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社会保险讲稿范文 社会保险基本知识养老保险 一、养老保险基本知识、概念；、特点（）强制性；（）资金国家单位集体三方；（）社会性；、与商业保险的关系互为补充、相互促进。 同时也有区别保险的性质、保险的对象、保障的水平、权力与义务不同。 二、缴费基数的确定、单位职工以上年本人月平均工资为基数，最高不超过当地社会平均工资的倍，最低不低于当地社会平均工资的。 、自由职业者按上年社会平均工资或上年社会平均工资。 三、缴费比例单位。 个人年开始计算按以后每两年增长，最高至。 四、个人账户按计入。 五、退休条件（一）男年满岁，女年满周岁，工人岁，本人缴费年限年以上。 女职工岁退休的界定、原国企工人身份人员、缴费年限在年月日前缴费年。 、原国企干部身份（）现岗位工人（）自己缴费退休前满年。 （二）特殊工种减年。 （）有毒、有害年以上；（）井下、高温年以上；（）高空、特繁年以上。 （）常年在海拔米以上高原地区工作，可比照有毒有害工种对待；常年在海拔米以上高原地区工作，可比照井下、高温工种对待。 （三）病退由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力男年满岁，女年满岁，缴费满年（含视同缴费年限）。 退职条件男不满岁，女不满岁，缴费满年（含视同缴费年限），经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力。 （四）灵活就业者、自由职业者男年满岁，女年满周岁缴够年。 不够的将个人账户支付本人，解除社保关系。 满十年以上本人自愿延迟缴费可继续缴，但最多不能超过年。 （五）灵活就业者、自由职业者以前在国企的，可以按女工人岁退休。 有特殊工种记载够条件的男女均可提前五年办理退休手续。 六、养老保险计发办法原则老人老办法、中人中办法、新人新办法。 、基础养老金（上年度区在岗职工平均工资本人指数化月平均工资）每缴费年；、个人账户养老金个人账户储存额计发月数；、过渡性养老金本人指数化月平均工资可视同缴费年限。 个人账户养老金计发月数年龄计发月数年龄计发月数年龄计发月数年龄计发月数最低养老保险金为最低工资保障线的。 （年乌鲁木齐最低工资保障线元）丧葬补助费待遇标准职工逝世后，丧葬补助费标准为自治区上年平均工资个月，执行新标准时间为每年月日。 抚恤金待遇标准、离退休人员一次性抚恤金按其去世时本人的月养老金标准，一次性发给个月的供养亲属抚恤金。 、未达到退休年龄的在职参保职工，一次性抚恤金以其去世前本人个月（不满个月的按其实际缴费月数计算）的平均缴费工资基数为标准，每满一年支付一个月，最多一次性发给个月的供养亲属抚恤金。 八、其他（一）缴费时间的计算（二）工龄的认定（知青、劳服司、固定工、合同制）（）视同缴费年限各地建立养老保险账户前，按国家规定可以计算的连续工龄的年限。 乌鲁木齐界定在之前。 各地州及行业统筹在之前。 （）知青工龄从下乡之日算起。 （）城镇劳动服务公司所属小集体企业和街道企业被招到全民所有制企业后，原劳服司工龄从一九七九年十月二十三日起计算。 （三）退休时间年龄的核实以档案最早记载为准。 （四）企业干部、工人的界定（）以退休前五年岗位确定，内退时间按原岗位。 （五）补费问题（）原国企固定职工补费从起。 （）大集体职工和合同制职工补费从起。 （六）退休时领取养老保险金最低按当地最低工资保障线的计发。 （七）档案的保存。 （八）养老保险的转移。 、转移资金。 个人账户全部储存额计算转移。 、统筹基金（单位缴费）年月日后各年度实际缴费为基数，按总和转移，缴费不足年的，按实际缴费月数转移。 、转移手续。 （）回原籍就业参保由当地社保机构办理手续。 （）转移就业地的，由新参保地社保机构办理接续手续。 但男满岁、女满岁跨省流动就业，在原参保地继续保留社保关系，同时在新参保地建立临时基本缴费账户。 达到待遇领取条件时，将临时账户资金全部转移到原参保地。 （）待遇领取地的确定养老保险关系在户籍地的由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。 不在户籍地，在缴费地满十年的，在缴费地办待遇领取手续，享受待遇。 不在户籍地，在现缴费地不满十年的，转回上一个满十年的缴费地，享受待遇。 不在户籍地，且每个参保地缴费年限均不满十年，将养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地办理待遇领取手续，享受待遇。 失业保险金 一、缴费基数与比例基数同养老保险。 缴费比例为单位，个人。 二、申领失业金条件、按规定参加失业保险，所在单位和个人已按规定履行义务满一年的（含视同缴费年限）。 、非本人原因中断的。 、已办理失业登记，并有求职要求的。 、未领一次性安置费的。 、停缴三个月以内，超过三个月视为自动放弃。 三、办理享受失业金手续、单位开具的解除劳动关系证明书。 、单位开具的未领一次性安置费证明。 、身份证、户口本原件及复印件。 、个人账户对账单。 四、失业保险待遇（一）享受的时间缴费时间满年不满年发给个月；缴费时间满年不满年发给个月；缴费时间满年不满年发给个月；缴费时间满年不满年发给个月；缴费时间满年不满年发给个月；年以上每满年增加个月，最多不超过个月，再次失业缴满一年可继续享受。 （二）可享受待遇（）失业金第一年按当地最低工资，第二年按当地最低工资的。 （）医疗补助金。 门诊看病缴费年按失业金，年按，年以上。 住院可领失业金的标准。 （）农民合同制工人享受失业保险待遇标准单位招用的农民合同制工人劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同的，经劳动保障行政部门审核批准，社会保险经办机构按照其连续工作年满年发给个月当地最低工资标准的一次性生活补助金，但最长不超过个月。 （三）有下列情况停发失业金（）重新就业的或入伍的；（）享受养老保险待遇的；（）无正当理由拒不接受当地政府指定部门或机构介绍工作的。 医疗保险金实行的是地区统筹，乌鲁木齐市于年底开始逐步实施。 一、缴费基数与比例、以单位名义缴费（）在职职工缴费基数同养老保险，缴费比例为单位承担，个人承担。 （）退休职工按已领取养老保险的基数，单位缴纳，个人不再缴费。 、以自由职业者和灵活就业者身份缴费基数按上年乌鲁木齐市社会平均工资为基数，缴费比例为，个人账户不打资金。 、以农民工身份缴费（）条件户籍在农村，但与我市用人单位确立了劳动关系。 （）交费标准单位每月元，个人元。 用工期限分为个月、个月、个月、个月四档，按季度、办年或一年一次性缴。 二、建立医疗个人账户单位职工缴费后建立个人账户，按照年龄岁以下打入；岁打入；岁以上打入；退休后打入。 使用说明（）个人资金账户只能用于医疗费支出，不得提取现金或以现金形式发给本人，年度有结余可以接转使用和继承。 （）个人账户资金可用于医院购药和住院统筹以外自付部分。 （）可以用做家人门诊使用。 （）个人账户余额元以上住院可抵顶住院押金。 三、职工住院统筹支付标准、起付标准一类医院（综合性）元，二类医院元，三类医院元。 、当年最高支付限额元。 、单种病限额的规定。 、参保职工住院医疗费用超过起付标准以上的部分按分级、分段计算，累加支付的原则支付。 支付比例为医院类别住院医疗费统筹基金支付比例个人自付比例在职退休在职退休三级医院元以下元元二级医院元以下元元一级医院元以下元元 四、大病医疗救助费、交费个人每月交元。 、待遇当年超过基本医疗保险最高支付限额，可由大额医疗救助金。 赔付限额为万元。 个人和社保分担比例为，即社保承担，个人承担。 五、乌鲁木齐市基本医疗保险部分特殊慢性病门诊治疗年度统筹基金最高支付限额标准特殊慢性病名称年度统筹基金最高支付限额（元）慢性支气管炎高血压病期以上（含期）冠状动脉粥硬化性心脏病脑血管意外后并发症、后遗症糖尿病慢性肾炎 六、特殊人群的医疗保险待遇（一）农民工医疗保险待遇缴费期限三个月每次住院按支付，最高限额元、缴费期限六个月，每次住院按支付，最高限额元；缴费期限九个月，每次住院按支付，最高限额元；缴费期限十二个月，每次住院按支付，最高限额元；住院治疗时间不能超过天。 （二）城镇居民基本医疗保险现首府参加城镇居民基本医疗保险的有万人。 筹资标准（一）成年人缴费标准为每人每年元。 居民个人每年缴纳元，财政补助元；享受城市最低生活保障人员和持有中华人民共和国残疾人证的，个人每年缴费正常缴费，财政补助元；男年满周岁、女年满周岁以上家庭人均收入低于本市最低工资标准的老年人，个人每年缴费元，财政补助元。 、学龄前儿童、中小学生缴费标准为每人每年元（其中个人缴费元，财政补助元）。 低保家庭中学龄前儿童、中小学生个人每年缴费元，财政补元；持有中华人民共和国残疾人证的残疾学生（含特教学生）和学龄前儿童，每人每年缴费元，财政补助元。 享受待遇及标准基本原则参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的由个人支付，起付标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金和参保城镇居民个人按比例承担。 （）城镇居民基本医疗保险住院起付标准按照不同等级定点医疗机构划分为一级元、二级元、三级元。 在一个自然年度内，参保城镇居民在同一等级医疗机构住院的，只收取一次起付标准，在不同等级医疗机构分别住院的，应按不同等级医疗机构的起付标准补差。 （）参保城镇居民在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的，个人负担一定比例，具体比例为一级医疗机构（含社区卫生服务中心）统筹基金支付，个人负担；二级医疗机构统筹基金支付，个人负担；三级医疗机构统筹基金支付，个人负担。 城镇居民基本医疗保险的统筹年度按自然年度计算。 在一个自然年度内，最高支付限额为元。 超过后可享受大病保障制度。 七、其它规定、参保人员调离外地。 医保关系不转移，个人账户剩余金额可提取。 、参保人员入伍、上学或与用人单位解除劳动关系医保的处理。 、医疗卡不得外借，如转借医保金被冒领，冻结卡使用半年，并返回金额。 其间发生的医疗费本人承担。 、外地探亲、出差住院，本人先垫付，回来后报销。 灵活就业人员缴纳医疗保险其它规定（）灵活就业缴费年限男年，女年。 缴够时间未到退休年龄，多交一年住院支付多，到退休年龄缴费时间未够，继续缴纳。 （）中断、续缴的处理一个月不交暂停享受待遇，两个月未交补缴并加收利息后恢复待遇。 超过三个月，视为间断重新按（）条处理。 （）灵活就业人员初次参保享受待遇时间满六个月后，第七个月起，不满一年支付，满一年不满两年支付，两年以上享受城镇职工待遇。 、原参加城镇居民医保和新农合医保转入城镇职工医保缴费年限年折一年。 生育保险金 一、缴费比例由单位按职工上年平均工资的。 个人不缴纳。 二、待遇生育保险待遇核定标准表生育待遇计发生育津贴女职工产前缴费基数除以天乘以享受的产假天数产假计剖宫产假天含晚育假天顺产假天助娩产假天算符合计划生育政策规定生育第二胎（顺产）假天符合计划生育政策规定生育第二胎（难产）假天怀孕不满个月流产假天怀孕个月以上个月以下引产假天生育医疗补助顺产元助娩产元剖宫产元多胞胎生育每多一胎增加元怀孕不满个月流产元个月以上个月以下引产元男职工生育医疗补助顺产元助娩产元剖宫产元计划生育手术标准女职工单纯输卵管结扎手术元；放置宫内节育器手术元；取出宫内节育器手术元；输卵管吻合复通手术元；输精管结扎术元；男职工按照女职工计划生育手术费用标准支付。 