中医院建设施工项目环境影响报告.doc

i 目目 录录 第一章第一章 总论总论 1 1 1 项目由来 1 1 2 编制依据 2 1 3 评价目的和原则 3 1 4 评价标准 4 1 5 评价等级 6 1 6 评价内容及重点 7 1 7 保护对象 7 第二章第二章 区域环境概况区域环境概况 8 2 2 社会经济概况 12 2 3 区域环境质量现状 14 第三章第三章 工程分析工程分析 21 3 1 医院现状 21 3 2 原医院现有项目组成及主要环境问题 21 3 3 原医院主要原有污染情况 22 3 4 医院现有问题和相关建议 27 3 5 拟建项目概况 28 3 6 项目工艺流程及产物环节分析 42 3 7 项目供水及水量平衡 45 3 8 污染排放及治理 46 3 9 本项目运营后全院 三废 排放统计表 59 3 10 总图布置合理性分析 61 3 11 项目选址合理性分析 61 4 1 大气环境影响预测分析 63 4 2 固体废弃物环境影响分析 64 ii 4 3 水环境影响分析 68 4 4 噪声环境影响分析 69 4 5 辐射环境影响分析 70 第五章第五章 施工期环境影响影响分析施工期环境影响影响分析 71 第六章第六章 环境保护措施及其经济 技术论证环境保护措施及其经济 技术论证 72 6 1 污水处理站卫生防护距离及总平面布置调整建议 72 6 2 大气环境保护措施分析 72 6 3 水环境保护措施分析 73 6 4 固废环境保护措施分析 75 6 5 辐射环境保护措施分析 78 6 6 噪声环境保护措施分析 78 6 7 医院疫情发生处置方案 78 6 8 环保设施 措施 组成及投资估算 81 第七章第七章 环境风险分析环境风险分析 82 7 1 环境风险评价的目的与重点 82 7 2 风险识别及分析 82 7 3 危险物质特性及安全防护措施 83 7 4 评价等级 83 7 5 风险防范措施 84 7 6 安全应急预案 85 7 7 环境风险结论 89 第八章第八章 环境经济损益分析环境经济损益分析 90 8 1 环境效益分析 90 8 2 社会效益分析 91 8 3 经济效益分析 91 第九章第九章 环境管理及监测计划环境管理及监测计划 93 iii 9 1 施工期环境管理计划 93 9 2 营运期环境管理计划 93 第十章第十章 公众参与公众参与 94 10 1 公众参与的目的和依据 94 10 2 公众参与工作方式 94 10 4 公众参与结论 95 第十一章第十一章 结结 论论 96 11 1 结论 96 11 2 建议 102 附 1 建设项目环境保护审批登记表 附 2 附图 1 项目地理位置图 附 3 附图 2 项目外环境关系图 附 4 附图 3 项目监测布点图 1 第一章第一章 总论总论 1 11 1 项目由来项目由来 县中医医院位于 县 镇民主村 始建于 1956 年 10 月 1989 年 10 月更名为 县中医医院 2005 年 9 月经县政府批准 增加第二名称 县第二人民医院 该院占地面积 25760 4 平方米 建筑面积 14400 平方米 是一 所二级乙等医院 是 市 120 网络急救医院之一 现设职能科室有院办公室 医务科 护理部 财会室 总务科 信息科 预 防保健科 设备科 图书室 共计 9 个 临床科室有中医内科 中医科儿科 中 医妇科 骨伤科 西医内科 呼吸 消化 心血管 神经 西医外科 普外 脑外 泌尿 妇产科 肛肠科 针灸理疗科 口腔科 五官科 中医皮肤科 放射科 检验科 功能科 胃镜室室 共计 16 个 2008 年门诊 101280 人次 收 住院 13086 人次 开展各种手术 1516 台次 120 急救出车 995 次 5 12 汶川大地震 县遭受严重的人员伤亡和财产损失 是国家民政部 国家地震局和国家汶川地震专家委员会三方面共同评估认定的重灾区之一 全县 人员伤亡较重 受灾人口 22 4 万人 残疾人受灾 1 01 万人 县地震新增一 定数量的残疾人 急需新建专业化的康复中心为其提供服务 在各级政府的关心 下 依靠香港特区政府援助 县提出建设二级残疾人康复服务中心 为全县 残疾人员提供服务 为此 县中医医院决定在院内空地新建县中医医院决定在院内空地新建 县残疾人康县残疾人康 复服务中心复服务中心 2009 年 11 月 市发展和改革委员会以雅发改审批 2009 170 号文件下 达了 关于 县残疾人康复服务中心建设项目可行性研究报告的批复 批复 中明确其总投资 1200 万元 同年 12 月 县发展和改革局以汉发改投资 2009 254 号文件下达了 关于转发 市发改委 关于 县残疾人康复服务中心建 设项目可行性研究报告 待项目建议书 的批复 批复中明确其总投资 1200 万元 全部由香港特别行政区政府援助 根据 中华人民共和国环境影响评价法 建设项目环境保护分类管理名录 2 和 建设项目环境保护管理条例 国务院 253 号令和有关规定 该项目的建设应 进行环境影响评价 该项目应编制环境影响报告书 为此 县中医医院特此委 托西南交通大学承担本项目的环境影响评价工作 评价单位在接受任务后 立即 派有关技术人员进行了现场踏勘和资料收集 按环评技术导则规范要求 编制完 成了 县残疾人康复服务中心环境影响报告书 报有关部门审查 经评价单位经评价单位 调查核实 调查核实 县残疾人康复中心建设项目已建成 