医院新农合工作自查自纠报告（二）.docx

医院新农合工作自查自纠报告医院新农合工作自查自纠报告在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关新农合法律、法规，认真执行新农合政策。根据元合管办字20*20号文件要求，结合我院执行新农合工作的实际情况认真自查，现将自查自纠情况汇报如下：1、 高度重视，加强领导，完善新农合管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以刘玲翠为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道新农合是社会保障体系的一个重要组成部分，深化新农合制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障农民基本医疗，提高农民健康水平的重要措施。我院历来高度重视新农合工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行新农合培训。新农合工作年初有计划，定期总结新农合工作，分析参合患者的医疗及费用情况。2、 规范管理，实现新农合服务标准化、制度化、规范化（一）几年来，在区卫生局和合管办的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如新农合转诊管理制度、住院流程、新农合工作制度。设置“新农合政策宣传栏”和“投诉箱”；编制新农合宣传资料；热心为参合人员提供咨询服务，妥善处理参合患者的投诉。在医院显要位置公布新农合就医流程，方便参合患者就医购药；设立元*区新农合患者结算专业窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参合农民就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合合管办对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。（二）严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。不超范围、变通、重复、分解收费，各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。（三）医院医保科在为参合患者报销时，严格执行自治区诊疗目录、药品目录，及时掌握院里新添加的诊疗、药品，第一时间进行准确维护；严格执行*市设定的补偿比例，准确为参合患者进行核销，做到“不错报、不漏报”，受到了广大参合患者的好评。三、20*年上半年新农合工作量我院20*年1至6月份全院住院总人次*人次，业务总收入*元，新农合住院人次*人次，新农合补助资金*元。平均住院费用：，同期增长幅度，费用构成情况自费药品占总药费用的比例四、 存在的问题与不足1、我院部分医务人员还存在不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，入院时医生宣传政策不到位，导致个别病人入院登记不及时、出院时发现姓名同音字不符，补偿手续不齐全，耽误病人出院时间，造成病人的麻烦。2、宣传力度不够，使一些病人对新农合补偿政策仍然懵懵懂懂，不明不白。五、整改措施针对工作中存在的问题与不足，我院将主要采取积极措施，提出以下思路：1.加强医院新农合人员及全院医务人员对新农合政策的理解和执行，要求经治医生收治病人时首先要完善新农合入院须知、自费药品使用同意书、患者身份确认等，及时办理入院登记，并在病人出院时及时完成病历。2.继续加强宣传力度，通过宣传栏、宣传单等大力宣传新农合惠民政策，并要求全体职工对新农合政策要彻底深入理解，使病人问起，全院职工做到人人懂政策。今后，我院还将在卫生局、合管办的领导下，将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平