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2018医疗核心制度试题及答案 炮车医院医疗核心制度考试卷(2018.6)姓名科室得分单项选择题(每题1分) 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是(B)A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师 2、病人出院前,哪级医师必须查房?(D)A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后(C)小时内据实补记,并加以注明。 A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时 4、对新入院普通病人,住院医师应在(B)小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(A)会诊。 A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?(D)A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。 7、一般处方不得超过(B)天用药量;急诊处方不得超过()天用药量。 A、3天,1天B、7天,3天C、7天,5天D、7天,1天 8、一次用血、备血量超过(B)时,输血申请单需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的?(D)A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。 B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。 D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。 10、二级护理要求每(B)小时巡视患者一次。 A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时 11、住院医师应在病人出院前(C)小时内完成出院小结。 A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时 12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(B)会诊。 A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊 13、主治医师应对所管病人每(A)天查房一次。 A、1天B、2天C、3天D、4天 14、一般情况下,择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行?(A)A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成,C、必须在手术前三日完成,D、必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次?(A)A、1次,B、2次,C、3次,D、4次 16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位?(B)A、5分钟,B、10分钟,C、15分钟,D、20分钟 17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(C)会诊。 A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊 18、主治医师应在(C)小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见。 A、6小时(节假日8小时)B、12小时(节假日24小时)C、24小时(节假日48小时)D、72小时 19、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量?(A)A、1天,B、2天,C、3天,D、4天 20、每张门诊处方不得超过多少钟药品?(C)A、3种,B、4种,C、5种,D、7种 21、关于首诊负责制,哪项是正确的(A)A.首诊医师诊治困难,请上级医师指导B.因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科C.经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人D.因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送 22、关于“三级查房”,正确的是(C)A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱 23、关于病历书写哪项是错误的(D)A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名D.冒用或临摹代替他人签名 24、关于电子病历哪种说法错误(D)A.电子病历必须符合卫生部的电子病历基本规范B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按江苏省病历书写规范执行 25、关于病历质量控制错误的是(D)A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改 26、关于病案管理哪项错误(D)A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室D.住院病历保管至少不少于35年E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管 27、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的(D)A.必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B.参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C.讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案D.讨论由副主任以上医师记录 28、不是“术前讨论制度”的内容是(D)A.术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论B.是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一C.除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加D.讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过 29、关于死亡病例讨论正确的是(D)A.病人死亡后两周内完成死亡讨论B.讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加C.讨论时应重点总结经验,无需提及不足D.必要时由医务部门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 30、危重病人抢救时正确的做法是(D)A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救B.没有主治以上医师时,由护士长主持抢救C.抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告 31、关于会诊说法错误的是(D)A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间,应24小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同,介绍病情,听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时,应请上级医师协助会诊,尽快提出处理意见D.急会诊时,会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊E.多科或全院会诊时,申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务部 32、关于会诊不正确的是(B)A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。 B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝 33、会诊时错误的做法是(E)A.需要多科急会诊时,应及时报告医务部,以便医务部及时组织会诊B.值班医师提出急会诊时,应在申请单上注明“急”字C.申请医师须全程陪同,配合会诊抢救工作D.本院医师外出会诊必须经医务部同意,办理外出会诊审批手续,方可外出会诊E.