教案--气管与支气管内插管.doc

20 / 20 学年度 教师姓名： 职称： 科室： 教研室：授课对象： 专业： 授课时间： 年 月 日课程名称中文气管与支气管内插管选用教材临床麻醉学授课时数2学时英文章节及内容气管与支气管内插管授课地点 教学目的与要求1、熟悉插管前检查和评估的基本内容，了解气管内插管用具及准备；2、熟悉气管内插管的适应症及优点，口腔明视插管法和经鼻盲插的基本步骤及注意事项，了解气管内插管困难病人常用的三种插管方法；3、掌握气管内拔管的指征，熟悉气管内插管拔管的即时并发症及留置气管内导管期间及拔管后的并发症及其防治；4、了解支气管内插管的适应症及优缺点单腔支气管内插管及双腔支气管内插管；5、了解本章节中一些基本概念的英文拼读；6、课后应登陆临床麻醉学教学网（）学习本章节内容，并在可教学论坛上与授课教师进行网络互动和发表自己的听课体会。教学重点与难点重点：1、气管内插管的适应症及优点；2、气管内拔管的指征。难点：1、气管与支气管内插管相关的口腔、气管和支气管的解剖；2、气管内插管的基本步骤；3、困难气管内插管的特殊插管方法。教学方法多媒体（PPT）、教具演示、讨论等教具使用电脑、投影仪、教具（气管、支气管内插管的实物如喉镜、气管内插管包、支气管导管等）教学过程及时间分配主要教学内容教学方法3分钟5分钟5分钟5分钟2分钟5分钟15分钟5分钟10钟5分钟10分钟10分钟2分钟3分钟一、以气管内插管术在临床医学中的重要性,同时结合气管内插管术的视频录象开门见山地切入课程的教学内容。二、讲授插管前准备及麻醉1：插管前检查和计估：（1）、图片演示具体的外貌、体型、下颌、牙齿异常给气管内插管带来影响。（2）、口齿情况：图片演示Mallampati气道分级。2： 气管内插管用具及准备：（1）、结合实物讲授气管内插管用具，并示范使用方法。 （2）、图片介绍纤维光导支气管镜。3、插管前麻醉三、重点讲授气管内插管 1、气管内插管方法：2、气管内插管适应证：如保护气道、防止误吸等3、视频全程播放经口腔明视插管法（1）、面罩通气（2）、经口插管的头位:以鼻嗅位（3）、喉镜置入：弯喉镜片、直喉镜片（4）、导管插入气管（5）、确认导管进入气管的方法、气管导管的固定。 四、结合视频简单讲解经鼻气管插管法1、经鼻气管插管准备（ Nasotracheal intubation）2、经鼻盲探插入导管（Blind nasotracheal intubation）五、重点讲授困难气道的识别与处理 1、解困难气道定义：面罩通气困难；喉镜暴露困难；气管插管困难。 2、困难气道的原因：(1)气道生理解剖变异(2)局部或全身疾患(3)颌面部创伤3、困难气道处理规则：ASA困难气道处理规则4、常用困难气道插管术：视频介绍国内外最先进的困难气道插管方法：如视频喉镜插管术、纤维光导支气管镜插管术等六、讲授支气管内插管 1、意义：双腔气管导管、单腔支气管堵塞导管、单腔支气管导管能将两肺分隔并能进行单肺通气。2、简介适应证及优点3、结合实物介绍双腔气管导管的种类（Carlens双腔管、Robertshaw）4、视频介绍双腔导管插管方法和双腔导管定位方法七、重点讲授气管导管拔管术八、重点讲授气管、支气管内插管的并发症九、视频播放喉罩通气道的应用 1、喉罩的适应症、禁忌症，2、注意事项十、课程总结1、气管插管术2、支气管插管术3、气管插管术并发症多媒体多媒体 布置作业或思考题 1：气管插管的目的？ 2：气管插管最常见的方法？ 3：气管拔