孕产妇健康教育讲座.doc

孕产妇健康教育讲座计划孩子是家庭的未来，祖国的希望，我们都想拥有一个健康活波的宝宝，宝宝的健康应从母亲准备怀孕开始。为了提高孕产妇的保健知识水平，预防孕期的各种常见病，多发病，提高新生儿的质量。特进行此次健康教育讲座。时间：2012年7月3日地点：村卫生室参加人员：孕产妇或者家属讲师：张瑜四、内容：1、 产检的具体内容2、 临产征兆3、 孕期营养4、 孕期保健5、 产妇营养孕产期营养与保健知识讲座为了提高孕产妇的保健知识水平，预防孕期的各种常见病，多发病，提高新生儿的质量，本期详细介绍一下孕期的一些营养保健知识，希望对准妈妈的你有所帮助。作为一名准妈妈的你，知道孕产期应做哪些检查吗？第1次产检12周准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次产检。一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括：测量体重和血压：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为1012.5千克。听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。验尿：主要是验准妈妈的尿糖及尿蛋白两项数值，以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。抽血：主要是验准妈妈的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。检查子宫大小：对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。做“胎儿颈部透明区”的筛检：即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。第2次产检13-16周准妈妈要做第2次产检。除基本的例行检查外，准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏综合征筛检，并看第1次产检的抽血报告。1620周开始进行羊膜穿刺，主要是看胎儿的染色体异常与否。第3次产检17-20周准妈妈要做第3次产检。在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。第4次产检21-24周准妈妈要做第4次产检。大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。如准妈妈有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食调整，如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围，则需通过注射胰岛素来控制，孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。第5次产检25-28周准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应。曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3?6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。第6次产检29-32周准妈妈要做第6次产检。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。第7次产检33-35周准妈妈要做第7次产检。到了孕期34周时，准妈妈要做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。第8次产检36周从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。第9次产检37周37周进行第9次产检。由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。第10次产检38周从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。一般孕妈咪最迟从第8次产检开始就转到已选好的接生医院检查 。而关于临产前会有哪些征兆，也是大家应该了解的。