临床微生物学检验.doc

临床微生物学检验课程学习规划Learning Project of “Clinical Microorganism Laboratory” Course学生姓名: 符 蓉专业班级：医学检验1103班学 号 ： 3111502061指导教师： 周天戟写作稿次： 第三稿提交日期：2015年3月3日江苏大学医学院临床微生物学检验课程学习规划医学检验1103班， 3111502061，符蓉导语:一件事情成败与否绝大部分取决于起初对事情的设计与规划，其次才取决于后来的付出与努力！而目标引领着一个人前进的方向，因此，想要很好的完成一件事情，必须事先对其做好完整的规划，小到一门课程的学习，大到一个人的人生，都是如此！因此，在学习临床微生物学检验这门课程之前，做好课程学习规划尤其必要，下面我将从自我分析与定位，学科专业分析，自我规划，课程学习规划与设计时间安排这五个方面介绍我的临床微生物学检验课程学习规划！主体(分题论述)一.自我分析与定位从小学到大学，无论在什么样的情境下，无论主动或是被动，我们都一直在思考自己的理想是做什么，自己想要从事什么工作，却从来没有真正静下心来去思考自己的性格是什么样的，适合做什么样的工作，该怎么为之努力。但现在，大四下学期了，面临实习，面临毕业，这个很现实的问题又再次出现，让我们不得不去思考！首先，对于自我的分析与定位，我觉得，我的性格是属于温和内向型的，不是很外向，不懂得创新，墨守陈规，但是呢，我也有优点，比如做事有耐心，有责任心，再加上从小对医生的向往，我觉得自己还是比较适合从事检验医师的工作的。而从事检验医师必须具备哪些条件呢？一个是过硬且熟练地检测技术，另一个就是与大家交流协作，共同研究的能力了。而通过一段时间的见习，我觉得更为重要的一个素质就是细心仔细！因为你的一个疏忽，对病人及家属造成的可能就是莫大的灾难！而在学校学习到的只能是书本上的知识，更多的实践操作和交流研究能力只有在工作中才能逐渐形成！二. 学科专业分析临床微生物学检验该课程，在检验医师工作中的重要性自然不言而喻，无论是在实践中的应用，还是与其他学科的交叉中，无一不体现出它重要的价值专业课，也是国家规定的医学生必修教材。微生物学科的框架体系包括微生物生物学基础，医学微生物学基础，临床与检验微生物学。而本课程则是其中的第三部分，是在微生物学导论基础上的又一深入。他结合临床实际工作需要，详尽的介绍了各种主要细菌、真菌、病毒的检测方法和实验室生物安全。而对于其中的外语学习，基于时代的不断发展，国内外学术交流的不断增多，在医学教学中，双语教学势在必行，因此，作为我们学生自己来说，应当不断提高自己的外语水平，这样才可以更好地阅读外文杂志，跟上学术前沿，也更好地服务于自己的工作以及将来可能的学术研究！三. 自我规划基于这样的情况我对于自己的规划是这样的，对于专业技术的学习，必须认真细致，当然这主要包括对我们专业尤其重要的微生物检验，免疫学检验，生化检验，寄生虫检验。无论是理论课还是实验课，我们都应该认真对待，理论课上应该掌握重点，构建好知识网络，完善好自己的知识体系！实验课上，应当勤动脑，勤动手，注意实验过程中的每个细节。因为在实验的过程中可以训练人所需要的素质结构中的动作技能，而这些都是学校或者老师可以为我们提供的。此外，我们还需要广泛涉猎各学科前沿知识，了解各种新型仪器的性能。对于交流协作共同研究的能力，则主要包括团队协作与独立研究的能力，要想达到这种能力，我们目前能做的包括与宿舍以及同学处理好关系，彼此关心，还有就是积极参加各种活动，认识更多来自不同专业，不同性格，不同地域的人，拓宽自己的视野，也结交更多的朋友；形成良好的人格！此外，我们还应走出学校，走进社会。另外，对于独立研究的能力，我想这是很难培养的，毕竟基于当前的应试教育以及大环境背景，但是我们还是不能完全抛弃。比如说积极参加科研立项，实验课上积极提问，认真思考!还有就是在整个学习与生活中思维能力的养成，凡事多想一层，多思考一面，凡事多联系时代背景，多联系前人的思考或已有的科学成果，遇到问题勇于面对，独立解决，敢于提出自己的意见与想法！在人所需要的素质结构中，以上内容已经包含了四点，还有一点就是生理机能，这也包括了先天与后天因素，但同时这也需要我们平时刻苦的锻炼加上全面均衡营养的支持！年轻人，缺乏锻炼是很普遍的，但身体是革命的本钱，我们不得不积极参与锻炼，均衡摄入营养，只有这样才能更好地完成以上四点，成为一个完整的优秀的对社会有贡献人！四.课程学习与规划最后，对于该课程的学习，我的规划包括对学科基本理论与实验内容的学习以及对研究性小组学习内容的学习。学科基本内容的学习应做到课前，通读全书，了解框架，然后仔细预习，提出问题。课上，认真听讲，掌握重点，理解问题。课后及时消化，整理归纳，记忆要点。对于研究性小组学习，应当及时参与，做好带头与组织工作。关注学科前沿动态，深入掌握学科某一知识点（研究性学习主题），并作专门的课题研究,从一个课题的选择，到设计研究思路，进行实验研究。从而掌握对一个课题研究完整的思考方法及操作技能！最重要的还是每阶段课程结束后的及时总结与归纳，分类归纳主要细菌，病毒，真菌的鉴定方法和临床意义，以及各自包含的有代表性的一类检测方法，并联系其他学科，如分子生物学，细胞学等，以获得该课程全面的学习！五.时间安排第一阶段，课前认真预习，上课认真听讲，积极动脑，课后认真完善笔记，记忆重点，第二阶段，查阅文献，上网搜索或者实验室操作，认真仔细的对课题展开研究，写作论文，第三阶段，联系其他学科，比如寄生虫，分子生物学等，全面了解微生物检验技术，为实习及工作打下坚实基础！第四阶段，将所学的微生物检验的知识应用于实际工作以及科研活动中去！结语：千里之行，始于足下，从小事做起方能成大事！实践才能出真知，任何事光在嘴上说或心里想是没有用的，只有把它真正落实到行动上才能有真的实效。课程学习规划的写作只是开始，我们需要按照自己的计划一步一步实践，并根据情况作出适当的调整，才能达成最终的目标，为临床微生物检验的学习，专业技能的学习，实习工作及生活，乃至自己的人生规划做好铺垫！ 符蓉 2015年3月3日一、西医1、应予适当护理，特别重视皮肤清洁，避免细菌污染水痘破损处，避免手抓疱疹，防止继发感染。局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂，疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏。2、高热时可用退热剂，但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次，5次/d，服用57天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg，2次/d，7天;或喷昔洛韦50mg，每8h 1次，7天。对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg•d)静脉点滴，每8h 1次，直至治愈。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘，亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、干扰素等。