分享病理科规章制度.doc

分享病理科规章制度 病理科工作规范、病理标本送检须知、病理标本巨检制度、技术室工作制度、诊断室工作制度、免疫组化室工作制度、档案室工作制度、病理切片借阅制度、科室安全保卫制度公示病理科工作制度,病理科标本接收及交接制度,病理标本巨检制度,病理切片镜检规范,病理切片技术规范,病理报告签发制度,冷冻(石蜡)快速切片检查工作制度,细胞学工作制度,病理科药品试剂管理制度,病理科仪器管理制度,病理实验室安全管理制度,病理切片会诊制度,病理切片三级医师读片工作制度,病理档案资料管理制度,病理切片借阅制度,院内感染管理制度,计算机管理制度等.病理科需建立的规章制度大致包括:1.尸检规范;2.病理活检规范;3.细胞学检查规范;4.医师规范(包括各级医师职责和要求);5.技术人员规范;6.病理技术室(实验室)操作规范(包括组化,免疫组化,电镜,分子病理,细胞培训等检测的各自规范);7.标本送检规范(包括收验,大体检查,取材,标本处理等各自规范);8.病理诊断规范;9.冰冻(快速石蜡切片)病理检查规范;10.病理资料和档案管理规范(包括切片,蜡块,文字资料的管理和借阅的各自规范);11.病理医,技术人在职培训规范(与晋升结合);12.病理科行政管理规范(包括劳动纪律,安全医疗,主任,副主任,秘书,组长等各自的规范);13.病理会诊规范(包括科间,院外,科内等各自的会诊规范);14.医疗仪器的维修及保养规范;15.病理进修规范(医师,技术员各自的进修规范);16.病理科研规范(科内,科外协作等各自的规范);17.参加学术活动规范;18.奖励和处罚规范等.病理科工作制度1.定期讨论在贯彻医院（病理方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 2.活体组织标本应按要求及时用固定液固定，并注明科别和患者姓名，填好申请单中的要求项目后，一起及时送到病理科。 3.送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。 做术中冷冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。 4.需检查肿瘤细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。 盛检标本的用具必须干净，不得开运送，应放置于密闭器具中，以防污染误诊。 5.活检病理标本一般保存一个月，尸检大体标本保存三年。 组织切片及蜡块原则上与患者的病历同期保存和借用。 有科研或教学价值的标本应分类存档，长期保存。 6.诊断报告应由病理医师以在规定的时限内书面形式出具，并均应留副页存档。 活检诊断报告一般于三日内发出，细胞学诊断一日内发出报告，术中冷冻切片诊断在2040分钟内发报告。 需做特殊检查、会诊等的病例可适当延长发报告时间。 7.院外持病理切片会诊者，应办理会诊手续，做出诊断后发正式会诊报告以示负责。 8.院内医师仅可借阅与负责治疗患者的切片，并需办理登记手续，院外借切片需凭医疗单位证明，需经本院医疗管理部门备案。 蜡块原则上不外借，特殊情况者需经本院医疗管理部门批准。 9.病理医师应与临床医师密切保持联系，有条件（三级医院）的病理科应与临床科室联合，定期与不定期组织临床病例（病理）讨论会，以提高诊疗质量。 10.对临床需要而又未开设