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文档简介

轮椅平车的使用及技巧 2016年3月培训 1 评估和观察要点 1 评估患者生命体征 病情变化 意识状态 活动耐力及合作程度 2 评估自理能力 治疗以及各种管路情况 2 轮椅的使用目的及范围 目的 帮助病人到达指定的地点 适用范围 活动不方便 如因骨折不能行走的病人 体力不支 如老年人 贫血 精神差 体质弱的病人 因病情不能平卧的病人 如支气管哮喘 心衰的病人 3 轮椅的使用方法 4 轮椅的使用方法 检查轮椅是否完好 安全检查轮胎是否足气将轮椅展开检查轮椅各部分是否到位 如没有应立即还原 5 轮椅的使用方法 6 轮椅的使用方法 图一 图二 7 轮椅的使用方法 图一 图二 8 轮椅的使用方法 将轮椅推到患者身后 9 轮椅的使用方法 患者坐轮椅前 要先刹车 10 轮椅的使用方法 把脚踏板翻起协助患者坐上轮椅 11 轮椅的使用方法 嘱患者后背向后靠双手放在扶手上坐稳把脚踏板放下协助其将双脚放在踏板上 12 轮椅的使用方法 松开刹车 13 轮椅的使用方法 推病人到斜坡处时 将轮椅180 后转 动作要轻 护士转过身倒退 倒退前注意观察斜坡上有无其他人员走动 以防撞伤 14 轮椅的使用方法 有家属时嘱其帮忙拉住前面扶手 如无家属应立即到导诊台找工作人员帮忙 缓缓向后退行 15 轮椅的使用方法 到达目的地后应先刹车将脚踏板翻起扶患者下轮椅 16 轮椅使用注意事项 轮椅使用之前一定要检查其各部分是否到位 患者上或下轮椅之前切记要先刹车保证安全 17 轮椅使用注意事项 患者上或下轮椅时一定要将脚踏板翻起 让病人脚着地 以免病人因失去平衡而摔伤或损坏脚踏板 推到斜坡处一定要倒过来下斜坡 避免因惯性致患者摔出轮椅 对特殊病人使用安全带 使用轮椅时 注意保护自己的脚不被辗伤 18 轮椅使用注意事项 患者上或下轮椅时一定要将脚踏板翻起 让病人脚着地 以免病人因失去平衡而摔伤或损坏脚踏板 推到斜坡处一定要倒过来下斜坡 避免因惯性致患者摔出轮椅 对特殊病人使用安全带 使用轮椅时 注意保护自己的脚不被辗伤 19 轮椅使用注意事项 在运送过程中若送过传染病人 出血病人或呕吐病人 由该运送人员随时清理血迹 污物 及时以500mg L的爱尔施消毒液擦洗轮椅 在工作中发现轮椅出现故障或损坏 及时报告科室负责人 送器械维修科室修理 每周五由保洁员负责清洁 主班负责检查轮椅性能 20 平车运送法 目的 运送能够平卧的急 危 重病人 21 搬运方法 单人搬运法 适用于儿童和体重较轻的病人 搬运者自病人左腋下伸至病人右肩外侧 左臂伸入病人大腿下 病人双臂交叉扶于搬运者的颈后 搬运者托起病人稳步转身 将病人轻轻放于平车或床上 22 搬运方法 两人和三人搬运法 适于不能自行活动或体重较重的病人 两人搬运法 甲一手托住病人颈肩部 另一手托病人腰部 乙一手托病人臀部 另一手托病人腘窝 同时托起病人轻轻放于平车或床上 三人搬运法 甲托住病人头 肩胛部 乙托病人背 臀部 丙托住病人腘窝 腿部同时托起病人至平车或床上 颈椎伤病人 应有3 4人一起搬运 1人专管头部的牵引固定 保持头部与躯干成直线 其余三人在伤员同一侧 2人托躯干 1人托住下肢 一齐起立 胸腰椎伤员 3人在伤员右侧 1人托住肩部 1人托住腰臀部 1人抱持住伤员的两下肢 同时起立 23 搬运患者的方法 四人搬运法平车搬运法 24 平车运送法 根据病情和环境条件选用恰当搬运方法 两人或三人搬运时 动作要准确 一致 并做到轻 稳 快 避免震动病人 25 平车运送法 搬运前必须作好病人的全面检查 急诊病人做好急救处理 有输液和引流管的要保持管道的通畅 固定好 引流袋高度应低于身体水平 有胸腔引流管应带两把环钳 必要时夹管 26 用平车运送病人时 靠小轮子掌握方向 病人头部在平车大轮子一端 平地时小轮子在前 保持头部在后 上下坡时始终保持病人头部处于高处即头部在上 平车运送法 27 平车运送法 运送者应在病人头侧 在整个搬运过程中 应经常观察病情变化 昏迷或呕吐病人应将头偏向一侧 防止窒息 冬季注意保暖 注重人文关怀 28 指导要点 1 告知患者在使用轮椅或平车时的安全要点以及配合方法 2 告知患者感觉不适时 及时通知医务人员 29 注意事项 1 使用前应先检查轮椅和平车 保证完好无损方可使用 轮椅 平车 放置位置合理 移动前应先固定 2 轮椅 平车使用中注意观察病情变化 确保安全 3 保护患者安全 舒适 注意保暖 骨折患者应固定好骨折部位再搬运 4 遵循节力原则 速度适宜 5 搬运过程中 妥善安置各种管路 避免牵拉 30 过床易的使用 31 过床易的优点 医用过床易是将病人从手术台 平车 病床 CT台换床 移位 护理的最佳工具 使病人平稳 安全地过床 并减轻其被搬运时所产生的痛苦 既避免在搬运病人过程中造成不必要的损伤 又提高了护理质量 彻底解决了因此而造成的纠纷及风险 极大地降低了护理工作人员的劳动强度 32 过床易的工作原理 通过过床易与过床板外套之间的摩擦滑动而使过床板外套循环滚动 从而使躺在过床器的的病人轻松转移到另外一张床上 或其它设备 33 使用方法 1 首先 把平车的高度升降到和病床 手术台一样的高度 之间落差不能超过15CM 平车紧靠病床 在手术台两侧各站一人 2 病人从床上过床到平车上时 病床一侧的人两手各扶持病人的肩部和臀部 轻将病人侧搬超过30 左右 另一侧的人将过床易滑入病人身体下方1 3或1 4处 病床一侧的人托住病人肩部和臀部向上45 左右用力慢慢往下推 另一侧的人也要托住病人的肩部和臀部 防止滑的太快 发生意外 当病人完全过床到平车上时 平车一侧的人员要侧搬病人 另一人将过床器取出 实现安全 平稳 省力的过床 34 使用方法 3 如果床和平车之间有落差 不能超过15CM 过床时可利用病人身体下方的中床单 操作和之前的步骤大致一样 侧搬病人时 起中床单的两角 放入过床器 过床时 两人同时拉起中床单的四角 一侧向前推 另一侧轻拉 当病人完全过床到平车上时 和之前的操作一样 取出过床器 35 注意事项 1 护理人员要求熟练掌握操作过床易的使用方法 才能发挥过床器的功效 2 床和平车之间不能有缝隙 其距离不能

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