医疗规章制度范文.doc

医疗规章制度范文 医疗规章制度口腔科工作制度1.实行科主任负责制科主任在医务部领导下，由科室副主任和护土长配合对全科工作进行统一管理，保证各项任务指标的完成。 2.实行首诊负责制、三级医师负责制和分级护理制。 各级医师和护理人员必须严格执行岗位责任制。 病房工作实行医师一年一次的轮换制。 3.科主任每周大查房一次，负责解决疑难问题、安排病例讨论、审批手术及检查各级医生的病历书写、治疗方案、合理用药等工作。 主治医师每日查房一次，随时审查修正下级医师的各种医疗文件，处理日常业务和危重患者。 住院医师每日查房2次，对重危、抢救患者负责到底。 值班医师负责夜间定时巡回查房。 4.对就诊患者应进行认真的检查、诊治，要准确、规范，认真地记载病历。 对疑难患者不能确诊时，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。 5.全科人员必须认真执行，严格遵守医院制订的各项制度和工作人员职责。 6.鼓励全科人员大力开展新业务，积极进行科学研究。 重视工作人员的在职培训和知识更新。 7.护士要严格执行护理常规及各项消毒隔离制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染。 医护人员对患者要热情接待，态度和蔼，关心体贴患者，有礼貌，耐心地解答问题。 8.科室环境经常保持清洁、整齐。 医务人员加强学习、提高爱牙健齿、口腔预防保健的知识。 对候诊患者进行口腔健康教育。 9.认真执行消毒隔离制度、病区清洁卫生制度和剧、麻、毒药品管理制度等。 专人管理，专人负责。 器械及时消毒，药品及时增补。 为患者创造舒适、卫生的治疗环境，预防交叉感染。 首诊负责制 1、对病员首诊的科室或医师应认真询问病史，进行体书写病历及完成必要的化验，做出初步诊断及处理。 患者病他科时按会诊制度进行会诊。 2、对需要转院的急诊病人，须事先与接收医院联系，后方得转院。 转院途中应有专人护送。 3、首诊医师在接诊中应分轻重缓急。 对急、危、重病检查处理，不能片面强调先作化验及特殊检查，严防病员在检验室、功能室或护送途中发生意外。 4危急病人，首诊医师不得片面强调划区医疗而拒诊，借故无床或其他理由拒收。 5、对急诊病人，要求有关医师急会诊时要随请随到，J抢救需立即报请医教部或院领导亲临参加指挥。 6、首诊医师对危、急病人的病史、抢救记录及一切登才等一定要及时和实事求是，不得伪造、涂改或制造假象。 7、首诊医师在抢救病人时应忠于职守，尽职尽责，药穷血库、功能、手术室、驾驶班等值班人员亦应主动配合，不j读. 8、同时患有多科疾病的一般患者，需进行转科诊治时，人重新挂号，并作好解释工作。 9、对疑难危重病人(尤其是外伤病人)病情涉及多个牙以当时主要病情收住有关科室抢救，科与科之间不得互相推力病情。 10、对违反上述规定造成不良后果者，医教部、护理部二事科室(个人提出惩处意见，对情节严重者，要给予行政红管理制度2三级医生负责制 一、在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级医生负责制逐级负责，逐级请示，即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。 二、医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢解决疑难问题、医疗文件书写、质量管理等方面。 三、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报.并听级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通，形成一个完整的诊疗体系。 四、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教医师，主观臆断，对患者做出不正确的诊断和处理，由下级医师:若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即做;切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责:若下;师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造;良后果，由下级医师负责。 五、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。 分级护理制度新入院病人:每天测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天，体温.50C以上及危重病员，每四小时测一次，一般病员每天测两天问大小便一次，测血压一次(7岁以下小儿酌情免测血压)。 根据病人病情决定护理等级以医嘱形式下达:1)特别护理:需要随时进行抢救的病员派专人昼夜守护，严病情变化，备齐急救器材、药品，随时准备抢救，制定护理计防并发症，及时准确填写特护记录。 2)一级护理:重症病人大手术后、需严格卧床休息的病员。 理要求:卧床休息、生活上给予周密照顾，必要时制定护理计理记录，密切观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时、脉搏、血压、呼吸，认真做好晨晚间护理，防止发生并发症。 