ICU和中心供应设计要点.doc

医院ICU和中心供应设计要点1,ICU设计要点（1） ICU的床位数 一般为急诊床位的3%5%，或者按手术台数的1.52倍（2） ICU的管理模式（集中、分类、分级管理）集中管理：指把重危患者、医疗设备、医技人员集中到独立的业务单元，以达到节约、高效、便捷的目的。分类管理：是按患者重要的专业技术分类。CCU：心肌梗塞患者即病房内严重的心律不齐的患者，由心内科管理NICU：新生儿抢救OICU由产科管理CICU以癌症为治疗对象一般ICU患者中80%以上是外科手术后患者，如心脏、颅脑患者。分级管理：按病情危急程度分三级一级管理通常设置在普通病房，主要是大手术后患者或临终抢救的护理。二级管理通常设置在大科室和重点科室，收治具有相同专科特点的危重患者。三级管理是分区设置集中管理，将一个大型医院或地区范围内的两个以上系统或脏器功能衰竭的极危重患者集中治疗。在分科较细的大型医院中，二级管理为主要形式（3） ICU的设置的条件与方式200床以下的医院可不单独设置ICU；200500床可设综合ICU单元；500床以上可设置综合和专科性ICU单元规模：一般保持35名危重患者，低于5床不太经济。一个监护单元最多1215床。位置：200床以下小型医院，监护室和苏醒室可以合一。200500床可相邻设置。500床以上外科ICU最好邻近手术部，若离太远，应增设手术室以利于抢救。每床面积：大间监护室每床6.5平米9.3平米，隔板分隔者占9.313.0平米，单间者1316.7平米（在谈石新医院时，NICU每个床位6平米，ICU每个床位1215平米，每个ICU床的数量是612张）2,中心供应中心供应室即消毒供应室。医院中各医疗部门所使用的清洁物品，需在这里经严密消毒。（1） 中心供应组成与特点医院中心消毒供应室划分为污染区、清洁区、无菌区以及所需工作人员更衣、淋浴卫厕、休息办公等用房。A， 污染区：回收室、洗涤室。B， 清洁区：包装室、敷料室、贮藏室。C， 无菌区：高压蒸汽灭菌室、发放室。D， 工作人员单独的更衣间及淋浴卫生间等设施。（2） 中心供应布局形式A， 周围环境清洁，无污染源，为一个相对独立的区域。B， 设在全院医疗部门的适中位置，以节约人力，缩短运输距离。C， 小型医院中，适宜将中心消毒供应室设在手术室及产房附近的同一层D， 在大型综合医院中，由于手术室对清洁器械和敷料要求供应量大，而且对消毒的质量要求严格。为了减轻供应室的负担，并保证手术室供应物品的无菌质量，多由手术室独自设立辅助中心供应室来单独消毒供应。病房，门诊与医技的消毒供应，则由全院中心消毒供应室负责。E， 严格按“三区制污染区、清洁区、无菌区”设置，并应按单向流程布置。工作人员辅助用房，自成一区。F， 进入污染区、清洁区和无菌区的人员应设立卫生通过。G， 能保障消毒灭菌所需的供水供气便利。（3） 中心供应流程图器械打包水处理间洁梯污梯敷料制作间洁品流线污品流线洁品流线 洁品流线 一次性物品发放洁品流线洁品流线传递窗口洁品流线消毒柜污物流线灭菌器污物流线传递窗口洁品发放区检查包装灭菌区无菌物品存放区厅去污区接收大厅更衣更衣更衣一次性物品库污物廊存放洁车清洗缓冲间缓冲间缓冲间存放污车清洗刷手刷手刷手工作人员流线 工作人员流线卫浴工作人员入口主任办医生区二次换鞋一次换鞋男更女更示教医生值班护士办卫浴（4） 中心供应设计要点A， 设置环境要求中心供应室的位置要布置在一个相对独立的清洁环境，无污染源、无异味、无粉尘的区域。不可将供应室位置设在穿越交通线的走廊上，供应室的门不应开向公共交通走道。B， 建筑设计要求平面设计应利于消毒供应中心实现“物品由污到洁”的工作流程，不得出现污物交叉或物品逆流；天花板、墙壁应光滑无缝隙，不应有颗粒和纤维脱落，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。地漏应采用防反溢式，下水道出口