倒虹吸工序施工质量评定表范本.doc

表2 单元工程施工质量评定表工程地点： 市（州、地） 县（市、区） 镇 （乡） 村 组单位工程名称XXXXXXXXXX项目施工单位 单元工程名称 倒虹吸（编号）施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日单元工程类别水池（窖）（m3）塘坝（m3）沟渠（km）管网（km）提灌站（kw）机（水）井（m）主要工程量序号工 序 名 称工序质量等级主要工序质量等级合 格优 良合 格优 良1施工测量放线2倒虹吸地基开挖与处理3 倒虹吸管件安装4倒虹吸管沟土方回填5附属工程67合计（个）施工单位自评质量等级单元工程复核意见本单元工程共计 个工序，合格 个，合格率为 %；其中优良工序 个，工序优良率为 %；主要工序 个，主要工序优良率为 %。单元工程质量等级：施工方质检员：评定时间： 年 月 日监理单位复核意见：签字： 年 月 日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字： 年 月 日受益人意见：签字： 年 月 日单元工程核定等级：注1：本表应对照单元工程质量评定标准进行填写；注2：本表的“主要工程量”一行，只填写本单元所属的单元工程类型一栏，其他不属于的的栏划“/”；注3：本表的“工序质量和主要工序质量”两栏内，只需在相应工序对应的质量等级栏内划“”。表3 工序工程施工质量评定表工程地点： 县 乡（镇） 村 组单元工程名称 倒虹吸（编号）施工单位 工序工程名称施工测量放线施工日期自 年 1月 13日至 年1月14 日单元工程类别水池（窖） 塘坝 沟渠 管网 提灌站 机井项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录16273849510项次检测项目允许偏差（）实测值（）合格点数合格率%123456检测结果共检测 点，合格 点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员： 年 月 日监理单位复核意见：签字： 年 月 日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字： 年 月 日受益人意见：签字： 年 月 日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注表3 工序工程施工质量评定表工程地点： 县 镇（乡） 村 组单元工程名称 倒虹吸（编号）施工单位 工序工程名称地基开挖与处理施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日单元工程类别水池（窖） 塘坝 沟渠 管网 提灌站 机井项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1建基面无松动岩块、无扰动土体62基坑清理无树根、草皮、乱石、积水73849510项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率%1底部标高无结构要求-10202基坑尺寸（长或宽）0+103开挖面平整度2.5456检测结果共检测 点，合格 点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员： 年 月 日监理单位复核意见：签字： 年 月 日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字： 年 月 日受益人意见：签字： 年 月 日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注表3 工序工程施工质量评定表工程地点： 县 乡（镇） 村 组单元工程名称 倒虹吸（编号）施工单位 工序工程名称倒虹吸管件安装施工日期自2011 年 月 日至 2011年 月 日单元工程类别水池（窖） 塘坝 沟渠 管网 提灌站 机井项次检查项目检查记录1管材型号、规格、质量有合格证书、符合设计图纸标准和要求2基槽清理平整，无残留杂物，无积水3接口不脱落，平顺，无开裂，无破损45项次检测项目允许偏差（）实测值（）合格点数合格率%123456检测结果共检测 点，合格 点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员： 年 月 日监理单位复核意见：签字： 年 月 日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字： 年 月 日受益人意见：签字： 年 月 日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注表3 工序工程施工质量评定表工程地点： 县 镇（乡） 村 组单元工程名称 倒虹吸（编号）施工单位 工序工程名称倒虹吸土石方回填施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日单元工程类别水池（窖） 塘坝 沟渠 管网 提灌站 机井项次检查项目检验记录1基础面与边界处理无淤泥、腐殖土、草皮、树根等杂质、杂物2填筑土料土质符合设计和规范要求3土料含水率、压实度符合设计和规范要求4项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率%1基础面高度502填筑面平整度503填筑坡面坡度不陡于设计值4填筑体高程0-+1505轴线位移0-+1507填筑顶至倒虹吸顶高度200检测结果共检测 点，合格 点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员： 年 月 日监理单位复核意见：签字： 年 月 日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字： 年 月 日受益人意见：签字： 年 月 日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注表3 工序工程施工质量评定表工程地点： 县 镇（乡） 村 组单元工程名称 倒虹吸（编号）施工单位 工序工程名称附属工程施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日单元工程类别水池（窖） 塘坝 沟渠 管网 提灌站 机井项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1闸阀安装无漏水、质量合格62镇、支墩浇筑符合设计及合同要求73拦污栅符合设计及合同要求84冲砂阀符合设计及合同要求9510项次检测项目允许偏差（cm）实测值（cm）合格点数合格率%123456检测结果共检测 点，合格 点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查