3)二级护理:病危和病重期己过，病情尚稳定，仍需卧床休奋不能完全自理。 自理要求:适当地做室内活动，生活上给予必要的协助，注意观变化，每1-2小时巡视一次。 )三级护理:一般病员病情较轻，一般慢性病及各种疾病恢复期。 护理里要求:每日巡视三次，每日测体温、脉搏、呼吸二次，注意观察病情变化，根据病情参加一些室内外活动。 新技术准入制度1.拟开展的新技术、新业务应符合国家相关法律法规和各项规章制度。 2.拟开展的新业务应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。 3.新技术应按国家有关规定办理相关于续后方可实施。 4.实施者提出书面申请，提供理论依据和具体实施细则、结果，制定各种意急预案，提交科主任进行全科集体讨论。 5.全科讨论由科主任主持。 参与人员应包括科室大部分正咱们主任医师师、住院医师，充分发表意见，进行认真讨论，并对讨论内容进行详细书目结果由开展项目负责人写出书面报告，讨论结果以书面形式提交医务部6.医务部组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方施。 制7.开展新技术、新业务前，医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点术、新疗法给患者带来的好处和可能存在的问题，尊重患者及委托人主新技术、新业务知情同意书上签字后方可实施管理制度 8、.新技术、新业务实施过程中由医务部负责组织专家进行阶段性监控，及协诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。 日常管理应控制医师和检测医师完成。 9.新技术、新业务完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医务部提交J医务部召开学术委员会会议，讨论决定新技术、新业务是否在临床全面月10.科室主任应直接参与新技术、新业务的开展，并做好科室新技术、新业组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积理，做好记录 一、病案管理制度1.病案管理的流程图填写收集摆放2.病案管理的管理办法及标准2.1病案填写2.1.1初诊病人应在前台填写好病案首页内容，包括姓名，年龄，通讯地址及联系电话等，对自己的身体状况及某些疾病既往史也应填写清楚。 对没有填写能力的儿童应由家长代替填写并签字。 2.1.2病案书写应字迹清晰、规范，不得擅自涂改。 2.2病案标识与收集2.2.1每份病案都有门诊号码进行标识，并按排列顺序插入病案盒统一摆放在病案柜中，保证插入顺序元误。 2.2.2病人的X光牙片应装入片袋中粘贴在病案上。 2.3病案借阅2.3.1每天早上各诊室护士要把当天所需的病案登记在病案借阅记录本中，由前台工作人员进行统一查找并送入各诊室;下班之前必须归还当日所借病案并作登记，再由前台插入病案盒中。 2.3.2严格执行有关病案借阅制度，认真履行登记，对病案的安全保管负责。 2.4病案保存2.4.1病案的保存时间不少于15年。 2.4.2严格遵守保密制度，不准利用工作之便擅自扩大病案的利用范围，不准泄露病案的秘密内容，不得擅自销毁档案材料。 2.4.3非本院职工查阅病案档案时，应经领导批准。 2.4.4查阅病案时，查阅人员要对所查档案的安全和保密负责，不得向无关人员泄露。 2.4.5定期进行病案的检查，防止档案虫蛙和霉变。 2.5电子病案2.5.1各诊室医护人员应及时输入电子病历内容，输入内容应与填写病历内容相符。 2.5.2定期检查电脑，保证程序运行准确无误。 2.5.3顾客(病人)需要打印病历时，须前台负责人同意并通知主治医师，给予打印。 2.5.4目前暂由前台工作人员将顾客(病人)全景X光片及口含片采用扫描技术输入该顾客(病人)档案中以备查。 二、医疗设备管理制度及操作规程1.气泵1.1气泵操作规程1.1.1将空气出口开关打开使其在元负荷状况下起动1.1.2接通电源，启动马达1.1.3开机后先空转5分钟以上管理制度41.1.4关闭空气的开关，使压力上升，正常运转1.1.5倾听有无不正常声响或杂音，并检查气压表与各管路接洽处有否松动或漏气1.2每日保养1.2.1每日使用前需检查，曲轴箱内油位保持在制定范围内，若不够则加至适当位置1.2.2每日使用完毕后，应将储气桶下的泄水阀打开，排除桶内的积水1.2.3注意运转中有何异常声响，震动或异常高温现象1.3每周保养1.3.1每周清洁进气滤清器内的滤芯1.3.2拉动安全阀的拉环，己确定动能是否正常1.3.3检查压力开关或释荷阀的功能是否正常、1.3.4检查所有空气管路系统有否泄漏1.3.5检查各部件螺丝或落幕是否有松动现象并锁紧1.4每季保养1.4.1使用500小时，更换润滑油1.4.2更换进气滤恋1.4.3检查皮带松紧度1.4.4检视阀座，清除积碳1.4.5检查气缸，与活塞有否磨损2.牙椅2.1牙椅操作规程2.1.1调整过滤减压阀其数值为0.5MPa2.1.2接通气水、电路2.1.3依次调试低谏气马汰和高凉涡蛤平相与!石0.25MPa2.1.4拿起手机踩下气控脚开关，手机喷水旋转2.2维修保养2.2.1每周一次检查过滤减压阀，及时排除阀内积水2.2.2每半个月清洗或更换水过滤器疏2.2.3牙椅不用时应放在复位位置2.2.4移动、旋转部分要经常加油润滑油3.