他汀类调脂药治疗脂肪肝的试验性研究 (1).pdf

哈尔滨医药2 0 0 6 年第2 6 卷第5 期 快或减慢 间歇短 甚至无间歇 3 讨论 发良正常的胎儿自妊娠1 1 周开始 B 超可见胎儿在宫 内有表浅而规律的呼吸样运动 1 3 至1 4 周时 呼吸已很明 显 3 6 周后 胎儿呼吸已很有规律 其正常频率为3 0 7 0 次 分钟 每3 0 分钟内至少出现一次并持续3 0 秒以上 应 用脉冲多普勒技术 不但能描记出的胎儿呼吸频谱图 而且 能准确测量其每分钟呼吸的次数 呼气和吸气的时间 振幅 为进一步研究胎儿呼吸运动异常提供了可靠的科学依据 因 5 9 此我们认为应用脉冲多谱勒描记胎儿呼吸直观 方便 科学 性强 值得推广 参考文献 1 张东城主编 妇产科疾病的诊断与治疗 第一版 科学技术文献出 版社 2 0 0 4 1 1 5 0 一1 1 5 1 2 张志城主编 I 临床产科学 第一版 天津科学技术出版杜 1 9 9 4 3 2 3 3 收稿日期 2 0 0 6 一0 4 2 7 贲门癌的超声和胃镜检查对比分析 孙晓辉 金虹 武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨1 5 0 0 7 6 中图分类号 R 7 3 5 2 文献标识码 B 文章编码 1 0 0 1 8 1 3 1 2 0 0 6 0 5 一0 0 5 9 一0 1 贲门癌以往依靠胃镜诊断 我们对疑诊断的患者进行超 声检查 并与胃镜检查对照分析 认为二者联合检查有很大 的互补性 能克服彼此的局限 尤其是超声检查无创伤 特别 适用于病情严重 年老体弱不宜进行胃镜检查的病人 以及 胃贲门癌的早期发现 1 资料和方法 超声诊断贲门癌6 2 例 男5 0 例 女1 2 例 年龄2 9 7 4 岁 平均5 2 岁 使用美国A T L 一超9 型彩色超声诊断仪 患 者禁早餐 平卧位 探头于剑突下多切面检查 测量贲门的直 径 管腔径线及管壁厚度 嘱患者饮5 0 0 m l 水 1 0 m l B 超显 影剂 再观察贲门 胃 周围淋巴结情况 最后检查其它脏器 6 2 例超声诊断为贲门癌的患者均做胃镜检查和取病理活检 并追踪随访3 8 例手术患者 2 结果 经手术或病理活检证实 本文6 2 例患者中 1 2 例为单纯 贲门癌 3 6 例贲门癌合并食道下段癌 8 例贲门癌合并胃底 癌 2 例超声与胃镜均诊断为贲门癌 病理活检为不典型增 学科分类代码 3 2 0 6 7 5 0 生 2 例超声诊断为贲门癌而胃镜与病理活检均诊断为贲门 溃疡 超声检查中2 1 例贲门癌的周围淋巴结肿大 3 例胰腺 转移 因此超声与胃镜符合率为9 6 8 与病理检查符合率 为9 3 5 胃镜与病理符合率9 6 8 3 讨论 贲门癌的超声表现 贲门直径增大 形态失常 包膜不光 滑 可有不规则凸起 贲门管壁不规则增厚 管腔偏移 变形 狭窄 部分可见贲门周围肿大的淋巴结低回声区 超声与胃 镜对贲门诊断的比较 胃镜是一种介入性创伤性检查方 法 而超声是一种无创伤性检查方法 患者容易接受 超声 可以观察肿癌对贲门管壁的浸润程度 及其与周围脏器的界 限是否清晰 有无淋巴结转移及其它脏器的转移 对于能否 手术治疗及诊断预后有参考价值 胃镜只能观察胃腔内的情 况 又由于胃镜过于贴近贲门 早期的贲门癌不易发现 绝大 多数患者的贲门结构显示清晰 有利于贲门癌的早期发现 收稿日期1 2 0 0 6 0 5 1 5 术前灌肠对妇科肿瘤病人术后肠功能恢复的影响 附3 0 例报告 吴清 德州市第二人民医院 山东德州 2 5 3 0 0 4 摘要目的术前灌肠对妇科肿瘤病人术后肠功能的影响 方法将6 0 例妇科肿瘤病人随机分成实验组和对照组 实验 组采用术前1 小时灌肠 对照组不灌肠 评价灌肠对术后肠功能恢复的影响 结果术后第一次肠蠕动出现时间及肛门排气时 间实验组明显提前 p 0 0 5 结论 术前灌肠对妇科肿瘤病人术后肠功能的恢复起到了促进作用 使病人早日进食 有利于 病人康复 关键词妇科肿瘤 术前灌肠 术后肠功能恢复 中图分类号 R 7 3 7 3 1 文献标识码 B学科分类代码 3 2 0 3 1 6 0 万方数据 6 0 文章编码 1 0 0 1 8 1 3 1 2 0 0 6 0 5 0 0 6 0 0 2 妇科肿瘤病人术后因麻醉的作用 使肠蠕动减弱进而导 致腹胀 肠功能恢复的早晚对患者的恢复起着至关重要的作 用 我们试行术前1 小时灌肠促进术后肠功能的恢复取得满 意效果 现报告如下 1 资料与方法 1 1 选择我院2 0 0 4 年1 0 月至2 0 0 5 年1 2 月妇科肿瘤病人6 0 例 术前1 小时灌肠3 0 例 年龄2 5 5 4 岁 平均4 1 4 岁 行 全子宫加双附件切除1 4 例 次全子宫加双附件切除1 0 例 全子宫切除6 例 平均手术时间1 6 4 0 3 小时 术前常规准 备不灌肠病人3 0 例 年龄2 8 6 0 岁 平均4 5 2 岁 行全子 宫加双附件切除1 6 例 次全子宫加双附件切除9 例 全子宫 切除5 例 平均手术时间1 5 4 0 4 小时 且术前均无消化系 统病变 两组患者在年龄 手术方式及手术时间上比较 无统 计学意义 1 2 实验组采用术前1 小时灌肠 即患者取左侧屈膝卧位 灌肠器距肛门4 6 c m 肛管插入深度为7 l O c m 灌人液量 5 0 0 1 0 0 0 m l 水温3 9 4 1 灌肠液为生理盐水 对照组术 前常规准备不灌肠 分别记录两组病人术后肠蠕动出现时问 及肛门排气时间 数据经统计学t 检验进行处理 2结果 两组病人手术后肠蠕动出现时间 第一次肛门排气时间 比较见表1 哈尔滨医药2 0 0 6 年第2 6 卷第5 期 表1 两组术后肠蠕动出现时间 第一次肛门 排气时间比较表 h 3 讨论 术前灌肠可促进妇科肿瘤术后肠蠕动的恢复 p 0 0 5 如术前常规准备不灌肠 肠道内积存有粪便 粪便在肠 道内腐败产气 引起腹胀加重了肠道负担 不利于肠功能的 恢复 采用术前灌肠清洁肠道 降低了腹胀发生