3、瘙痒甚可用抗组氨药物如扑尔敏片4mg/次，3次/日;赛庚啶片，4mg/次，3次/日。4、继发感染时应用抗菌素如：麦地霉素或螺旋霉素等口服。5、重症患者可肌注丙种球蛋白36m1，1次/日，连用35次。6、继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。7、水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)。二、中医一、中医治则法宜清热疏风、凉血、除湿解毒。(1)桑菊饮:桑叶10g，菊花6g，牛蒡子10g，杏仁10g，板蓝根30g，银花10g，连翘6g，苡仁10g，车前子(包)10g，芦根10g。水煎，每日1剂，分2次服。(2)黄连解毒汤合清营汤:黄连6g，黄芩6g，黄柏5g，栀子5g，生地10g，玄参4g，竹叶10g，银花10g，连翘10g，丹参6g，麦冬6g。水煎，每日1剂，分2次服1、外治法1.三黄擦剂外用，每日3次。2.糜烂化脓者用青黛膏，外用每日3次。3.口腔粘膜溃烂者用青吹口散外吹，每日3次。4.如意金黄散30g，化毒散1.5g，百部酒100g。混匀外涂，每日3次。The participation of varicella zoster virus in relapses of multiple sclerosis作者：Julio Sotelo, Graciela Ordoez, Benjamn Pineda, Jos Flores 作者单位：1Neuroimmunology Unit, National Institute of Neurology and Neurosurgery of Mexico, Insurgentes Sur 3877, Mexico City 14269, Mexico刊名：Clinical Neurology and Neurosurgery, 2014, Vol.119 来源数据库：Elsevier JournalDOI：10.1016/j.clineuro.2013.12.020关键词：Varicella zoster virus; Multiple sclerosis; Virus and multiple sclerosis; Fingolimod; Natalizumab; 原始语种摘要：Abstract Objective Recent studies have documented the apparent participation of varicella zoster virus (VZV) in the etiopathogenesis of multiple sclerosis (MS). The present study aimed to corroborate the possible presence of VZV during exacerbations of MS. Design Fifty-three patients with definite MS were included; of them, 31 were studied during the first week of a clinical relapse, whereas 16 were studied during remission; 6 patients with progressive MS were also studied. Genes from 5 herpes viruses: varicella zoster, herpes simplex 1 and 2, EpsteinBarr and herpes 6 were studied by polymerase chain reaction in cerebrospinal fluid and in peripheral blood mononuclear cells (PBMC). As controls 21 patients with inflammatory or functional neurological disorders were included. Results DNA. from varicella zoster virus was found in the CSF from all MS patients studied during relapse (100%) and in the PBMC from 28 of them (90%). However, VZV DNA was found in the CSF only in 5 MS patients studied during remission (31%) and in the PBMC from 3 of them (19%). VZV DNA was also found, but in lower amounts, in the CSF (83%) and PBMC (33%) from patients with progressive MS. In contrast, VZV was not found either in CSF or in PBMC from controls. Results from the other herpes viruses tested were similar in MS patients and in controls. Conclusions Our results corroborate the conspicuous, but ephemeral presence of VZV during relapses of MS and support the idea of VZV involvement in the etiopathogenesis of MS. Recent epidemiological and molecular studies as well as reports of severe VZV infections triggered by specifically induced immunosuppression during therapy of MS give additional support to this potential association. Biopsy-negative, varicella zoster virus (VZV)-positive giant cell arteritis, zoster, VZV encephalitis and ischemic optic neuropathy, all in one作者：Tiago Teodoro, Maria A. Nagel, Ruth Geraldes, Teresa White, Ravi Mahalingam, Paulo Batista, Mary Wellish, Jose Pimentel, Nelly Khmeleva, Anna Heintzman, Lusa