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文档简介

医嘱执行制度范文 医嘱执行制度 一、医嘱执行制度 1、下达与执行医嘱的人员必须是本院具备执业医师与注册护士资格人员，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不许代录医嘱。 2、医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。 对临时医嘱必须在规定的时间（15分钟）内执行。 对有疑问医嘱，护士核实无误方可执行。 因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。 3、电脑护士负责打印医嘱执行单，并与责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 4、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。 执行医嘱时须严格执行患者身份识别及查对制度。 5、一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。 因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。 抢救结束后督促医生及时补开医嘱。 6、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并写好交班报告。 接班者应严格执行。 7、病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。 8、护士每班应查对医嘱，夜班查对当日医嘱，护士长对所有医嘱每周总核对二次。 转抄、医嘱后，需经另一人查对，方可执行。 9、无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。 但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。 10、根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。 附医嘱种类（一）长期医嘱有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。 （二）临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。 （三）备用医嘱根据病情
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