所以本次环评系补评 县残疾人康复中心建设项目已建成 所以本次环评系补评 1 21 2 编制依据编制依据 1 2 1 法律法规法律法规 1 中华人民共和国环境保护法 2 中华人民共和国环境影响评价法 3 国务院令第 253 号 建设项目环境保护管理条例 4 中华人民共和国大气污染防治法 5 中华人民共和国水污染防治法 6 中华人民共和国环境噪声污染防治法 7 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 8 中华人民共和国清洁生产促进法 9 国家环境保护总局 建设部文件环发 2001 56 号 关于有效控制城市扬 尘污染的通知 10 建设部 建筑施工现场环境与卫生标准 jcjl46 2004 11 商务部 公安部 建设部 交通部联合发布的 关于限期禁止在城市 城区搅拌混凝土的通知 2007 07 1 施行 12 国务院国发 2002 13 号 关于加强城乡规划监督管理的通知 13 关于西部大开发中加强建设项目环境影响保护管理若干意见 国家 环保总局环发 2001 4 号 14 关于加强城乡规划监督管理的通知 国务院国发 2002 13 号 15 关于有效控制城市扬尘污染的通知 国家环境保护总局 建设部环 发 2001 56 号 3 16 2009 年 6 月 1 日起施行的 省城市排水管理条例 17 放射环境管理办法 国家环境保护局第 3 号令 18 医院污水处理技术指南 的通知 各省 自治区 直辖市环境保护 局 厅 2003 年 12 月 10 日 19 国务院令第 380 号 医疗废物管理条例 2003 年 6 月 16 20 卫生部令第 36 号 医疗卫生机构医疗废物管理办法 2003 年 10 月 15 日 21 卫生部 国家环境保护总局令第 21 号公布 医疗废物管理行政处罚办 法 试行 2004 年 6 月 1 22 卫生部 国家环境保护总局关于印发 医疗废物分类目录 卫医发 2003 287 号 1 2 2 技术规范技术规范 1 环境影响评价技术导则 总则 hj t2 1 2011 2 环境影响评价技术导则 大气环境 hj2 2 2008 3 环境影响评价技术导则 地面水环境 hj t2 3 93 4 环境影响评价技术导则 声环境 hj2 4 2009 5 环境影响评价技术导则 非污染生态影响 hj t19 2011 1 31 3 评价目的和原则评价目的和原则 1 3 11 3 1 评价目的评价目的 根据项目的可研报告和有关环境监测资料 分析工程在建设期间 建成投入 营运期后可能产生的污染因子 估算污染源强 预测可能会对周围环境产生的影 响程度及范围 分析存在的环境风险 并从环保角度提出污染防治措施和建议 为项目的建设及运行管理提供环保依据 1 3 21 3 2 评价原则评价原则 本评价坚持污染物 达标排放 三同时 和 总量控制 原则 坚持客观 4 谨慎的原则 1 41 4 评价标准评价标准 1 4 11 4 1 环境质量标准环境质量标准 表表 1 1 执行标准列表执行标准列表 标准类别执行标准名称标准代号执行级别 地表水 地表水环境质量标准 gb3838 2002iii 类水域 环境空气 环境空气质量标准 gb3095 1996二类 环境噪声 声环境质量标准 gb3096 20082 类 环境 质量 标准 工业企业设计卫生标准 tj36 79 表 1 5 环境质量标准限值 标准类别标准名称及代号执行级别标准值 环境空气 环境空气质量标准 gb3095 1996 二类 so2 年平均值 0 06mg nm3 日平均值 0 15mg nm3 小时平均值 0 50mg nm3 tsp 年平均 0 20mg nm3 日平均值 0 30mg nm3 pm10 年平均 0 10mg nm3 日平均 0 15mg nm3 no2 日平均值 0 08mg nm3 小时平均值 0 12mg nm3 地表水 地表水环境质量标 准 gb3838 2002 iii 类 ph 6 9 codcr 20 bod5 4 nh3 n 1 0 do 5 0 环境噪声 声环境质量标准 gb3096 2008 2 类昼间 60 分贝 夜间 50 分贝 污染物排放标准 本项目污染物排放执行标准及标准限值见表 1 2 1 3 表表 1 2 执行标准列表执行标准列表 污水综合排放标准 gb8978 1996一类 废水 医疗机构水污染物排放标准 gb18466 2005 相关限 值 废气 大气污染物综合排放标准 gb16297 1996二级 工业企业厂界噪声标准 gb12348 20082 类 污染物排放标准 噪声 建筑施工场界噪声限值gb12523 90 表表 1 4 污染物排放标准限值污染物排放标准限值 废气 大气污染物综合排放标准 gb16297 1996 二级 粉尘 120mg m3 速率 23kg h 30 米排气筒 so2 550mg m3 速率 15kg h 30 米排气筒 无组织排 5 放监控 1 0mg m3 污水综合排放标准 gb8978 1996 一级 ph 6 9 ss 70mg l nh3 n 15mg l codcr 100mg l bod5 20mg l 石油类 5mgl 废水 医疗机构水污染物排放标准 gb18466 2005 见下表 厂界噪声 工业企业厂界噪声标准 gb12348 2008 ii 