肿瘤科护理工作职责2011-2-22.doc

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葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃葿薃袅羆莅薂羈膂芁薁螇羄芇薁袀芀膃薀羂肃蒁蕿蚂芈莇薈螄肁芃蚇袆芇腿蚆羈聿蒈蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇螀罿羇芃螀虿膃腿蝿螁羅蒇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀芇蒀莁蚀肀莆蒀螂芆节葿袄肈膈蒈肇袁薆蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈 组长A班（8：00-16：00 吃饭时间45分钟）1、为本组病区的第一责任人，负责本组的日常工作和护理质量管理工作。协助护士长做好临床科室三级护理质控工作，针对高危人群/技术/操作进行质控。落实“床边工作制”。2、上午提前15分钟上班，全面巡视病房，初步了解病人情况。2楼组长与N班进行抢救物品、物资的交接。3、参加医护大交班，做好医护沟通。4、带本组护士进行床边交接班，检查N班工作质量，注意重点病人的交接，床边点评。根据病人病情和护理人力，合理安排工作，确保护理工作合理、有序。安排本大组护士分工负责管床，并将各组所管床号登记在排班表背面。5、带领并指导助理护士搞护理，保持病区环境整洁。6、负责危重病人、疑难病人及特殊病人的护理，特别是护理并发症高危患者，如压疮、老年及新生儿、失禁、衰弱等患者。负责评估、确定护理措施并指导下级护士实施，亲自执行危重病人、疑难病人及特殊病人的生活护理。积极配合医生进行抢救。7、督促工人搞好病区环境卫生。8、安排新收病人，做好初步评估，把相关的病情、护理、安全隐患与责任护士、助理护士交接，并指导、协助护理。9、做好介入病人的接送工作。术前、后的护理。执行特殊治疗，如白细胞增长仪治疗、压疮换药、喷喉、膀胱冲洗。与责任护士进行床边双人核对化疗药。执行高风险技术-深静脉置管的换药、维护。10、核对总务护士过出的医嘱，并安排本大组护士执行。中午13:30与物价护士总对医嘱。11、进行护理质量动态监控，随时检查、指导医嘱、护嘱的落实情况，审核下级护士书写的护理记录。一旦发生特殊病情、安全隐患，及时与下级护士沟通。12、根据病区情况安排护士吃午饭。13、发中午12:00的口服药。14、做好转运病人的评估，保证安全转运。15、做好护患沟通及与其他人员的沟通、咨询、疑难病例和专科会诊。16、落实二级护理业务查房，对新收、病情特殊、病情发生变化等病人进行护理查房。17、做好交班准备，将办公桌面整理好，交班给P班。责任A班（a）（8:0016:00、三楼半天责a上班时间为7：3011：30 吃饭时间：30分钟）1、在护士长和护理组长的领导下完成负责分管病人的评估、制定护理计划，指导、检查本组助理护士护理工作完成情况，保证护理质量。与护理组长和护士长实施护理过程的临床科室三级质控，保证护理质量。2、与组长一起查房，与N班床交接所管病人的病情、治疗、护理。3、对 “主管”“分管”的病人全面负责，包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等。落实“床边工作制”，为所管病人提供全程的优质服务，认真落实好健康教育。4、执行长期注射（皮下注射、肌注、静注、补液），补液巡视。执行临时注射（肌注、静注、补液、皮试、皮下注射），插胃管、灌肠、插尿管等。在组长忙时负责与另一责a床边双人核对化疗药。5、及时了解病人病情变化情况，实时书写护理记录。书写入院评估。6、责任护士“负责”及“安排”病人的基础护理。根据病人的实际情况开具护嘱，根据病人病情安排指导助理护士完成本组病人的基础护理或亲自执行。7、配合医生进行抢救。8、2楼半天责a及3楼半天责a负责对当天液体，2楼半天责a及4楼半天责a负责配制化疗药。如2楼都是全天责a的，负责对液体的责a班负责加化疗药。9、2楼责a护士负责接药房送来的针剂并摆放整齐。周六只有一个组长时与组长总对医嘱；周日a4也要参加总对医嘱。10、执行16：00各种治疗，及下午各种补液。11、每天质控本小组所管病人的病历12、交班前处理用物、保持治疗室整洁，抹净治疗车、检查补液卡、治疗单的签名情况，杜绝漏执行医嘱。全部巡视一遍本小组所管病人。13、和组长一起交班给p班。 （半天责a下班后，全天责a要负责半天责a所管的病人）14、如无特别注明周六、日二楼由b组责任班对液体。 组长P班（16：0022：00 吃饭时间：30分钟）1、 安排好本班工作，指导责任p班或助理护士的工作并检查其工作完成情况。