1. 你的宝宝“下沉”了如果这是你的第一次怀孕，在分娩开始前的几周内，你可能会体验到一种胎儿下坠的感觉。这时候，你也许会感到骨盆部位的压迫感加重，并注意到胸廓下方的压力减轻，呼吸更通畅。2.你注意到自己的宫缩增多了更频繁、更强烈的宫缩收缩，可能表明你已进入临产前期了。在这个过程中，你的子宫颈成熟了，已经准备好进入真正的分娩。这期间，有些准妈妈会经历类似月经期的绞痛。有时候，随着真正分娩的临近，宫缩会变得相对疼痛起来，而且每隔1020分钟，就会发作一次，让你觉得自己是不是马上就要生了。但是，如果收缩没有变得更长、更剧烈、一次与一次之间的距离接得更近，使你的子宫颈张开，那么你所感觉到的可能是所谓的“假临产”。3.你的子宫颈开始成熟了在分娩前的几天甚至几周里，宫缩可能会做一些前期准备的工作，让你的子宫颈变软、变薄，也许还会使你的子宫颈稍微张开。(如果你生过孩子，你的子宫颈在产程开始前，便有可能会打开12厘米。但要知道：如果这是你的第一胎，即使你怀孕40周，你的子宫颈张开了1厘米，也不能保证你马上就要生了。)如果你已经到了预产期，或者临近预产期，医生可能会在产前检查时，为你做一次阴道检查，看看你的子宫颈是否已经开始发生了变化。4.你排出了宫颈粘液栓，或者“见红”了随着分娩的临近，如果你的子宫颈开始张开，你可能会排出宫颈粘液栓少量稠厚的粘液，在过去的9个月里，它起到密封子宫颈管的作用。这块粘栓可能会一次性成块地被排出，也可能会以增多的阴道分泌物的形式在几天内排出。这些粘液可能带血(可能是棕色、粉红色或红色的)，因此叫做见红。性交或阴道检查时，也有可能会影响到粘液栓，从而导致你看到带血的分泌物出现，尽管你几天内还不会生，但无论是哪种情况，如果你看到的不仅仅是几点血斑的话，你就要去医院就诊了，因为这可能是出问题的征兆。当然，有些医生也会建议：如果没有其他症状同时出现，就不一定要去医院就诊 。5.羊水破裂当包围你宝宝的充满液体的羊水囊破裂以后，羊水会通过你的阴道流出来。在这种情况下，不论是大量涌出，还是少量渗出，你都要立即到医院就诊了。大部分孕妇在羊水破裂前，都会出现有规律的宫缩，但有些产妇却是先破水。当这种情况发生时，产程通常很快就会开始。如果在一定时间内你还没有开始宫缩的话，就需要被引产，因为没有了羊水囊的保护，你的宝宝受细菌感染的可能性会增加。6.有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。关于孕产期的营养和保健，作为准妈妈的你还应该知道下面几点：一、孕期营养 妊娠期营养要满足：自身需要；胎儿生长发育;乳房、子宫、胎盘的发育；为分娩和授乳做好准备。 妊娠分期： 早期：13月，胎儿平均增重1克/日；中期：46月，胎儿平均增重10克/日；末期：79月，胎儿平均增重20克/日。孕期体重增长 1012kg为宜。早期妊娠反应，保持原体重或稍增加，中期增加34kg，后20周增加68kg。1、热能正常人2200千卡/日 三大营养素：糖 脂肪蛋白质 比例（%）60652035 15 妊娠早期需要不多，每日增加150千卡， 相当于250ml奶；中晚期：每日需增加400千卡；授乳母亲每日增加800千卡，应达3000卡妊娠晚期不应过分节食，最后二个月贮备营养物质重要时期，限制热量可影响胎儿的生长发育。2、蛋白质孕初期：80克/日，尽量保持原有饮食；孕中期：每天增加优质蛋白10克（牛奶250 克、或2个鸡蛋、或100克瘦肉），以植物蛋白为主时，每天应增加蛋白质15克（干黄豆40克、或豆腐200克），最好2/3为动物性蛋白，1/3为豆制品或混合粗粮。孕末期：增加20克/日。蛋白质摄入不足， 影响胎儿体格及脑发育。3、维生素脂溶性：VD、VA、VK、VE、能贮存在母体肝脏，逐渐释放供胎儿所需。VD：促进Ca、P沉积在骨骼和牙齿中，防止胎儿先天性佝偻病及孕妇骨脱钙。妊早期400IU/日，妊6个月后1000IU/日，每日1片钙尔奇D，含D500IU，含钙600mg，但是晚期VD量不够，中晚期VD330万肌注，多晒太阳。VA：防孕妇皮肤干燥，乳头破裂。每日需3000IU或胡萝卜素6克，应在中晚期增加，早期多服易胎儿中毒，尤其8周之前，也不要多吃肝类食物，多服胡萝卜素不中毒。鱼肝油丸每粒含VA5000单位，VD500单位，VA超量。VK：协助凝血功能，孕末期口服或肌注。VK，防止新生儿出生后27天内出血. VE：早期服用防止流产，可部分预防新生儿溶血，12mg/日。水溶性微生素：不能贮存，及时供应。