生育医疗补助因生育引起产后出血，分娩损伤，胎盘滞留，子宫破裂，羊水栓塞；产后尿潴留和尿路感染，晚期产后出血，产褥感染，产褥期中署；妊娠合并高血压，合并慢性肾炎，合并心脏病，合并贫血，合并结核病，合并糖尿病，合并急性病毒肝炎，合并骨软化症，合并急腹症；无子痫，滞产，胎膜早破视医疗费金额适当补助元（本费用从基本医疗保险基金支付）说明、女职工怀孕后携准生证所居住街道办事处办手续。 单位不再发产假期间工资。 、医院必须属于在乌劳号文件公布的定点医院。 、在原生育保险待遇的基础上，产前产后检查元定额补助，其中产前检查元、产后检查元。 参保生育女职工怀孕后可根据个人身体情况选择基本检查项目，超出定额部分由个人承担。 、晚婚晚育指汉族男岁，女岁。 少数民族各减岁。 工伤保险金 一、缴费比例按单位从事的行业划分，最低最高（低风险行业，中等行业，高风险行业）。 职工个人不缴费。 在差别费率的基础上实行浮动费率，向上浮一档为原费率的，二档为，下浮一档为原费率，二档为。 二、工伤的认定条件（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 三、工伤的认定和鉴定、工伤的认定单位在发生事故之日起日内向劳动行政部门申请工伤认定，特殊情况可延长日。 职工及亲属或单位职工可在一年内申请认定。 、工伤的鉴定伤残职工医疗期满或伤情基本稳定后进行劳动能力鉴定。 伤残等级分为十级级完全丧失劳动能力。 级大部分丧失劳动能力。 级部分丧失劳动能力。 四、工伤保险待遇（一）工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 工伤保险基金支付项目、治疗费。 、职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费。 、工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用。 、工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。 单位支付、职工因工或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过个月。 伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过个月。 、生活不能自理的在停工留薪期需护理的由所在单位负责。 （二）生活护理费待遇工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的、或者。 （三）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇（）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为一级伤残为个月的本人工资，二级伤残为个月的本人工资，三级伤残为个月的本人工资，四级伤残为个月的本人工资；（）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为一级伤残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，三级伤残为本人工资的，四级伤残为本人工资的。 伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。 基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 （）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 （四）职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇（）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为五级伤残为个月的本人工资，六级伤残为个月的本人工资；（）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。 难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为五级伤残为本人工资的，六级伤残为本人工资的，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。 伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 （）经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 （五）职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇（）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为七级伤残为个月的本人工资，八级伤残为个月的本人工资，九级伤残为个月的本人工资，十级伤残为个月的本人工资；（）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 （六）工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，继续享受工伤待遇。 （七）职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、