类昼间 60 分贝 夜间 50 分贝 施工噪声 建筑施工场界噪声限值 gb12523 1990 标准 土石方 昼间 75 分贝 夜间 55 分贝 打桩 昼间 85 分贝 夜间 禁止 结构 昼间 70 分贝 夜间 55 分贝 装修 昼间 65 分贝 夜间 55 分贝 表表 1 4 续续 医疗机构水污染物排放标准 医疗机构水污染物排放标准 gb18466 2005 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值 日均值 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值 日均值 控制项目排放标准预处理标准 ph 值 无量纲 6 96 9 化学需氧量 cod 浓度 mg l 最高允许排放符合 g 床位 60 60 250 250 生化需氧量 bod 浓度 mg l 最高允许排放符合 g 床位 20 20 100 100 悬浮物 ss 浓度 mg l 最高允许排放符合 g 床位 20 20 60 60 氨氮 mg l 15 石油类 520 总汞 0 050 05 总铬 1 51 5 总银 0 50 5 总氰化物 mg l 0 50 5 阴离子表面活性剂 las 5 粪大肠菌群数 mpn l 500500 总余氯 1 2 mg l 7 7 0 7 0 i ph sd ph p ph 式中 phi ph 实测值 phsd 评价标准中 ph 的下 上 限值 对于 do 其单项指数模式为 sf jf jdo dodo dodo s j do s do s j jdo do do s910 j do s do t dof 6 31 468 式中 dof 某水温 气压下河水中的溶解氧饱和值 mg l doj 监测点 j 的溶解氧浓度 mg l dos 溶解氧的地表水水质标准 mg l t 水温 水质参数的标准指数 1 表明该项水质参数超过了规定的指数水质指标 已不能满足使用要求 水质参数的标准指数 1 表明该项水质参数到达或优于 规定的水质 完全符合国家标准 可以满足使用要求 4 监测及统计结果 各监测断面的监测及现状评价结果列于表 2 6 表 2 7 和表 2 8 表 2 6 地表水质现状监测结果 单位 mg l 监测项目及监测结果 监测地点 时间ph 值 溶解氧 do 化学需氧量 codcr 五日生化需 氧量 bod5 氨氮 nh3 n 石油 类 粪大肠 菌群菌 群 6 月 25 日 8 49 311 41 20 3490 012330 1 马家湾沟溪 在污水站排扣 上游 0 2 公里 处 6 月 26 日 8 39 310 81 10 3660 010260 6 月 25 日 8 59 312 81 40 3690 012330 2 马家湾沟溪 在汇入流沙河 上游 0 5 公里 处 6 月 26 日 8 49 312 31 20 3380 015270 6 月 25 日 8 19 310 21 10 3610 0162603 马家湾沟溪 汇入流沙河下 游 1 5 公里处 6 月 26 日 8 59 313 61 40 3800 010330 备注 1 ph 值现场测定 无量纲 其余单位 mg l 表 2 7 马家湾沟溪地表水质现状评价结果 单位 mg l 项目评价标准监测数据及评价结果 19 监测值范围 mg l 单项指数 ph6 98 3 8 40 922 0 933 do 5 9 3 codcr 20 10 08 11 40 504 0 57 bod5 4 1 1 1 20 275 0 300 氨氮 1 0 349 0 3660 349 0 366 石油类0 01 0 012 粪大肠菌群 个 l 10000 260 3300 26 0 33 表 2 8 流沙河地表水质现状评价结果 单位 mg l 监测数据及评价结果 项目评价标准 监测值范围 mg l 单项指数 ph6 98 1 8 50 900 0 944 do 5 9 3 codcr 20 10 2 13 60 51 0 68 bod5 4 1 1 1 40 275 0 35 氨氮 1 0 338 0 380 338 0 38 石油类0 01 0 016 粪大肠菌群 个 l 10000 260 3300 26 0 33 5 分析评价 根据以上地表水的统计结果及评价分析可见 地表水评价河段中的 ph codcr bod5 do 氨氮 粪大肠菌群 石油类等共 7 项指标在各监测 点位所测得的各项指标均达到 地表水环境质量标准 gb3838 2002 中的 类标准 2 3 3 声环境质量现状监测及评价 1 监测项目 等效连续 a 声级 即 leq 2 监测点位布置 分别在项目周边布设 4 个噪声监测点 3 监测频率 监测 2013 年 6 月 26 日 27 日 监测 2 天 昼 夜各监测两次 表 2 9 声环境现状监测布点 点位编号位置 1 拟建场界东侧 1m 处 2 拟建场界南侧 1m 处 3 拟建场界西侧 1m 处 4 拟建场界北侧 1m 处 4 监测方法 20 按 工业企业厂界环境噪声排放标准 gb t 12348 2008 的规定进行监 测 5 评价标准 评价区域声环境执行 声环境质量标准 gb 3096 2008 中的 2 类标准 6 监测结果及评价 表 2 10 环境噪声现状监测评价结果 leq