生的包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓（脑梗塞）、脑出血等的一组疾病。 3. 肾 慢性肾功能衰竭) 降压药可分为哪几类？(利尿剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）) 5、决定分娩的因素有哪些？(1.产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,2.产道:是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分,3.胎儿:胎儿大小、胎方位及有无畸形,4.精神心理因素)临产开始的标志是什么？临床开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s或以上,间歇56mins,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降)异位妊娠常见的部位有哪些？输卵管,卵巢,腹腔,阔韧带,宫颈输卵管妊娠最常见的病因是什么？(1.输卵管炎症 2.输卵管手术 3.放置宫内节育器 4. 输卵管发育不良或功能异常 5. 受精卵游走 6.其他:输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管官腔通畅,使受精卵运行受阻.)6、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？轻度.中度,重度重型肝炎的三个临床分型包括哪些？急性重型肝炎,亚急性重型肝炎,慢性重型肝炎病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？ 甲、戊型：消化道传播 乙 型：注射途径（经典）、母婴传播、 性接触传播 丙 型：输血途径 （输血后肝炎） 社区获得性（非输血途径）乙肝“大三阳”、 “小三阳”分别指什么？大三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性小三阳,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？1、黄疸前期（57天）l 急起病、畏寒、发热l 全身乏力l 食欲不振、厌油、恶心、呕吐l 尿色渐加深少数有类似感冒样症状。2、黄疸期（26周） 退热，上述症状缓解， 尿色加深，巩膜和皮肤黄染（2周内达高峰） 肝功能明显异常 体征：皮肤巩膜黄染，肝肿大（肋下13cm） 压痛、叩击痛，部分脾肿大3、恢复期（2周4月，平均1月） 黄疸消退，症状减轻或消失 肝脾回缩，肝功能渐复正常7、眼科部分复习题主要参考任课教师的要求。8、良性卵巢肿瘤临床表现有哪些？1.发生于任何年龄,多无症状,少数因为自觉腹部肿块或腹痛起病2.较大肿瘤产生压迫症状.少数良性瘤伴有胸,腹水3.如肿瘤分泌激素,可有月经异常宫颈癌的诊断方法有哪些？1. 接触性出血及阴道排液2. 宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或空洞病灶3. 宫颈细胞学检查阳性4. 宫颈活检,在宫颈鳞住交界区域多点活检5. 宫颈管组织刮取术,适用于老年患者移行带上移宫颈管内者6. 宫颈锥切组织物病理检查7. 阴道镜检,在放大6-40倍的状态下观察宫颈异常血管及组织8. 静脉肾盂造影、膀胱镜与直肠镜、CT、MRI、淋巴造影可协助临床分期宫颈癌的病因主要有哪些？过早性生活及多个性伴侣、多次结婚及多次分娩、人乳头瘤病毒感染和宫颈病变9、脓性指头炎的治疗是怎样的？丹毒有什么临床表现？破伤风的临床表现是怎样的？如何处理破伤风的伤口？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？熟悉浅表组织外科感染（包括疖、痈、丹毒等）的致病菌。10、维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么？佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？11、糖尿病易感人群有那些？（有遗传家族史的,肥胖,高血压、高血脂、高尿酸，少运动，少纤维、高脂肪、高热量的人）糖尿病的典型症状有哪些？（“三多一少”多饮、多尿、多食和体重下降）糖尿病的诊断标准是什么？（有多饮、多尿、无原因的体重下降，同时任意时间静脉血浆血糖11.1mmol/L ，2.空腹静脉血浆血糖7.0mmol/L，3.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中，口服葡萄糖2h后静脉血浆血糖11.1mmol/L。 具体以上3种任意一项即可换一糖尿病，在另一天如果再次具体上述3项中1项，可确诊为糖尿病）糖尿病的发病原因是什么？（胰岛素缺乏，胰岛素抵抗）正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？ （3.9-5.6mmol/L，7.8mmol/L）糖尿病的发展阶段包括哪几个阶段？（胰岛素利用障碍，空腹血糖过高，糖耐量减低，临床糖尿病）12、骨折的专有体征有哪些？（1畸形：骨折段移位后，受伤体部的形状改变。2反常活动：在肢体没有关节的部位，骨折后可有不正常的活动。3骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦时，可听到骨擦音或感到骨擦感）治疗骨折的原则是什么？（复位，固定，功能锻炼）骨折的异位方式有那些？（1成角移位。2侧方移位。3缩短移位（又称重叠移位）。4分离移位。5旋转移位）稳定型及不稳定型骨折有哪些？创伤常见的并发症有哪些？13、熟悉胃溃疡的好发部位及发生的原因及治疗。（好发部位：胃角及胃小弯。发生的原因：一般认为是胃、十二指肠局部黏膜有损害（致溃疡）作用的侵袭因素和黏膜自身防御（黏膜屏障）/修复因素之间失去平衡所致，当侵袭因素增强和（或）防御/修复因素削弱时，就可出现溃疡。与发病有关慨因素：1.Hp感染2.胃酸分泌过多3.胃十二指肠粘膜防御功能减弱4.非甾体抗炎药等因素,5.胃十二指肠动力障碍6.遗传因素7.环境因素8.精神因素 治疗：治疗的目标是消除症状。促进愈合，预防复发及防治并发症，具体措施：1.一般治疗（建立规律的生活饮食制度）2药物治疗（根除Hp-幽门螺杆菌，抑制胃酸作用，增强胃黏膜保护）3药物维持治疗4手术治疗）消化性溃疡的典