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文档简介
肿瘤急症抢救流程上腔静脉综合症(SVCS):患者以呼吸困难急诊入院 判断病情症状体征:呼吸困难,颜面水肿、球结膜水肿及躯干上肢水肿,颈静脉怒张。肺癌:小细胞肺癌 非小细胞肺癌淋巴瘤纵膈转移性癌影像学检查了解病因初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、取半卧位、下肢静脉输液)向陪护人员交待病情20%甘露醇250ml+地塞米松10100mg快速静脉点滴,如情况允许给予化疗一周期放射治疗:每次照射剂量DT3-4GY,每天一次,3-4天后按常规剂量放疗,肿瘤急症抢救流程肿瘤脊髓压迫征:患者以截瘫急诊入院 判断病情症状体征:肿瘤压迫初期局部疼痛,逐渐加重,感觉异常,在相应的节段有束带感,疼痛逐渐加重,逐渐感觉减退或消失,严重时可以发生瘫痪及大小便功能障碍影像学检查,了解脊髓受压部位脊髓外转移了解病因初步抢救治疗(开通静脉通道、减压解除肿瘤对脊髓的压迫)向陪护人员交待病情20%甘露醇250ml+地塞米松10100mg快速静脉点滴,如情况允许给予化疗一周期放射治疗:一般性局部照射,每次3GY,每周三次,总量30-50GY,越早开始治疗效果越好,肿瘤急症抢救流程颅内高压:患者以头疼、呕吐、视觉障碍急诊入院 判断病情症状体征:持续头疼、喷射状呕吐、视觉障碍、癫痫、失语、偏瘫、嗜睡、神志错乱、记忆丧失、昏迷影像学检查,了解肿瘤部位与周围组织的关系以及脑水肿情况常见于脑转移瘤,颅内原发肿瘤及白血病脑实质受侵,了解病因初步抢救治疗(开通静脉通道、降低颅内压 )向陪护人员交待病情20%甘露醇250ml+地塞米松10100mg快速静脉点滴,1、脑转移瘤:先行全脑放疗,DT30-40GY,每次1.5-2GY,然后缩野照射加量20-30GY,转移瘤小于等于3cm可用X-刀、伽马刀局部追加照射剂量。2、原发的颅内肿瘤:以第三脑室松果体区生殖细胞瘤效果较好,可先小野照射,每次DT2-3GY,照射至DT25-30GY时,如肿瘤缩小明显,可再扩大为全脑加全脊髓照射DT30GY,亦可先全脑照射,随后再缩野加全脊髓照射。3、
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