2、 清点物资、剧麻药、急救物品并签名。3、 与A班交接班、巡视病房、危重病人床边交接班，检查上一班的工作落实情况。4、 核对并发16：00的口服药，晚上的口服药。5、 17：30后负责过本班的所开的医嘱，录入电脑。6、 完成本班的所有临时、长期治疗。7、 按级别巡视病房，测量生命体征等，协助重病人翻身，观察病情变化及睡眠情况。8、 接待新入院、转科病人、书写危重病人的护理记录，审阅、责任护士书写的护理记录。9、 核对抽血单，各种检查单上的床号、姓名，试管粘贴是否正确，并备好抽血试管，交给N班。 总务1班（8：00-12：00 14：30-17：30）1、 清点剧麻药。2、 负责办公室清洁。3、 参加晨交班。4、 负责过医嘱，新入院病人登记日记表，调整一览表上护理级别、陪人标志、及各种医保标识。5、 发放各种检查预约单并交代注意事项。 6、 与组A班交接剧麻药。7、 整理好会诊单，需预约的检查单交外勤队预约。8、 下午负责到药房取药、发自备药、发放检查单给病人。9、 负责万元以上设备使用效益、护理质量指标数据的登记。办总班（8：0012：00 14：3017：30）完成总务1班及物价班的全部工作内容。总务2班（物价班）（8：3016：00 吃饭时间30分钟）1、 检查急救车药品和急救器械。检测消毒浸泡液浓度。2、 负责药柜自备药、备用药及冰箱的保管及清洁。3、 负责医嘱电脑输入，病区收费。负责解答有关收费方面的问题。4、 办理出院收费，发自备物品，备好出院药。整理出院、转科、转院病历并书写相关记录。5、 中午负责过医嘱，整理出院病历，粘贴好各种标本瓶签。13：30与组长总对医嘱。下午总1班取药时负责过医嘱。6、 计划请领备用药物、备用物品，保证充足。7、 协助护长对医疗器械/一次性卫生消耗，保管、检查和维修。助护1（a1助）（8：0016：00吃饭时间30分钟）1、 早上搞护理，保持病区整洁，整理表格柜，并添加表格。保持治疗室、医护办公室、库房的整洁。与被服中心清点消毒被服并放好。2、 整理外用药柜、无菌柜、药柜及输液用物柜等，保持整洁，及时补充物品。3、 在组长责a安排下执行各项生活护理。4、 护送病人转科或检查。5、 送出院病人社保手册及到药房取药。6、 执行生命体征的监测，测本组所有病人12：00生命体征并绘制病区所有病人中午的生命体征,执行并绘制16:00生命体征。测血氧饱和度。写出下班需测量生命体征的病人床号。7、 打印第二天的各种执行单并整理好。8、 中午医生下班后，全面整理医生办公室。9、 浸泡消毒湿化瓶，网袋并捞起晾干备用。将消毒后的体温计处于备用状态。10、 执行下午的口腔护理，尿道口清洁等生活卫生。11、 下午搞护理，保持病区整洁。督促陪人放好陪人床，铺备用床。12、 做好第二天供应室的一次性物品的请领计划，接收并清点供应室送来的物品，放回指定的位置。13、 处理好本班各种用物，交P班。a) 周三日搞周期；周四保养各种车轮。周五全面检查无菌柜的一次性物品的有效期。每月最后一天全面检查科内的药品（包括大输液）。 助护2（a2）(7:30-11:30 15:00-18:00)1. 早上搞护理，保持病区整洁；整理表格柜，并添加表格。保持治疗室，医护办公室，库房，更衣室，值班房，画线室的整洁。2. 整理外用药柜，无菌柜，药柜及输液用物柜等，保持整洁，及时补充物品。3. 在组长或责任护士安排下执行各项生活护理.4. 护送病人转科或检查.5. 执行生命体征的监测,测量本组所有病人12:00生命体征,测血氧饱和度。6. 做住院病历。7. 清洁消毒划线室的器械。8. 核对次日补液卡、输液观察卡,摆次日大输液,备好输液观察卡。9. 周三日搞周期；周四保养各种车轮。周五全面检查无菌柜的一次性物品的有效期。每月最后一天全面检查科内的药品（包括大输液）10. 协助护长领取各种物资。检查及领取无菌物品,及供应室发放的一次性卫生耗材。 责任P班（ 16：0022：00吃饭时间：30分钟）a) 参加交接班、巡视病房、危重病人床边交接班。b) 负责核对组长P班过出的医嘱及对电脑。c) 在组长的安排下完成本班的所有临时、长期治疗。指导助理护士执行晚间护理。d) 按级别巡视病房，测量生命体征等，协助重病人翻身，观察病情变化及睡眠情况，做好实时记录。e) 接待新入院、转科病人，按时完成入院评估和记录。f) 参加危重病人的抢救。7、负责医生、护士办公室、治疗室的卫生，整理表格柜。用75酒精抹拭砂轮及砂轮盅，检查使用中的酒精、碘伏是否在有效期内。清洗止血带、网套、雾化管、晾干后按要求处于备用状态。 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