会诊医师遇到困难,未报告上级医师,建议将病人转院治疗。 34、医师值班、交接班正确的是(D)A.接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班B.值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C.值班医师将值班情况记入交接班本,接班人员无须签字确认D.医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班 35、临床查对完全正确的是(C)A.护士执行医嘱时,一定要做到“八对”B.医师开具各种医疗文件时,对病员的姓名、年龄加以核实C.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,核对无误方可执行,并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D.采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量 36、输血时错误的做法是(D)A.两人在班时,交叉试验由两人互相核对,一人值班,自己复核B.除抢救病人输血外,均应检查患者的Rh(D)血型C.输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡,退回输血科D.输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血E.将受血者血样、输血申请单送交输血科时,双方应逐项核对F.输血时,需观察5分钟后方可离开,注意有无急性输血反应 37、手术查对中存在错误的是(A)A.手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查,麻醉师、手术护士签名确认,医师未签名B.住院患者手术安全核查表归病历中保管;非住院患者手术安全核查表由手术室保存一年C.进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数D.标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间 38、注射输液时哪项错误(D)A.查药盒与药物是否相符B.查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符C.查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动D.注射毒、麻、精药品时,保留包装药盒E.输液穿刺前,要再次核对床号、姓名、药名等 39、医技检查查对不正确的是(A)A.住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告B.检验结果经过指定的人员审核后发出报告C.单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次审核后发出报告D.标本的质量和数量均是查对的内容 40、下列做法不符合新技术准入制度的是(C);A.申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案B.新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议,并应履行相应告知义务;C.可能引起严重不良后果的新技术也应该应用;D.限制性新技术应在限定范围内应用。 41、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间,突然发生病情变化,生命体征不稳定,需要抢救,应该由谁负责组织?(B)A、急诊科及其RRT B、消化内科及接诊医师C、门诊部主任和急诊科及其RRT 42、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是(B)A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作,并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作,并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作,下级医师或配合医师负责做好病历记录 43、患者急诊就诊后,患者需要收住院治疗的,由(A)决定收治科室。 A、急诊科首诊医师B、患者主要诊断所属专科的会诊医师C、患者主要诊断所属专科的领导 44、根据首诊负责制度,下列说法不正确的是(C)A、患者需要请会诊的,首诊医师应及时请会诊B、患者需要紧急抢救的,首诊医师应立即组织并报告上级医师C、患者属于其他专科疾病,首诊医师须及时请会诊,由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作 45、根据首诊负责制度,非首诊医师或首诊科室,应(A)A、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作,不得推诿、延误。 B、需要收住院治疗的,由于科室没有床位,可拒绝首诊医师的收容要求C、应邀参加会诊时,可根据患者病情决定患者是否收住院治疗。 46、首诊医师下班前,应(A)A、将患者移交给接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施,同时做好病历记录C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施 47、急诊患者,根据病情需要收治住院,此时发现患者血压80/40mmHg,血氧饱和度65%,首诊医师应(B)A、尽快陪同送转入病房,并做好途中抢救准备B、立即组织抢救,待病情稳定后转入专科治疗C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科 48、严格落实门诊会诊制度。 凡疑难疾病、症状(体征)难以确诊、次(含)以上门诊未能确诊或不明原因治疗效果欠佳时,应按照会诊管理规定组织门诊会诊。 (B)A、2B、3C、 549、初步诊断时,对待查病历应列出(C)A、全部诊断B、3个以上的诊断C、可能性较大的诊断 50、患者入院不足24小时出院的,可以书写,患者入院不足24小时死亡的,可以书写。 (B)A、24小时内入出院记录,死亡记录B、24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录C、出院记录、24小时内入院死亡记录 51、下列三级医疗查房说法不正确的是(C)A、三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任(副主任)医师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房B、三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房。 C、三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师,不包括科主任。 52、根据三级医疗查房制度,当暂无上级医师层次时,可按下列哪种方式查房(C)A、经治医师是住院医师或主治医师的,科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。 B、经治医师是副主任医师或主任医师的,科主任只需按照本级职责查房。 C、以上都可。 53、对于新入院病人的接诊与查房,经治医师必须在多长时间内进行(A)A、2小时B、6小时C、12小时 54、普通病人住院期间,各级医师查房如何规定(A)A、住院医师查房每日至少2次,主任、副主任医师查房,每周至少2次,应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长等有关人员参加。 B、住院医师每天至少查房一次,主治医师查房每周至少查房一次。 C、住院医师每天至少查房一次,上级医师按需查房。 55、病情疑难患者入院7天,仍诊断不明或治疗效果不好,应该组织哪级会诊(B)A、科内会诊;B、科间会诊C、院内会诊。 56、手术及特殊检查、特殊治疗后,经治医师和上级医师查房规定(A)A、连续3天(含当日),每日查房;B、当天查房1次,以后按需查房;C、如果病情平稳,按一般患者要求查房; 57、下列关于危重患者查房的说法,不正确的是(C)A、患者入院后,正班时间经治医师和上级医师应立即查房B、患者入院后,经治医师和上级医师不在位或非正班时间,值班医师、副班医师应立即查房C、患者入院后,经治医师查房并处理后,患者病情稳定的,上级医师可酌情查房,原则上不超过24小时 58、关于疑难病患者诊治说法不正确的是(B)A、3天内诊断不明或治疗效果不好,上级医师应组织科内会诊B、5天内诊断不明或治疗效果不好,上级医师应安排科间会诊C、10天内诊断不明或非肿瘤和慢性晚期疾病导致的治疗效果不好,应组织全院会诊或请院外专家会诊 59、关于术后查房的说法正确的是(A)A、经治医师、上级医师和术者应立即查房B