VB1B2：防孕妇便秘，促进泌乳，胎儿生长发育需要，各2.0mg/日。VB6：减轻早期妊娠呕吐。叶酸：防止妊娠早期胎儿神经管畸型（无脑儿、脊柱裂等），妊娠前及妊娠早期服0.8mg/日，我国约30%育龄妇女缺乏叶酸。VB12：与叶酸共同防止发生大细胞贫血，25g/日（1片）VC：促进骨骼牙齿发育和健全造血系统，100mg/日4、矿物质钙：是形成胎儿骨骼和牙齿的主要成分，妊中期每天需钙800mg，妊娠末期每日需1500mg。牛奶、海带、虾皮、芝麻酱含钙较多。适量补钙剂。孕妇低钙轻者肌肉酸痛，重者腿抽筋。铁：是妇女最容易缺乏的物质，每次月经损失铁1030mg。HB11g为贫血，孕妇约30%贫血。铁供孕妇本身造血和胎儿造血，另为胎儿贮存供生后4个月之用。因谷物和蔬菜内含铁不易吸收，需服铁强化食物或铁制剂（硫酸亚铁、福乃得等），同服VC、叶酸促进铁吸收。锌：许多辅酶的组成成份，与DNA、蛋白质合成密切相关。需20mg/日，牡蛎100mg/100克，鸡、羊、猪、牛的瘦肉含36mg/100克，茄子3mg/100克，坚果、芝麻、花生、贝类含锌较多。碘：构成甲状腺素的重要成份，孕妇需175g/日，含碘盐、海带中摄取，不必服碘。镁：骨骼和牙齿成份之一，小米、豆类、 动物内脏等。妊娠早期保证足够叶酸、VE；中末期保证足够铁、钙、VD；能食补，不用药补，食补不够的，一定药补。二、孕期保健 1.孕早期防病毒感染（3个月内） 很多病毒能通过胎盘进入胎儿体内，孕早期感染病毒可能导致胎儿畸形（如风疹、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒等）。 2. 孕期用药对胎儿、新生儿的影响 影响最危险时间为孕后1560天，在整个孕期用药都有致畸的可能性，尽量不用或谨慎用药。 妊娠期一般不应接种疫苗。3.环境对胎儿的影响 （1）饮酒：酒精很容易通过胎盘到达胎儿，毒害胎儿，重者畸形，智力障碍。 （2）吸烟：孕妇吸烟影响胎儿脑发育及其它畸形，避免被动吸烟。 （3）农药、放射线、电磁场对胎儿有影响。 4.孕期做好乳头保健自孕4个月后，可每天擦洗乳头，有乳头凹陷者可牵拉或用奶抽吸引。三、产妇营养1.分娩过程中应为产妇准备哪些食品？ 自然分娩消耗相当于跑完1万米的能量，优质巧克力是最佳食品。2.产妇所需热量 30003500千卡/日，满足自身恢复及分泌足够乳汁。（1）产后7天饮食清淡，不要太油腻；7天后进补肉、鸡、骨头、猪蹄、鱼煮汤等；鸡蛋以每天3个为宜，多了不能消化吸收；产妇要正常食盐（4.59克/日），因多汗，盐少加重脱水。（2）合理搭配：不偏食，不盲目忌口，水果、蔬菜补充维生素；（3）多吃易消化及刺激性小的食物。不要食生冷坚硬食物，影响消化功能；四、产妇保健1. 保持室内空气新鲜 不要门窗紧闭，空气不流通、污浊或潮湿，易产生细菌，产妇及婴儿均易感染。要阳光充足，每天换空气。可用空调调温，气温2426为宜，避开直接吹风即可。2.产妇能否刷牙？ 民间不能刷牙，引起牙病，无道理。口腔内食物残渣发酵产酸，产生大量细菌，破坏牙齿。应正常刷牙，饭后温盐水漱口。3.坐月子能不能洗头、洗澡？ 产妇大量出汗、流奶水，下身有恶露，几种气味使产妇卫生状况很差，更宜注意卫生，要求多洗澡、洗头、洗脚。产后1周开始洗澡、洗头，不能洗盆浴，应用擦浴。6周后可洗淋浴，水温45为宜，时间不宜过长。不宜饥饿，饱餐后洗澡，防晕倒。4.坐月子正常梳头。5.坐月子不宜看书、织毛衣，眼睛疲劳。 了解了这些，我想准妈妈们在以后的生活中对孕产期的各种常见问题可以很好的解决，也在此祝愿每一位妈妈都能拥有一个健康聪明的宝宝。息县项店镇卫生院健康教育活动记录表活动时间：2012年7月3日主办单位：项店镇卫生院活动地点：街道和村卫生室活动形式：讲师授课、发放宣传单参加人员：孕产妇宣传品发放数量：200张活动主题：孕期营养与保健知识主讲人员：张瑜活动小结：通过此次的健康教育讲座，使孕产妇们了解了孕产期的基本保健知识和孕产期营养知识，提高了孕产妇的保健知识水平，减少孕期的各种常见病，多发病，提高新生儿的质量。活动评价：此次活动使孕产妇们了解了孕产期保健知识。使大家的认识水平提高，达到了此次活动的目的。存档资料附后：书面资料 图片资料 印刷资料 孕产期营养与保健知识讲座小结孩子是家庭的未来，祖国的希望，宝宝的健康应从母亲准备怀孕开始。所以孕产妇孕产期的保健知识宣传显得尤为重要。优质和规范的孕产期保健服务可以保护孕产妇安全和胎儿正常发育，预防并及时发现胎儿疾病和畸形，早期