db a 6 月 26 日6 月 27 日 序号测点名称 昼间夜间昼间夜间 1 场界东46 537 444 636 6 2 场界南45 136 745 236 8 3 场界西44 737 145 037 0 4 场界北民主村农户44 437 145 036 8 声环境质量标准 gb 3096 2008 中 2 类标准限值 60506050 由表 2 10 所有监测点昼间 夜间等效连续 a 声级均能达到 声环境质量标 准 gb 3096 2008 中 2 类标准限值要求 表明区域声环境质量现状良好 21 第三章第三章 工程分析工程分析 3 13 1 医院现状医院现状 县中医医院位于 县 镇民主村 始建于 1956 年 10 月 1989 年 10 月更名为 县中医医院 2005 年 9 月经县政府批准 增加第二名称 县第二人民医院 医院占地面积 25760 4 平方米 建筑面积 14400 平方米 是 一所二级乙等医院 是 市 120 网络急救医院之一 医院现有病床编制 350 张 现有在职职工和卫生技术人员 240 人 省省 市环境保护局于市环境保护局于 2010 年年 11 月月 11 日下达关于日下达关于 县中医医院灾县中医医院灾 后重建项目环境影响报告书的批复 后重建项目环境影响报告书的批复 批复文件见附件 批复文件见附件 医院现有规模 住院部 350 张病床 办公业务综合大楼日最大接待门诊量 1000 人 日最大接待急诊量 50 人 目前 该院现有住院大楼 1 栋 办公业务综合大楼 1 栋 食堂 1 栋 1 层 为食堂 二层为文体娱乐中心 职工住宿楼 1 栋 共 7 层 污水处理站 1 座 其中住院大楼一层为中 西药房 门诊 急诊科 收费挂号 胃镜室 皮 肤科 肛肠科 针灸理疗 放射科 二层为妇产科住院部 包括待产 产房 妇科疾病住院治疗 功能科 检验科 三层为内科住院部 四层为综合科 康 复科 五层为外科住院部 六层为医院行政办公楼 七层为手术室 办公业务 综合大楼 6 层 总建筑面积 5800m2 含门诊部 4200m2 急诊部 700m2 行政管 理 900m2 医技科室及保障系统总建筑面积 3200m2 含医技科室用房 2100m2 保障系统用房 1100m2即 dr 机房 消毒供应中心 中心供氧及负压房 洗浆房 医疗废物处理中心 污水处理工作用房 公共厕所 配电房 太平间等 3 2 原医院现有项目组成及主要环境问题 医院现有项目组成及主要环境问题见表 3 1 22 表 3 1 医院现有项目组成及主要环境问题表 工程 分类 项目名称建 设 内 容主要环境问题备注 住院大楼 共 7 层 总建筑面积 9650m2 一层为综合科住院 部 二层为妇产科住院部 包括待产 产房 妇 科疾病住院治疗 三层为内科住院部 四层为综 合科住院部 五层为外科住院部 六层为综合科 住院部 七层为手术室 主体工 程 办公业务综合大 楼 共 6 层 总建筑面积 7884m2 一层为急诊科 中 西药房 收费挂号 医药费报账 出入院处 发 热留观室 腹泻留观室 总建筑面积 1504 47m2 二层为门诊室 总建筑面积 1210 87m2 三层为肛肠科 五官科 口腔科 皮 肤科 总建筑面积 1260 9m2 四层为检验科 胃 镜室 总建筑面积 1260 9m2 五层为行政办公楼 功能科 总建筑面积 998 04m2 六层为会议室 图书室 档案室 体检中心 总建筑面积 998 04m2 医疗废物 手术 包扎余 物 化验检验残余物 传 染性废物 放射性废物 污水站污泥 医疗废水 综合医疗废水 含病原体医疗废水 放射 性医疗废水 化验医疗废 水 辐射污染隐患 现有现有 变配电100m2噪声 柴油发电机房 1 台 246kva 柴油发电机组 废水 噪声 液氧罐v 2m3 供应科蒸汽消毒 辅助公 用设施 工程 太平间100m2 现有现有 食堂及文体娱乐 中心 2 层 总建筑面积 85m2 职工宿舍1 栋 7 层 生活废水 生活垃圾 食 堂油烟 行政办公楼住院大楼的第六层 总建筑面积 1058m2生活废水 生活垃圾 自行车停车场100m2 门卫 收发室20m2 办公及 生活设 施 地面停车场车位 20 个噪声 废气 现有现有 污水处理污水处理设施一套 废水 废气 污泥 医用固废处理焚烧房 60m2废气 恶臭 环保设 施 放射废物密闭收集箱 5m3 现有现有 其他绿化面积4055 4m2枯枝败叶 绿化率 30 3 3 原医院主要原有污染情况 3 3 1 现有污染源及环保措施 3 3 1 1 废水污染源及环保措施 1 污染源分析 县中医医院废水主要包括生活污水和医疗废水 废水来源如表 3 2 所 示 23 表 3 2 废水来源一览表 序号序号废水类型废水类型来来 源源 数量数量 m3 d 排水量排水量 m3 d 1住院废水 主要来自非传染病区病房病人及住院部陪护 人员排水 171 5154 35 2门诊废水主要来自门诊部门病人及陪护人员排水 62 556 25 3洗衣房废水主要来自于清洗病号服及病床床单被套 26 724 03 4 医护人员办公 废水 医护人员在上班期间所产生的生活废水 9 08 1 5 医院职工宿舍 楼废水 医院职工楼居民产生的生活废水 12 010 8 6食堂废水医院食堂每天产生的餐饮废水 7 56 75 合计289 2260 28 现 县中医医院医疗废水量为 171 5 m3 