炮车医院二季度临床三基本考试试题.doc

炮车医院二季度临床三基本考试试题炮车医院临床三基及核心制度考试（二季度）姓名 科室 得分一、判断题（每题1分，共10分）1转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。（ ）2.左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。（ ）3.正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。（ ）4.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（ ）5.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（ ）6.GCS得分分值越高，示病情越重。（ ）7.严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。（ ）8.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。( )9.胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液 循环。（ ）10.发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，530秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（ ）二、单选题（每空1分，共60分）1休克早期的表现应除外（ ）A皮肤苍白 B呼吸加快 C烦躁不安 D脉压20mmHg E恶心、呕吐2下列哪项引起右心室后负荷增加（ ）A主动脉瓣关闭不全 B房间隔缺损 C慢性阻塞性肺气肿 D三尖瓣关闭不全 E室间隔缺损3急性肺水肿X线检查的典型改变是（ ）AKerleyB线 B右下肺动脉增宽 C肺门舞蹈 D两肺弥散性小片状影 E肺门蝶形密度增高影4三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（ ）A心室夺获 B房室分离 CP波与QRS波无关D室性逸搏心律 EPR间期R-R间期5易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（ ）A左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压9065mmHg(12.09.0 KPa)，脉搏106次min，尿相对密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是（ ） A速尿 B硝普钠 C西地兰 D低分子右旋糖酐E阿拉明7尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（ ） A静脉滴注碳酸氢钠 B静脉滴注葡萄糖酸钙C静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D血液透析 E口服钠型阳离子交换树脂8提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（ ） A80 C100 D105 E1109毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（ ） A金环蛇 B蝮蛇 C五步蛇 D眼镜蛇 E海蛇10关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（ ） A目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救 E有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤11徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（ ） A5：1 B5：2 C10：1 D15：1 E30：212急性吗啡类中毒的特效解毒药是（ ） A安易醒 B解氟灵 C纳洛酮 D硫代硫酸钠E亚硝酸异戊酯13急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（ ） AV1V3 B、aVF CV1V5 D、AVL、V5 EV2V414下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（ ）A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C梗阻性肥厚型心肌病 D稳定型心绞痛 E变异型心绞痛15重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（ ）A机械通气PEEP治疗 B静脉注射速尿 C静脉注射阿托品 D静脉注射解磷定 E静脉缓慢注射毛花苷C16男，52岁，因昏迷1天人院。实验室检查：血清钠150mmolL,血清钾5mmolL，血清氯102mmolL，BUN10.2mmolL，血糖34mmolL，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是（ ）A皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U B小剂量胰岛素+5葡萄糖注射液静脉滴注 C小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注 D小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E5碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒17院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（ ）A患者发病后5分钟内 B目击者发现患者5分钟内C急救医师到达现场5分钟内 D接到求救后5分钟内 E开始救助后5分钟内18在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（ ）ACK增高 BCK-MB增高 CAST增高 DLDH增高 ED-Kimer增高19女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（ ）A鼻导管吸氧 B面罩吸氧 C放置口咽管 D环甲膜穿刺 E气管内插管20下列哪项不属于外科急腹症（ ）A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肠梗阻21传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（ ） A37 C38.5 D38 E36.522传染性非典型肺炎患者的潜伏期为（ ）A221天，多为14天 B12天 C1425天 D10天 E21天23医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内自有关卫生行政部门报告（ ）A12小时内 B6小时内 C24小时 D9小时E10小时24接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为（ ）A1周 B8天 C15天 D 1014天 E6天25测血压时，袖带过窄将使测得的血压( ) A增高 B降低 C舒张压降低脉压差增大 D脉压差变小 E不受影响 26区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( ) A超声波检查 B胃肠钡餐检查 C腹部体格检查 D腹部X线平片 E同位素扫描 27鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是( ) A有无腹水 B有无下肢浮肿 C肝脏是否肿大 D颈静脉是否充盈 E有无脾脏肿大 28扪查乳房的方法哪项不正确( ) A扪查乳房内半侧时嘱病人举臂 B扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C应用手指掌 面循序轻轻触按乳房 D乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块 