国军冈山医院高警讯药品及注意事项.doc

國軍岡山醫院高警訊藥品及注意事項一、前五大類高警訊藥品及注意事項1.Insulin 類：商品名學名給藥途徑注意事項Humulin RInsulinSC、IV請存放（2-8）冰箱；開封後請避光室溫存放可儲存28天。Humulin NInsulinSC請存放（2-8）冰箱；開封後請避光室溫存放可儲存28天。Mixtard 30HMInsulinSC請避光室溫存放可除存6星期；若冷藏（2-8）則可儲存3星期 2.麻醉性止痛注射劑：商品名學名給藥途徑注意事項Morphine 10mg/ml（1級管制藥）MorphineSC、IV、IM1.需避光。2.禁用於急性氣喘，呼吸抑制者。3.急性疼痛控制，不宜連續使用三天以上。Demerol 50mg/ml（2級管制藥）MeperidineSC、IV、IM1.需避光。2.禁用於急性氣喘，呼吸抑制者。3.急性疼痛控制，不宜連續使用三天以上。 3.Potassium Chloride 注射劑：商品名學名給藥途徑注意事項KCL INJ150mg/mlPotassium ChlorideIV 1.不可原液注射或注射太快，rate 10mEq/hr。2.禁與Mannitol混合。 4.抗凝血劑：商品名學名給藥途徑注意事項Heparin 5000iu/mlHeparinIV infusionSC不可IM，禁用於血友病及胃、十二指腸潰瘍患者。 5.大於0.9的Sodium Chloride注射劑：商品名學名給藥途徑注意事項3NaClSodiumChlorideIV1.靜脈注射請勿超過100ml/hr，應建議以中央輸注（central line）投予。2.對於心臟病者、腎臟病者須慎重投藥。二、其他非前五大類高警訊藥品及注意事項 （1）類別及藥品 1.Adrenergic agonists：商品名學名給藥途徑注意事項Adrenalin 1 mg/ml 1mlEpinephrineIV、IM、SC禁與鹼性藥物混合 Ex：Sodium Bicarbonate；Nitrates。 2.誘導麻醉注射劑：商品名學名給藥途徑注意事項Recofol 10mg/ml, 20mlPropofolIV pushIV infusion1.Recofol為白色乳劑，使用前應搖均勻。2.配製後只可保存6-12hr。 3.注射抗癌藥：商品名學名給藥途徑注意事項Adriblastina10mgDoxorubicinIV、膀胱內給藥 1.尿液變為紅色（1 to 2 days after therapy）。2.注射時不慎外滲，會導致組織壞死。3. Adriblastina不能與其他藥物同時混合在同一針筒中一併注射。 4.口服抗癌藥：商品名學名給藥途徑注意事項CasodexBicalutamidePO1.治療攝護腺癌。2.禁用於女性、孕婦、授乳婦及兒童。3.禁與Terfenadine、Astemizole、Cisapride併用。 5.口服降血糖藥：商品名學名給藥途徑注意事項Anneuton 80mgDiamicron 80mgDail 80mgGlizide 80mgGluzide 80mgGliclazidePO1.建議飯前服用，服用後需進食以避免低血糖。2.禁用於嚴重肝腎衰竭患者。Glucobay 50mgAcarbosePO1.建議飯前或飯中服用，服用後可能會有胃腸脹氣症狀。2.每三個月監測肝功能。3.Clcr25ml/min不建議服用。Starlix 60mgNateglinidePO1.建議飯前服用，服用後需進食以避免低血糖。2.禁用於酮酸症糖尿病患者。3.與其他降血糖藥倂用可能會有低血糖的危險性。Amaryl 2mgGlusafe 2mgGlimepiridePO1.建議飯後服用。2.禁用於嚴重肝腎衰竭患者、酮酸症糖尿病患者。3.治療初期可能會有低血糖的危險性。Avandia F.C 4mgRosiglitazoneMaleatePO1.建議飯後服用。2.GPT大於正常值得2.5倍不建議服用此藥；每兩個月監測肝功能。Gliben 5mgEuglucon 5mgGlyburidePO1.建議飯後服用。2.禁用於嚴重肝腎衰竭患者（Clcr50ml/min不建議服用）、酮酸症糖尿病患者。Glucophage 500mgMetformin 500mgLoditon 500mgAntiglu-metformin850mgMetforminPO1.建議飯中或飯後服用。2.禁用於嚴重肝腎衰竭患者、酮酸症糖尿病患者。a.低血糖：血糖濃度50mg/dl，病人不一定會有症狀。 血糖濃度40mg/dl，病人通常會有症狀（意識模糊、顫抖、流汗、飢餓）。b.若發生低血糖症狀可給予牛奶、蘋果、橘子汁、方糖；若意識不清應馬上靜脈注射給予10的高張葡萄糖溶液。 6.心臟血管用藥：商品名學名給藥途徑注意事項Cordarone150mg/3mlAmiodaroneIV infusion1.只能用D5W稀釋。2.禁用於心因性休克、三歲以下兒童、孕婦及授乳 婦。3.給與Cordarone之前應先矯正病人之低血鉀症。Lanoxin0.5mg/2ml/ampDigoxinIV infusion1.禁與fluconazole混合。2.配製後於室溫下可存放48hr。Dobuject250mg/5ml/ampDobutamineIV infusion1.禁與鹼性物質或含sodium bisulfite，cefazolin，sodium heparin，penicillin，ethanol等物質混合。2.配製後於室溫下可存放12hr；若冷藏可存放24hrIntropin200mg/5ml/ampDopamineIV infusion1.禁與鹼性物質或鐵鹽混合。2.禁用於患有鉻母細胞瘤病患。3.稀釋後可存放24hr。Trandate25mg/5mlLabetalolIV pushIV infusion可能會引起姿勢性低血壓。Tridil 50mg/10mlNitroglycerinIV infusion可能會引起低血壓。NitroglycerinNitroglycerinPO（SL）NTG應置於原容器內，並將瓶蓋蓋緊儲存於乾燥環境中。 7.鎮靜注射劑：商品名學名給藥途徑注意事項Dormicum5g/mlMidazolamIV、IM1.禁與鹼性注射液混合，不可冷凍。2.禁以Macrodex 6之Dextrose稀釋。 （2）特殊藥品類： 1.局部麻醉劑：商品名學名給藥途徑注意事項Xylocaine 2E20mlLidocaineIV infusion1.禁與鹼性物質混合。2.不能用於未矯正的低血壓患者或接受抗凝血劑治 療的病患之硬膜外麻醉或脊髓麻醉。3.若欲注射部位有發炎情形或膿毒症或敗血症者， 不可進行局部麻醉術。4.避免Xylocaine 2E與針筒的金屬部分過長接觸 2.高濃度電解質注射劑：商品名學名給藥途徑注意事項SodiumBicarbonate70mg/mlSodiumBicarbonateIV 1.本品為全身吸收性制酸劑，作用期短，不適於長期使用。2.本品呈鹼性，禁與Dobutamine HCL混合。3.對於高血壓、心臟病者、腎臟病者須慎重投藥。MgSO4100mg/mlMagnesiumSulfateIV，IM1. IV，IM可原液給予，IV rate1.5ml/min。2.禁用於心肌不全及嚴重腎疾患者。3.快速投與本品時可能會造成低血壓、心律不整、呼吸及中樞抑制。Calglon 1010ml/am