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文档简介

静脉营养液的输注及配制 课时目标 1 了解静脉营养液配置所需环境要求 2 掌握静脉营养液的配置方法 3 掌握静脉营养液输注过程的并发症 4 掌握静脉营养液输注过程中的护理 静脉营养液配置所需环境要求 应由专人在无菌配制间内进行配制 1 配制人员入配制间时 应更换衣 帽 口罩 鞋 配制时应减少出入配制间的次数 非配制人员不得入内 2 在每天配液前 必须清洁 消毒配液室 75 酒精擦拭净化台 用速灭净拖地 启动净化台20分钟 紫外线消毒30 60分钟后方开始工作 3 所须物品应用酒精擦拭 晚班护士摆放补液时要用酒精擦输液瓶 放在风幕前或风幕下 配制前应再次核对医嘱 检查药品的色泽 澄清度 密封性及有效期 将电解质 微量元素 胰岛素加入葡萄糖或氨基酸液中 磷酸盐加入另一瓶氨基酸 或GS 液中 脂溶性维生素加入脂肪乳剂中 配置程序 将含有添加剂的氨基酸 葡萄糖与肪乳剂分别经TNA容器 3L输液袋的三个输入口 先注入葡萄糖和氨酸液 最后混入脂肪乳剂 配置应在不间断地一次完成 并不断加以摇动使混合均匀 加液体时要重点关闭未接液体的管子 临时用药用接口加入 常规消毒 加入药时特别是新药 要注意配伍禁忌 配液结束 在输液袋表面贴上标签 标明姓名 药品 名称和剂量 配置日期 时间 用75 酒精清洁工作台 物归原处 用速灭净拖地 紫外线消毒30 60分钟 输注静脉营养液过程中的注意事项 1 输注静脉营养液前必须检查 容器是否渗漏 容器是否完整 溶液中有无沉淀 溶液颜色是否正确 2 静脉营养液的输入速度最好用输液泵控制 未使用输液泵时输液速度应每隔15分钟检查一次 开始输入时速度应慢 应逐渐调整到医嘱水平 以免出现高血糖 输入结束前 应逐渐减慢输液速度 以防发生低血糖 3 当输注速率比计划慢时 不要加快输注速度的方法去追赶计划 4 一旦开始输入营养液 即不得再向营养袋中加入任何药物 5 输注过程中应加强对年老体弱和婴幼儿患者的心肺功能监测 以免因输液速度过快引起心律失常和肺水肿等并发症 6 对糖尿病患者或糖耐量异常患者 输液速度宜慢且必须严密监测血糖 尿糖 7 及时了解体温情况 以便及时发现有否感染并发症 8 输注过程中应每30分钟摇均营养液 以免胰岛素漂浮 导致输入接近完毕时出现低血糖反应 9准确记录24小时出入量 尤其需将每日尿量和胃肠液丢失量详加记录 借以了解液体平衡情况 10 定期查血气分析 血常规 血糖 电解质
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