29肺和胸膜触诊下列哪项不正确( ) A呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B应在胸部对称部位作比较检查 C以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D应注意病人是胸式或腹式呼吸 E胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 30病理反射的出现是由于( ) A脊髓反射弧的损害 B神经系统兴奋性增高 C脑干网状结构损害 D椎体柬受损 E基底节受损 31某患者右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样夫音性质吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为( ) A支气管呼吸音 B肺泡呼吸音 C支气管肺泡呼吸音 D减弱的支气管呼吸音 E增强的支气管呼吸音 32下列疾病中，哪种出现皮疹最早（ ) A水痘B猩红热C麻疹D斑疹伤寒E伤寒33下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（ ) AHBsAg B抗HBs CHBeAg D抗HBe E抗HBc 34确诊伤寒最有力的证据是（ ) A长程稽留热B玫瑰疹C血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D肥达反应阳性E血培养见伤寒沙门菌35腹部检查下列哪项错误( ) A振水声见于幽门梗阻 B肋下扪及肝脏提示肝肿大 C脾脏正常时不能扪及 D肠鸣音消失可见于肠麻痹 E腹主动脉搏动正常人可触到 36有关胸腔穿刺的方法下列哪项不正确 ( ) A、穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间 B、穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C、穿刺时就沿肋骨下缘进针 D、抽液量每次不超过10000mL E、抽气量每次可大于1000mL 337、 下列哪项禁作骨髓穿刺( ) A、显著血小板减少 B、粒细胞缺乏症 C、重度贫血 D、血友病 E、恶性组织细胞病 5、38、某休克患者,心率快测中心静脉压为5cmH2O(0.49Kpa)应采取( ) A、迅速补充液体 B、控制小量输液 C、心功能不全立即给强心利尿药D、控制输液量,加用强心药 E、休克与血容量无关 39、气管切开术后出现广泛皮下气肿最简单的处理方法是( ) A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是 40、清创术下列操作哪项是错误的( ) A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘洒、酒精消毒 C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜再扩大 E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 41、气胸作胞膜腔闭式引流放置引流管的部位是( ) A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第3肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋前线第5肋间 E、胸骨旁线第4肋间42、有关骨折急救处理下列哪项错误( ) A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时可用树枝、木棍板、步枪等作临时固定支架 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面下肢两腿绑在一起固定 D、脊椎骨折患者最好俯卧位抬送 E、搬动脊椎骨折患者时应采取一人抱肩一人抬腿的方法43、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E.文字精练、术语准确 44、病程记录书写下列哪项不正确（ ） A.症状及体征的变化B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 45、病历书写不正确的是（ ） A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写 46、有关病历书写不正确的是（ ） A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见 47、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ ） A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名 48、下列关于抢救记录叙述不正确的是（ ） A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 49、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ） A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 50、术后首次病程记录完成时限为（ ） A.术后6小时 B.术后8小时 C.术后10分钟 D.术后即刻 E.术后24小时 51、科间会诊一般应在（ ）小时内完成。 A.24 B.48 C.72 D.10分钟 52、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ ） A.7天 B.9天 C.14天 D.3天 E.24小时 53、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（ ） A.科主任 B.经管主治医师 C. 副主任医师 D.主任医师 E.住院医师 54、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（ ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史 55、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史 56、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史 57、转入记录由转入科室医师于患者转入后（ ）小时内完成 A.8小时 B 24小时. C.48小时. D. 72小时 E.6小时 58、病情稳定的慢性病患者至少（ ）天记录一次病程 A.3天 B.1天 C2天 .D.4天 E.5天 59、首次病程记录的时间要精确到（ ） A.小时 B.分钟 C.秒钟 D. 不必记录时刻 60、有创诊疗操作记录应在操作完成（ ）后书写。 A. 1小时 B. 2小时 C.3小时 D. 即刻 三、多选题：（每空3分，共30分） 1、过去病史包括下列哪几项（ ） A. 传染病史及接触史 B、手术外伤史 、家族遗传病史 、局灶病史 、预防接种时及药物过敏史 2、 下列哪些内容应另立专业书写（ ） A. 会诊记录 、麻醉记录 、术前讨论记录 、阶段小结 、出院小结 3关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A人院记录需在24小时内完成 B接收(转入)记录是由接收科室医师书写 C转科(转出)记录由原住院科室医师完成 D出院记录应转抄在门诊病历中 E手术记录由参加手术者均可书写4主诉写作要求正确的是（ ）A指出疾病主要属何系统 B指出疾病的急性或慢性C指出疾病并发症的可能 D指出疾病的发展和预后E指出疾病的持续时间5.艾滋病的传播方式包括（ ）A性接触传播 B注射途径 C母婴传播 D器官移植 E人工授精6.下列哪些疾病常易晕厥并可能猝死（ ）A预激综合征 B肥厚型心肌病 C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄 E房间隔缺损7.下列哪些情况不能洗胃（ ）A幽门梗阻 B腐蚀性胃炎 C胃扩张 D严重食管胃底静脉曲张 E贲门梗阻8奇脉常见于下列疾病（ ）A冠心病 B心肌炎 C心肌病 D心包腔积液E缩窄性心包炎9.