其他设备3.1操作规程3.1.1应设专人负责，保管定期检修3.1.2定期进行外观检查和电气检查，其绝缘强度必须保持在合格状态。 3.1.3检修时必须切断电源3.2维护保养根据设备使用规程的要求，对设备进行日常保养，对于突发故障进行抢修员工考核标准医院是由员工组成，要使医院健康有序的发展必须让每一位员工了解本院的组织结构，战略目标，员工权益、规章制度、行为规范、工作常规、岗位责任制度等。 因此本院制定员工管理手册。 医院将本着以人为本和尊重人、理解人、关心人、爱护人、帮助人、造就人的管理思想，对员工进行培训和考核。 重视人力资源的开发和培养。 对员工的考核标准，不单单看其业务收入的多少，将对员工的经营理念，服务意识，技术水平，业务收入，工作责任心，工作态度、综合素质包括:病人的有效技诉重复发生不合格品严重违反医疗规定和操作医疗事故责任者等，进行综合评比考核。 同时对工作的问题将进行经济惩罚。 具体制定标准参照员工管理手册表面消毒清洗消毒注油养护装袋封口灭菌消毒方法及操作步骤:采用真空高压蒸气灭菌法(134C240kPa)4.1先用酒精棉擦净表面污垢。 4.2用水汽冲洗。 4.3表面用流水冲洗擦净。 4.4用专用喷嘴清洁器，清洁喷嘴。 4.5吹干喷水管道。 4.6将于机放入手机清洗机中，清洁、润滑。 4.7使用灭菌袋封装。 4.8放人灭菌器进行灭菌。 4.9灭菌后待冷却干燥后使用。 4.10手机车针随手机清洁后高压灭菌。 5.检查器械消毒流程:浸泡消毒刷洗表面表面擦干干燥灭菌封装消毒方法及操作步骤:采用2000mg/L含氯消毒液浸泡、高压蒸气灭菌法5.1先用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。 5.2流水刷洗，彻底清洁污垢。 5.3干燥后，放人灭菌器中灭菌。 5.4装人消毒袋。 6.手术及治疗器械灭菌流程:浸泡消毒刷洗表面表面擦干封装灭菌干燥消毒方法和操作步骤:采用高压蒸气灭菌法(1342.Ibar)。 6.1先用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，或浸泡在1:100安必洁快速多酶清洁液中20分钟。 6.2流水刷洗，彻底清除器械表面血迹污物，并擦干。 6.3治疗器械用灭菌袋封装。 手术器械用布巾包裹，均注明日期。 6.4放人高压蒸气灭菌器中灭菌20-25分钟。 6.5灭菌后冷却干燥。 6.6元菌治疗器械分类放人专用容器，消毒柜中保存，超过15日重新消毒。 6.7手术器械存放在消毒柜中，超过七日重新消毒。 6.8敷料储槽或其他容器需高压蒸气灭菌25-30分钟。 7.医疗废品处置及管道消毒7.1一次性检查器械使用后，先用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，按天津市消毒管理办法规定，作无害化处理。 7.2每日向污水管道投放50mg/L含氯消毒液2000mlo8.质量效果监测8.1每月二次对灭菌器进行细菌检测培养合格，并记录。 8.2根据消毒液的种类和使用频率不同定期更换消毒液并不定期的对使用中的消毒液进行浓度合格检测。 九、手术室管理制度1.手术室环境应安静、整洁，物品摆放整齐，地面，墙壁干净无污垢。 2.术前、术后，手术室必须进行清扫，擦拭和紫外线空气消毒。 每周对手术室进行彻底清洁一次。 3.手术室器械物品应由专人保管，缺失，损坏物品器械要及时通报，申请补充。 贵重物品应登记在册，详细记录使用情况。 3.1种植机及配件手机术前术后保养检修一次，手术前一天要确定其运行完好。 13.2植体、植体冠上部、骨粉、骨膜、吸唾器、缝合线等物品要在术后认真清整并登记在册，详细记录使用情况，随时申请补充。 3.3种植器械由专人保管，使用前后要认真清点，保证其正常使用，如有损坏及时报修补充。 3.4种植修复工具及可反复使用的器械也要由专人保管，登记在册，借出、返还要有使用人及保管人签字，用后要及时归还。 如有损坏及时检修、上报，加以补充，以备使用。 4.手术室人员应定期对手术室内各种仪器及器械作保养，使之随时处于备用状态。 如有损坏及时报修。 5.入手术室戴口罩、帽子，并必须遮住口鼻，将头发收入帽中。 6.手术室内禁止大声喧哗，尽量减少不必要的走动。 7.术前与医生确认手术方案及手术时间。 备齐所用物品及器械，确保手术顺利进行。 8.术前做好病人解释工作及术中注意事项，取得病人信任与合作。 9.严格无菌操作，配合医生顺利完成手术，从生理和心理上减轻病人痛苦。 10.手术人员下手术台后，要立即脱去手术衣方能外出。 11.手术后清整用物，将一切污染物分别泡于消毒液中，并将中央抽吸管用大量清水冲洗。 12.向病人说明术后注意事项，由专人陪伴离开手术室。 十、会诊制度1.凡遇疑难病历，应及时申请会诊。 2.病人就诊期间，申请会诊医生需要上级医生或院长协助诊疗时，需提出口头会诊要求，被申请医生本人或经其组织相关医生进行即刻会诊或择期会诊。 申请医生应对病人会诊前的基本诊疗计划，诊疗实施内容和相关检查进行准备汇报。 3.会诊记录:会诊后申请医生应在复诊记录中记录会诊时间及内容并签字。 它包括会诊人员、会诊内容、会诊理由和目的、进一步诊疗计划及病人的要求，必要时可要求病人或其家属签字