d 经消毒处理后排入医院现有 污水处理站调节池 食堂餐饮废水 7 5 m3 d 经隔油池处理后排入调节池 职工 生产生活活动所产生的生活污水约 21 m3 d 经化粪池处理后排入调节池 废水 量共计约 289 2 m3 d 排水量按用水量的 90 计算 共计约 260 28 m3 d 2 医院废水处理措施 县中医医院同位素治疗和诊断产生的放射性废水 由医院单独的废水 衰减池处理达标后进入医院污水处理站 化验检验废水比较复杂 有含有酸 碱 悬浮固体 bod cod 和动植物油等有毒 有害物质的废水分别单独收集 根据废水性质单独预处理后排入医院污水处理站 医院不能处理的含重金属的 化验废水 收集后定期送危废处置中心处理 医疗废水经消毒杀菌处理 食堂 餐饮废水经隔油池处理 生活废水经化粪池处理后 排入医院的污水处理站 经处理达到 gb18466 2005 医疗机构水污染物排放标准 综合医疗机构及 其他医疗机构水污染物排放限值后 近期排放入医院南面的马家湾沟溪 最终 汇入受纳水体流沙河 远期待甘溪坝工业园区污水处理厂建成运营后排入其深 度处理达 城镇污水处理厂污染物排放标准 gb18918 2002 一级 a 标准后 排入流沙河 3 污水处理站 医院污水处理站工艺流程为 预处理 调节池 生物接触氧化池 a o 工艺流程 二氧化氯接触消毒 办公生活污水通过化粪池进入调节池 调节 24 池前部设置自动格栅 调节池内设提升水泵 污水经提升后进入厌氧池进行生 物处理 厌氧池出水进入好氧池进行处理 然后再进入接触池消毒 出水达标 排放 化粪池 调节池 接触氧化池 沉淀池 消毒池的污泥及格渣等经浓缩 和石灰消毒后委外处理 现污水处理站的处理规模设计为 350 m3 d 运行费用约 1 5 元 m3 采用 a o 工艺 其处理能力能满足医院现有污水量处理要求 医疗废水消毒采用二氧 化氯为消毒剂 由自动发生器制备 并自动投加 根据 县中医院污水处 理设施验收监测 雅环监字 2012 271 号 医院废水处理后水质情况见表 3 3 表 3 3 医院综合废水处理后水质情况表 监测地点 时间 频次及监测结果 总排扣 10 月 11 日10 月 12 日 监测项目 1 次2 次3 次4 次1 次2 次3 次4 次 医疗机构水污染 物排放标准 gb18466 2005 ph 值 7 27 17 27 27 37 37 37 16 9 悬浮物 ss 12 510 013 010 517 516 018 013 520 化学需氧 量 codcr 22 022 621 523 322 221 322 022 460 五日生化 需氧量 bod5 6 56 76 46 96 66 46 56 720 阴离子表 面活性剂 las 未检出未检出未检出 未检 出 未检 出 未检出 未检 出 未检 出 5 粪大肠菌 群 330260260220170140210240500 石油类 0 012 未检出 0 011 未检 出 0 0110 010 0 14 未检 出 5 动植物油 类 未检出未检出未检出 未检 出 未检 出 未检出 未检 出 未检 出 5 挥发酚未检出 0 00050 0003 未检 出 未检 出 0 0003 未检 出 未检 出 0 5 六价铬 cr6 未检出未检出未检出 未检 出 未检 出 未检出 未检 出 未检 出 1 5 镉 cd 未检出未检出未检出 未检 出 未检 出 未检出 未检 出 未检 出 0 1 铅 pb 0 12190 0960 未检出 未检 出 未检 出 未检出 未检 出 未检 出 1 0 总余氯 0 30 20 20 30 20 20 30 20 5 氨氮 nh3 n 4 6864 8004 7434 8865 1434 9714 6294 91415 备注 1 ph 现场测定 无量纲 总余氯现场测定 单位 mg l 粪大肠菌群 单位 个 l 其余单位 mg l 均达标 由上表可以看出 县中医医院废水经处理能够达到 gb18466 2005 医疗机构水污染物排放标准 综合医疗机构及其他医疗机构水污染物排放限 25 值 医院采取的污水处理措施的可行的 本项目运营后产生的污水排入现有污 水处理站处理后达标排放是可实现的 处理后的废水近期排放入医院南面的马 家湾沟溪 汇入流沙河 远期待甘溪坝工业园区污水处理厂建成运营后排入其 深度处理达 城镇污水处理厂污染物排放标准 gb18918 2002 一级 a 标准 后排入流沙河 3 3 1 2 废气污染源及环保措施 医院在运行过程中产生的大气污染物主要来源于备用发电机废气 汽车尾 气 食堂油烟及污水处理站废气 根据现场调查及业主提供资料 现有大气污染物排放情况如下 燃油废气 县中医医院现设有备用柴油发电机组 该柴油发电机组平时不使用 仅作为应急发电用 该发电机使用燃料为较为清洁的 0 柴油 燃油废气中的污 染物主要是少量的烟尘 so2 nox和极少量的 co 烃类等 发电机烟气通过 高于地面 2 5 米高专用烟道排放 出口远离和背对人群相对较多的大楼排放 汽车尾气 汽车在行驶 停泊过程中将产生汽车尾气污染 汽车尾气中的主要污染气 体为非甲烷总烃 hc 一氧化碳 co 以及氮氧化物 nox 等 根据调查 县 中医医院现有地面停车位 128 个 其中机动车辆 28 辆 非机动车辆 100 辆 院 区内停车位较分散 且汽车全部露天停放 因此 