人才制度创新建议.doc

人才制度创新建议 （一）建立全科医生制度,加强基层卫生人才队伍建设。 加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设,是健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程,是缓解“看病难、看病贵”的基础环节,是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径,关系到医改全局和群众切身利益。 目前,国务院有关部门正在制定建立全科医生制度的文件,文件下发后要认真落实好,也希望各地继续大胆探索,不断创造新鲜经验。 第一,建立全科医生的培养制度,通过多种途径培养全科医生,是实现“保基本、强基层、建机制”的战略选择。 在全科医生培养过程中,一要规范全科医生的培养模式,统一全科医生规范化培训内容。 全科医生规范化培训以提高临床和公共卫生实践能力为主,在国家认定的培养基地进行。 二要采取规范化培训、转岗培训和岗位培训等多种措施,加强全科医生培养。 全科医生要接受具有全科医学特点、针对性和实用性强的继续医学教育。 三要明确参加规范化培训的全科医生待遇。 参加规范化培训人员是培训基地住院医师的一部分,培训期间享受住院医师待遇。 第二,改革全科医生的执业方式,充分发挥全科医生基本医疗卫生制度的守门人作用,是落实预防为主卫生工作方针的必由之路。 要明确全科医生的执业范围,规范全科医生的服务管理,允许全科医生多种方式执业。 要建立相对固定的契约服务关系,基层医疗卫生机构与居民签订服务协议,建立相对稳定的服务关系,服务责任落实到全科医生个人。 第三,建立全科医生的激励机制,是调动基层医疗卫生人员积极性的重大举措。 借鉴国际经验,激励全科医生,可以采取以下几种措施,一是按人头支付全科医生的服务费。 全科医生与居民签约,约定提供相应的基本医疗卫生服务,按人头收取服务费。 二是规范全科医生的诊疗收费,合理体现全科医生技术劳务价值。 三是合理确定全科医生的劳动报酬。 四是拓宽全科医生的职业发展路径,试行全科医生县乡联动,建立基层医疗卫生人才流动机制。 （二）建立住院医师规范化培训制度,提高医疗服务质量和水平。 医学是一门实践性很强的科学,培养合格医生需要经过严格的实践训练。 世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段,毕业后教育是医学教育所独有。 住院医师规范化培训属于毕业后教育。 近年来,各地积极探索开展住院医师规范化培训工作。 一是制度建设不断完善。 上海、江苏等省份相继出台了本省住院医师规范化培训制度的文件。 二是培训工作稳步推进。 目前,福建、四川等27个省份已经启动住院医师规范化培训工作,认定了一批培训基地,招收了一批学员。 三是培训能力不断增强。 北京等地通过编制师资带教手册,统一带教标准,规范带教行为,有效提升了住院医师培训能力。 天津等地加强培训信息管理系统建设,开发了住院医师规范化培训管理软件及平台,实现了培训工作信息化管理,提高了培训质量和管理效率。 这些工作的开展,为国家建立住院医师规范化培训制度创造了良好的条件。 建立住院医师规范化培训制度,是提高医疗服务质量和水平的重大举措,是公立医院改革试点的重要内容,充分体现了党和国家对人民群众健康的高度重视。 开展住院医师规范化培训,符合临床医师成长的客观规律,可以优化全科医师知识结构、夯实专科医师基础,对加强我国临床医学人才培养、实现医学毕业生向合格执业医师的转变、保障医疗质量和医疗安全具有重大而深远的意义。 一方面,要明确住院医师规范化培训制度的主要内容。 建立住院医师规范化培训制度,就是对培训对象、培训内容、培训考核和培训基地等环节实施规范化管理。 要明确住院医师招收对象,规范住院医师培训内容。 培训内容包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床诊疗能力。 住院医师到基层培训基地进行实践锻炼时,还应当承担一定的预防保健工作任务。 要统一住院医师考核,将住院医师考核分为过程考核和结业考核。 要建立住院医师培训基地,培训基地包括临床培训基地和基层培训基地,实行分级动态管理。 另一方面,要坚持稳妥起步、逐步推开的原则,做好相关政策衔接。 要做好与研究生学位政策衔接