Albuquerque, Philip J. Boyer, Alexander Choe, Rita Peralta, Don Gilden 作者单位：1Department of Neurology, Hospital de Santa Maria, Lisbon, Portugal2Department of Neuropathology, Hospital de Santa Maria, Lisbon, Portugal3Department of Neurology, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, USA4Department of Microbiology, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, USA5Department of Pathology, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, USA刊名：Journal of the Neurological Sciences, 2014来源数据库：Elsevier JournalDOI：10.1016/j.jns.2014.05.035关键词：Varicella zoster virus; Giant cell arteritis; Ischemic optic neuropathy; Zoster; Encephalitis; 英文摘要：A 72-year-old man developed clinical features of giant cell arteritis (GCA) and ipsilateral ophthalmic-distribution zoster, followed within 2weeks by VZV encephalitis and 2months later by ischemic optic neuropathy. Temporal artery biopsy was histopathologically negative for GCA, but contained VZV antigen and VZV DNA in multiple non-contiguous (skip) areas. The collective clinical and laboratory findings revealed a remarkably close temporal association of zoster, multifocal VZV vasculopathy with temporal artery infection, biopsy-negative VZV-positive GCA and VZV encephalitis. 水痘(水痘)一直被认为是良性的,不可避免的疾病的童年。在德国水痘的临床和经济影响的信息是有限的。本研究评估的健康风险和经济负担水痘特别注重并发症的相关性作为成本动因。我们使用了一个自治、动态感染扩散的传染病模型在德国人口加上一个模块建模的疾病和医疗管理的感染。模型输入数据主要是从德国1334例水痘病例的回顾性流行病学调查。这个调查包括门诊医疗的详细信息,并发症,住院治疗和病假。在基本情况下分析模型预测大约。每年740000例水痘病例。约40000名经验丰富的并发症,其中40000需要住院治疗。纳税人每年总成本,即、疾病基金,是7800万,其中最大的部分是由于工作的重大报道损失费用由父母照顾生病的孩子(“Kinderpflegekrankengeld”)。每年总成本为社会1.875亿,其中82%是间接的。并发症占不成比例的32%(25%)的成本从纳税人的(社会)的观点。然而,绝大多数的成本是由于简单的用例。水痘在德国是这样重大的负担,不仅发病率方面,而且从经济的观点。疫苗接种战略目标群体高并发症的风险可能无法大幅减少水痘的相当大的负担。水痘疫苗接种程序将是一个有意义的措施,减少感染的负担能在德国。The burden of varicella in Germany作者：Kurt Banz, Stefan Wagenpfeil, Albrecht Neiss, Thomas Hammerschmidt, Peter Wutzler 作者单位：1Outcomes International2Institute for Medical Statistics and Epidemiology, Technical University of Munich3GlaxoSmithKline4Institute of Virology and Antiviral Therapy刊名：The European Journal of HealthEconomics, formerly: HEPAC, 2004, Vol.5 (1), pp.46-53来源数据库：Springer JournalDOI：10.1007/s10198-003-0200-7关键词：Varicella; Chickenpox; Cost of illness; Complications; Germany; 英文摘要：Varicella (chickenpox) has traditionally been regarded as a benign, inevitable disease of childhood. In Germany information on the clinical and economic impact of varicella is limited. This study assessed the health risks and economic burden of varicella with a special focus on the relevance of complications as a cost driver. We used an age-structured, dynamic infectious disease model for the spread of infection in the German population combined with a module modeling the course of disease and medical management in the case of infection. Model input data were derived mainly from a retrospective epidemiological survey of 1,334 varicella cases in Germany. This survey included detailed information on outpatient care, complications, inpatient treatment, and sick leave. In the base case. analysis the model predicted