3 864名女职工妇科疾病患病状况调查研究.doc

3 864名女职工妇科疾病患病状况调查研究【摘要】目的：了解女工妇科常见疾病的发病情况，为预防妇科疾病提供依据。方法：对企业3 864名已婚女工进行妇科常规检查，包括白带常规巴氏涂片检查，盆腔B超及红外乳腺检查。结果：3 864名已婚女工患乳腺疾病1 856例，子宫肌瘤668例，宫颈疾病及糜烂605例，发现异型细胞21例，异常增生69例，阴道炎323例。结论：生殖道感染是影响妇女健康的主要疾病，重视妇女疾病的普查，系统规范地治疗妇科常见病，对高发年龄段的妇女进行重点干预，对降低妇科疾病的患病率有重要的意义，亦是妇女保健面临的重要任务。 【关键词】 妇科疾病；体检妇科疾病普查是筛查妇女常见病、多发病的有效措施，它能够及早发现和及时治疗妇女的常见病和多发病，并且可以及时控制某些疾病的进一步进展，降低死亡率1。我科2008年3月对徐州市部分企业和铁路的女职工3 864名进行了妇科体检，通过对体检结果分析，为制定预防保健和治疗措施，提高企业女工的健康水平提供科学依据。1 对象与方法1.1 研究对象：2008年实际参加体检的企业和铁路女职工3 944名，其中未婚84名，因未婚女工妇检不全面，本研究只对已婚女工妇科体检结果进行分析。1.2 方法：2008年月12月，徐州医学院附属第三医院体检中心对部分企业和铁路女工3 944名进行进行健康体检,其中对已婚女工3 844例进行妇科检查,了解已婚妇女的阴道、宫颈患病情况，由妇科主治医师作常规检查，如子宫、附件以及盆腔进行阴道B超检查，阴道分泌物送病理科染色检查。对未婚者只做胸腺透照和下腹部B超检查子宫及附件。2 结果2.1 体检结果及统计学分析：3 864名已婚女工中患外阴疾病8例，包括外阴白斑1例，湿疹3例，色素减退2例，外阴囊肿1例。阴道炎323例中滴虫性阴道炎184例，霉菌性阴道炎95例，老年性阴道炎24例。宫颈疾病605例，包括宫颈纳氏囊肿138例，宫颈息肉18例，宫颈肥大7例，度糜烂268例，度糜烂81例，度糜烂27例，糜烂息肉46例，接触性出血15例，子宫拖垂6例。发现异型细胞21例，异常增生69例。各年龄组的发病情况见表1。表1 已婚女工外阴、阴道及宫颈疾病检出率（略）2.2 已婚女工阴道B超检查结果：在3 864例女工中，子宫肌瘤肌瘤695例，卵巢囊肿235例，子宫内膜息肉6例。各种原因子宫全切除9例，次全切除17例。详见表2。表2 已婚妇女阴道B超检查结果检出率（略）2.3 乳腺及病理检查结果：3 864名女工乳透中发现乳腺纤维增生1 856例，乳腺纤维腺瘤2例。宫颈涂片检查发现异型细胞21例，异常增生69例。详见表3。表3 已婚妇女乳腺及病理检查结果（略）3 讨论3.1 病种分布情况：3 864名已婚企业女工中，患乳腺疾病1 856例，发病率最高48.03%，且呈正态分布；子宫肌瘤695例，发病率为17.99%；宫颈疾病605例，发病率15.66%；阴道炎323例，发病率8.36%；卵巢囊肿235例，发病率6.08%。在宫颈疾病中，以宫颈糜烂检出率最高，是危害妇女健康的主要疾病。在检出的妇科疾病中，有多人同时患两种或两种以上的疾病。该次体检还检出异型细胞21例，有3例已确诊，并很快实行子宫切除术。3.2 宫颈糜烂：是妇科常见疾病之一。宫颈糜烂的发病机制与内分泌、炎性反应、创伤有关，尤其是重度宫颈糜烂与宫颈癌的发生关系密切。据资料表明，宫颈糜烂妇女患宫颈癌比无宫颈糜烂者高10倍2。本组资料显示以2635岁年龄段为最高，此期妇女处于性成熟期，卵巢分泌旺盛，雌激素水平较高，多经历了分娩、流产、上节育环等宫颈手术，宫颈极易受激素及机械刺激而导致不同程度的糜烂3。3.3 子宫肌瘤与年龄有关：多发生在3650岁。发病因素不明，可能与雌激素有关。本组内19例患者因多发肌瘤或肌瘤较大，月经量多伴痛经已行子宫切除术或单瘤摘除。3.4 乳腺增生发病原因不明：与内分泌紊乱有关，占此次体检首位，是妇科常见病。文献报道，患乳腺增生症的妇女乳腺癌的机会为一般妇女的24倍4。因此，对妇女普查的重点在乳房肿块，应加强健康教育，教会妇女乳房自查，早期发现乳腺疾病。体检中发现有乳腺疾病者应建立档案，定期随访，必要时进行辅助检查或穿刺活检，并应及时治疗，保证妇女的身心健康。3.5 保健指导：对所有体检的企业女工体检的结果及时出体检报告，有异常者健康指导并及时通知个人，建议妇科门诊复检和治疗，做到有病早预防、早发现、早治疗，降低妇科疾病的发生，提高女工的生活质量。【参考文献】 1何淑萍，王小艳.1 477例妇科疾病普查结果分析J.海南医学院学报，2009，15（1）：67.2郑怀美，苏应宽.新编实用妇科学M.济南：山东科学出版社，1995：381-382.3何淑萍，王小艳.1 477例妇科疾病普查结果分析J.海南医学院学报，2009，15（1）：67.4吴淳,苗志明.