【行政公文】卫生院医院感染管理制度管理制度与规章制度.doc

【行政公文】卫生院医院感染管理制度管理制度与规章制度 卫生院医院感染管理制度管理制度与规章制度卫生院医院感染管理制度卫生院医院感染管理制度制定目的及意义 一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。 二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。 三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。 四、负责医院人员的业务培训。 五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。 六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。 七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。 八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录，各种无菌包内有无指示卡。 九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。 十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。 各科室人员职责 一、负责发现和报告感染病例。 二、熟练掌握医院感染诊断标准。 三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。 四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度。 五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。 六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。 七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。 八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。 九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。 十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。 十一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。 十二、保管和好医院感染有关资料，并负责保密。 医院感染管理小组职责 一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。 三、监督检查本院抗感染药物使用情况。 四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。 五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。 附成员名单小组组长院长郑国友组员防保人员吴家志王会综合科医生扈文黎施雁注射室张海琨普学兰药房人员王敏郑桂萍普通病房消毒隔离制度普通病房的医院感染管理应达到以下要求 一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。 二、按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 三、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。 五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。 病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 九、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。 医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾必须进行无害化处理。 十四、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。 抗生素应用的管理制度医院门诊部xx年工作总结一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至11月阅读全文XX医院XX年工作总结二00x年是机遇与挑战并存的一年，围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入，党的十六大精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。 同时，突如其来的SARS病魔严竣考验着我们每一位医务工作者。 面对挑战阅读全文局机关管理制度为了进一步规范局机关工作秩序，提高机关人员的综合素质和工作效率，确保政令顺畅，努力做好文化广播电视旅游事业的服务保障工作，更好地完成上级领导、机关赋予的各项任务。 特制定以下工作制度 一、印章管理制度印章是县?局履行职责权力的合法标志，并在法律上具有重要的凭证作用。 正确的管理和使阅读全文医院科长个人思想工作小结我于=年毕业于学校，毕业后分配至市第二人民医院工作至今，历任精神科主任、副院长，于=年=月就任院长。 家属在本院*科任副主任。 下面就我任现职以来的工作总结如下市第二人民医院创建于=年，长期以来，由于缺乏地域优势、设备及基础设施陈旧落阅读全文开展医院医德医风教育的做法与体会浅谈开展医院医德医风教育的做法与体会医院职业道德与人的生命休戚相关，与别类职业道德相