汽车运行产生的废气具有良 好的扩散条件 对周围产生的影响较小 污水处理站臭气 医院污水处理站运行中产生臭气 污水站异味投加高效降解菌种以及通过 树木阻隔控制 加盖板密闭起来 盖板上预留进 出气口 把处于自由扩散状 态的气体组织起来 再采用活性炭吸附除臭后 通过高于地面 15 米高的排气筒 排放 食堂油烟 医院食堂基准灶头数为 20 个 规模属于大型食堂 年油烟排放量为 511 万 m3 年油烟产生量为 0 7t 由于油烟排放的高峰期持续时间短 基本在人群 集中就餐的午餐和晚餐时间 同时油烟经油烟净化器净化后经排烟道至屋顶 1 5 米排放的形式 烟气在大气中得以迅速的扩散和稀释 对周围环境空气不会造 26 成污染影响 3 3 1 3 噪声污染源及环保措施 医院噪声主要来自于通风系统的风机 备用的柴油发电机组 空调系统 门诊厅运行时人为噪声 进出医院的汽车 人流等 医院风机房 水泵房 备 用发电机均放在专用房间内 并采取消声减震措施 通过建筑隔声 噪声对该 区域及周围环境的影响不大 3 3 1 4 固体废物污染源及环保措施 现医院产生的固体废物主要包括医疗固废 污水处理站污泥和生活垃圾 1 医疗废物 县中医医院产生的医疗废物分为感染性废物 病理性废物 损伤性废 物 药物性废物 化学性废物 5 类 分别为 被病人血液 体液 排泄物污染 的物品及使用后的一次性使用医疗用品或器械 如棉签 废弃的被服 床单等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 器官等 废弃的医用针头 缝合针 解剖刀 手术刀 载玻片等 过期 淘汰 变质或者被污染的药品 医学影像室 化验室废弃的化学试剂 废弃的漂白粉 次氯酸钠 石灰 过 氧乙酸 碘酊 乙醇 醋等化学消毒剂 废弃的汞血压计 汞温度计等 目前 全院共产生医疗垃圾 725 kg d 约 264 6 t a 医院对医疗废物的管理严格执行 医疗废物管理条例 及时收集本单位产生的医疗废物 并按照类别分置于 防渗漏 防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内 根据医疗区产生的医疗 废物 污泥 经消毒 脱水后打包送有资质的医疗废物处理中心处置 市 医疗废物处置场位于 市雨城区凤鸣乡王家山 根据 市雨城区人民政府 授权 市雨城区环卫处 以及 市垃圾处理场分别与泸州市保康医疗废物 处理有限公司所签订的 市医疗集中处置涉事项目委托经营协议 和 市医疗废物集中处置中心经营管理协议 泸州市保康医疗废物处理有 限公司负责运营 市医疗废物集中处置设施 负责收集 运输 贮存 灭菌 毁形 卫生填埋及污染控制等工作 采用高温蒸汽灭菌处置 市范围内产生 的医疗废物 处理规模为 3 t d 有足够的能力消纳处理 县中医医院的医疗 垃圾 27 2 生活垃圾 医院现日均住院人数约 350 人 门诊人数约 1000 人 医院职工 120 人 陪 护人员 2025 人 全院生活垃圾产生量约为 1622 5 kg d 592 5 t a 生活垃圾由 环卫人员收集后交由当地环卫部门统一清运和处理 3 污水处理站污泥 医院污泥主要来自化粪池 调节池 沉淀池等 污泥处理工艺以污泥消毒 和污泥脱水为主 处理后的污水进入污水处理站处理 水处理工艺产生的剩余 污泥在污泥消毒池内 投加石灰消毒 石灰投加量为 15g l 以 ca oh 2计 调 ph 值到 12 以上 并存放 7d 处置按照医疗废物相关规定收集 贮运和处置 医院污水站污泥作为危险废物 委外处理 运至有资质的医疗废物集中处理场 进行妥善处理 医院的各种现状固废处理情况见下表 表 3 4 医院固废处理情况 序号种类产生位置处置措施备注 1医疗固废手术 医疗等危废 2污水处理污泥医疗区 统一收集用密封容器贮存 收集到一定 量后 委托有资质的医疗废物处置中心 处置 本项目业主不自行焚烧 危废 3放射性废物放射科送 省辐射管理站危废 4废包装材料药剂科送废品回收站回收一般固废 5餐饮残剩食物及潲水食堂根据当地有关规定处置一般固废 6污泥污水处理设施污泥清淘公司处理一般固废 7生活垃圾生活设施桶装 由环卫部门清运一般固废 8废活性炭污水处理站定期更换 厂家回收一般固废 3 4 医院现有问题和相关建议 根据调查分析 结合 县中医医院环保竣工验收结果可知 项目各类污 染均采取了相应污染防治措施 污染物排放满足达标排放及总量控制要求 现 状不存在有环境问题 无需采取新的环保措施 3 53 5 拟建项目概况拟建项目概况 3 5 1 拟建项目名称 建设单位 建设性质 项目名称 县残疾人康复服务中心建设项目 28 建设单位 县中医医院 建设地点 县 镇民主村 建设性质 改扩建 3 5 2 拟建项目投资及资金筹措 残疾人康复服务中心建设项目为灾后重建项目 项目总投资为 1200 万元 全部由香港特别行政区政府援助 3 5 3 建设内容与规模 拟建项目位于 县 镇民主村 在中医医院内建设 县残疾人康 复服务中心建设项目北面为住院大楼和办公业务综合大楼 中医医院东 南 西面均为农田 本项目总占地面积为5700m2 8 5亩 总建筑面积 3000m2 县残疾人康复服务中心一层 接待大厅 办公室 医生办公室 职业咨询 就业服务室 轮候区 治疗室 二层 医生办公室 家居示范部 康复评估及诊断室 物理治疗评估及诊断室 综合物理治疗室 治疗室 三层 会议室 活动休息平台 活动教育室 心里咨询室等 建成后 县中医医院主要分为 住院大楼 办公业务综合大楼 含医技 科室用房 县残疾人康复服务中心 保障系统用房四大主体部分以及食堂 及文体中心 住宅楼 庭院 地面停车场等辅助部分 同时预留医院未来发展 用地 并以附属的存放空间绿地环境结合 使全院空间结构更为紧密 基地利 用更为合理 建设规模 根据二级甲等中医医院标准 原住院部最多 350 张病床 残疾残疾 人康复中心人康复中心 6060 张床位张床位 办公业务综合大楼日最大接待门诊量 1000 人 日最大 接待急诊量 50 人 新建残疾人康复中心电力 排水等各项设施全部和医院接轨 新建残疾人康复中心电力 排水等各项设施全部和医院接轨 29 建设时期 残疾人康复服务中心及其附属为 2010 年 7 月 2011 年 9 月 3 5 4 组织管理及医护人员配备 3 5 4 1 医院体制 县中医医院灾后重建项目 县残疾人康复服务中心建成后 仍然为 国有企业 3 5 4 2 组织管理模式 县中医医院拟建成为全省服务一流 设备一流 管理一流 就医环境 一流的二级甲等中医医院 在服务 管理理念方面一改传统模式 确实做到以 病人为中心 处处为病人着想 让病人感受到在这里住院就像在家一样 管理方面去掉臃肿的行政机构与效率低下的后勤保障部门 总之 要开辟 新颖的二级甲等中医医院的管理蹊径 根据新颖的建院思想 管理模式和拟定 的建院规模 档次 面向病源以及超前的管理理念 3 5 4 3 人员配备 根据全新的管理理念 一切为病人着想 保证办事高效 结果准确快速 全院全部定员为 300 人 其中在职职工 166 人 卫生技术人员 134 人 新增新增 60 人 残疾人康复中心 人 残疾人康复中心 3 5 4 4 科室设置 1 住院大楼科室设置如下 一层为综合科住院部 二层为妇产科住院部 包括待产 产房 妇科疾病 住院治疗 三层为内科住院部 四层为综合科住院部 五层为外科住院部 六 层为综合科住院部 七层为手术室 2 办公业务综合大楼科室设置如下 一层 急诊科 中西药房 收费挂号 医药费报账 出入院处 发热留观 室 腹泻留观室 二层门诊室 三层 肛肠科 五官科 口腔科 皮肤科 四层 检验科 胃镜室 五层 行政办公楼 功能科 六层 会议室 图书 室 档案室 体检中心 30 3 残疾人康复服务中心科室残疾人康复服务中心科室设置如下 一层 接待大厅 办公室 医生办公室 职业咨询 就业服务室 轮候区 治疗室 二层 医生办公室 家居示范部 康复评估及诊断室 物理治疗评估 及诊断室 综合物理治疗室 治疗室 三层 会议室 活动休息平台 活动教 育室 心里咨询室等 3 5 5 拟建项目组成及环境问题 该项目主要由主体工程 辅助工程 公用工程 办公及生活设施等组成 建设的内容及环境问题见表 3 1 表 3 1 项目组成及主要环境问题 可能产生的环境问题可能产生的环境问题名名 称称 建设内容及规模建设内容及规模 施工期施工期营运期营运期 备注备注 残疾 人康 复服 务中 心 共 3 层 总建筑面积 2920 82m2 一层 接待大厅 办公室 医生办公室 职业咨询 就业服务室 轮 候区 治疗室 二层 医生办公室 家居示范部 康复评估及诊断室 物理治疗评估及诊断室 综合 物理治疗室 治疗室 三层 会议室 活动休息 平台 活动教育室 心里咨询室等 新建新建 办公 业务 综合 大楼 共 6 层 总建筑面积 7884m2 依托 主 体 工 程 住院 大楼 共 7 层 总建筑面积 9650m2 医疗废物 手术 包扎余物 化验 检验残余物 传 染性废物 放射 性废物 污水站 污泥 医疗废水 综合 医疗废水 含病 原体医疗废水 放射性医疗废水 化验医疗废水 辐射污染隐患 依托 保障 系统 保障系统用房总建筑面积 1100 平方米 主要包括 dr 机房 消毒供应中心 中心供氧及负压房 洗 浆房 医疗废物处理中心 污水处理工作用房 公 共厕所 配电房 太平间等 食堂 及文 体娱 乐中 心 2 层 总建筑面积 85m2 辅 助 工 程 职工 宿舍 1 栋 7 层 生活垃圾 饮食 油烟 洗衣废水 噪声 依托 水电 气热 供给 设施 消防水池 水泵房 冷冻机房 热水机房 空调系 统 排风机房 配电室 送风机房 高压配电房 噪声依托 公 用 工 程 公共 停车 场 地面停车位 63 辆 其中机动车辆 13 辆 非机动车 辆 50 辆 新建项目 的施工扬 尘 施工 噪声 施 工固体废 物等 施 工废水 局部水土 流失 噪声 汽车尾气 柴油发电机组产 生的废气 发电 机组等设备噪声 依托 31 污水 处理 设施 预处理池 调节池 污水消毒处理池 一级接触氧 化池 沉淀池 二级接触氧化池 二沉池 消毒备 用池 医院废水 处理 池废气 污泥 依托 道路 绿化绿化面积 16401 8m2 绿化率 37 6 枯枝败叶 依托 备注 只新增残疾人康复服务中心 3f 医院其余设施全部利旧 3 5 6 主要经济技术指标 1 征地面积 8 5 亩 在中医医院内 2 总建筑面积 3000m2 县残疾人康复服务中心一层 接待大厅 办公室 医生办公室 职业咨询 就业服务室 轮候区 治疗室 二层 医生 办公室 家居示范部 康复评估及诊断室 物理治疗评估及诊断室 综合物理 治疗室 治疗室 三层 会议室 活动休息平台 活动教育室 心里咨询室等 3 容积率 0 538 4 建筑物层数 残疾人康复服务中心 3 层 5 绿化率 48 14 6 停车位设计 65 辆 其中机动车辆 15 辆 非机动车辆 50 辆 7 建筑密度 21 3 3 5 7 给排水 1 给水 新建大楼采用间接供水 由城市自来水供至本工程地下蓄水池 再加压泵送至屋顶水箱 采用重力供水 2 消防用水 a 室内设有消火栓及自动喷淋系统 采用屋顶水箱加稳压罐稳压 消防水 压池蓄水量 消火栓 2 小时 喷淋 1 小时 b 消防用水管路自成环路 32 c 对用水灭火有重大危害的部位 如变配电 总机室 计算器中心 与大 型医疗设备等采用 fm200 或 co2灭火 3 排水 采用雨污分流法排水 雨水及生活污水与病房污水分设系统 生活污水与 病房污水消毒处理 在经过了医院的污水处理站处理以后 在达到国家及当地 有关部门标准后 排入马家湾沟溪 雨水统一排入雨水管网 3 5 8 电气设计 1 强电部分 康复中心由医院变压器引来 380 220v 电源 并设置一台 15 秒内自启动功 能的 30kw 柴油发电机作为无障碍电梯的第二电源 应急照明采用 eps 蓄电池供 电 持续供电时间不小于 30 分钟 2 弱电部分 a 电信系统 a 在楼内设一电话总机室 各主要办公室 大厅及公共区配置外线电话 病房及一般科室配置内线电话 b 电视教学系统 可考虑装设闭路与有线电视做为教学 传讯与娱乐功能 c cctv 电视监控系统 对公共区和重点监视区进行监视 以维护整个大楼 的安全 d 对讲系统 手术室 监护病房 高级病房与隔离病房内外等处可考虑设 对讲 e 广播与紧急呼叫系统 广播系统针对全院 平时可播放背景音乐 但需控 制区域 紧急时可通知有关人员 呼叫系统以病科为单位 每一护士站设一主 机 病房床头及浴厕设紧急呼叫设备 医生可通过有线呼叫系统知道何处呼叫 及事宜 33 f 公共显示 对出 入院 餐厅 手术室 监护病房 家属等候等处设公 共电子显示屏 以显示相关信息 g 消防系统 在首层设置消防控制中心 消防中心内设火灾自动报警系统 紧急广播系 统 联动控制系统 紧急对讲电话系统 并设 crt 彩色显示器 在每一房间设火灾警报感知器 当火灾发生时 感知器发出报警信号至消 防中心 消防联动系统自动 手动 激活紧急广播系统及相应灭火设备 并使电 梯回首层 h ba 楼宇中央监控系统 对空调 水泵 电梯 变配电 照明等进行监控 i 计算器管理系统 系统主机及各终端机以网络衔接构成全院网络系统 各门急诊科室 库房 护士站 住出院等处设终端机 医护人员简填薪资 出勤 药品 进出登记 门诊记录 病历登记 病房状况及各项费用统计均可作业 3 5 9 医院主要原辅材料及动力消耗 表 3 2 主要原辅材料及能源消耗 序号名称年用量单位备注 1 一次性注射器 350kg 2 口罩 2000 个 3 纱布 2000 个 4 棉球 200kg 5 洗衣粉 500kg 6 消洗灵 30kg 7 二氧化氯 1500kg 8 水 462m3 d 9 电 38400kwh d 10手术刀片200个 11塑胶手套300个 12一次性尿壶600个 13输液器8000套 14输液瓶15000瓶 15输液吊筒15000个 16输液瓶 塑料 15000个 17输液瓶 玻璃 15000个 18尿裤10000套 19纸垫300kg 34 20其它纸制品400kg 211 50ml 针筒15000个 22头皮针15000个 3 5 10 医疗设备方案 该医院扩建后 开设的专科比较齐全 为综合性医院 拟定建成后每日门 诊量 1000 人次 床位数 410 张 为保证诊断结果的快速准确完成正常的医疗工 作 配备相应的设备及数量 详见表 3 3 表 3 4 主要医疗设备表 表 3 3 医院主要医疗设备表 序号名称产地数量 1 给氧装置中国 200 2 吸引装置中国 200 3 呼吸机国产 进口 5 4 自动洗胃机中国 2 5 心电图机国产 进口 10 6 心脏除颤器进口 4 7 心电监护仪中国 40 8 多功能抢救床中国 5 9 万能手术床中国 9 10 无影灯中国 9 11 麻醉机进口 6 12 电子胃镜进口 2 13 妇科检查床中国 5 14 母婴监护仪中国 2 15 婴儿保温箱中国 3 16 牙科综合治疗机中国 4 17 显微镜进口 4 18 电冰箱中国 10 19 全自动血液分析仪国产 进口 4 20 分析天平中国 2 21 x 光机国产 进口 7 22 离心机中国 5 23 钾钠氯分析仪进口 1 24 尿分析仪进口 2 25 b 超进口 3 26 石蜡切片机进口 1 27 洗衣机中国 1 28 高压灭菌设备中国 3 29 高频电刀中国 9 30 钴 60 远距离治疗机中国 1 31 螺旋 ct进口 1 32 全自动生化分析仪进口 1 33 纤维支气管镜中国 2 34 腹腔镜进口 1 35 鼻窦内窥镜进口 2 36 超声乳化仪进口 1 35 37 尿动力分析仪中国 1 38 后装机中国 1 39 二氧化氯消毒剂发生器重庆 1 40 酶标仪 1 41 救护车 4 表 3 4 残疾人康复中心主要设备表 仪器设备类别 品牌 型 号 尺寸 数量安装房间供货商名称 神经肌肉电磁刺 激治疗仪 kr 7 gd602 1职业咨询室 唯高科技有限责任公司 微电脑牵引治疗 仪 颈牵 yz 021运动治疗室 唯高科技有限责任公司 微电脑牵引治疗 仪 腰牵 yk