新农村-民生-敬老院-就业-调查问卷.docx

敬老院养老服务需求问卷调查您好：我是成都理工大学外国语学院的学生，为了解老年群体对养老模式的需求状况，特在贵院开展了此项调查，本次调查只需要耽误您几分钟的时间，衷心感谢您的参与。 说明：本问卷共有两面，请在每一个问题后,适合自己的答案号码上打“”或者在“ ”处填上适当的内容，填答时希望您能注意题目后的说明，谢谢。1、您的身体情况：能够自理 部分自理 不能自理2、您60岁前主要从事什么工作：机关事业单位 企业 个体 务农 家务 其它 3、子女数量：（如果选请跳过第6题）无 1个 2个 3个以上 4、经济来源：（可多选）退休工资(或养老金) 子女提供生活费 政府或社会资助 养老保险 其它 5、您每月能够承受的养老费用：1000元以上 800-999元 550-799元 每月300-550元6、您遇到困难最先想到向谁求助：家人 其他亲戚或邻居 朋友 社区 其他人 7、您对您所在的养老院目前所提供的社区居家养老服务满意吗：（如果不满意，请问为什么不满意？）满意 一般 不满意 没有享受8、据您了解，目前您所在的敬老院提供的日间服务具体有哪些：（可多选）钟点工 日间照料 休闲娱乐 健身、保健 知识讲座 其他 9、您需要哪些养老服务项目：（可多选）家政 餐饮 康复 聊天 健身 娱乐 医疗保健其他 10、您需要提供的敬老院精神文化生活服务：（可多选）举办兴趣班、培训班等 专设老年活动室(老年交流活动、老年互学活动等) 不清楚 其他 11、您希望所在敬老院需要在哪些方面提高养老服务:（可多选）健全服务设施 提高工作人员素质 完善服务项目其他 12. 您现在每月需要自付的社保（包含医疗、养老、失业、住房公积金等所谓“四险一金”）金额为： 1). 没有 2). 500元以下 3). 500-1000元 4). 1000-1500元 5). 1500元-2000元 6). 2000元以上 13、关于养老保险，目前您不太满意的是： 1). 养老保险太少，不够养老 2). 退休养老制度存在不平等，不同单位不同性质企业养老金差别过大 3). 养老保险自付比例过高，负担重 4). 部分单位、企业还存在不给员工上养老保险的问题 14、您觉得您现在最需要什么？15、您现在最希望政府给您们做什么？ 再次感谢您的配合，愿您身体健康，万事如意！成都理工大学外国语学院2008.2009级英语三.四班全体同学2010年4月社区居民调查问卷亲爱的社区居民朋友： 您好！我们是成都理工大学外国语学院的学生,为了把两会的民生政策送到千家万户，我们特意开展了此次专题调研活动，目的是准确了解广大社区居民生产生活中遇到的实际困难及问题，掌握社区居民所急、所想、所需和所盼，为区委、区政府制定相关政策提供依据。 填写本卷是不记名的，希望您不要有任何顾虑，实事求是地把您认为正确的选项填入( )内。 谢谢您真诚的合作！1、您清楚区委、区政府社区建设的重大举措吗？（ ）A 清楚 B 知道，但不全面 C 不清楚2、您认为当前加快社区建设迫切需要做什么吗？（ ）（多选）A 加大公共基础设施建设 B 加强绿化，创造优美的生活环境 C 完善社区规划定位3、您对社区交通秩序满意吗？（ ）（如果不满意，请问为什么不满意？）A 非常满意 B 基本满意 C 不满意4、您对社区公厕等公共基础设施满意吗？（ ）（如果不满意，请问为什么不满意？）A 非常满意 B 基本满意 C 不满意5、您认为社区最迫切要改变面貌的是什么？（ ）A 棚户区 B 空中乱线 C 社区的环境 D其它6、您认为该社区建设最大的问题是什么？（ ）A 道路 B 绿化 C 交通秩序 7、您认为社区最让您自豪的城市建设成果是什么？（ ）A 空中乱线整治 B 社区环境整治 C 交通秩序整治 D 其它8、您认为社区主要的环境问题是？（ ）A 渣土扬尘 B 空气污染 C 噪音污染 9、您对我区市容环境卫生管理状况有何看法?（ ）（如果不满意，请问为什么不满意？）A 满意 B 基本满意 C 不满意10、您对道路及公共场所清扫保洁质量有何看法？（ ）（如果不满意，请问为什么不满意？）A 满意 B 基本满意 C 不满意11、您对我区城市低保工作是否满意？（ ）（如果不满意，请问为什么不满意？）A 满意 B 基本满意 C 不满意12、你对社区的医疗服务是否满意？ （ ）（如果不满意，请问为什么不满意？）A 十分满意 B 基本满意 C一般 D 很不满意13、对于全民医保，您最关心的问题是什么？（ ）A 医保还不够普及，应该尽量让所有人都享受到全民医保B 医保的偿付额度较低，不够看病，需要政府多加投入C 一些有用的药物不在医保目录内，需要扩大医保目录范围D 个人账户和社会统筹账户并存，使用起来不方便；个人账户管理混乱，感觉跟普通银行帐户没有区别14、目前政府能投入在医疗领域的资金有限，您认为政府应该优先把资金投入给谁？（ ）A 大型三甲医院。增添大型医疗设备，提高医疗水平B 社区医院。增加全科医生和设备，让患者得到满意的首诊C 社会医疗保险和农村合作医疗，通过它们向医疗机构支付诊疗费D 平均分配给所有机构，这样大家都能发展15.您认为现在就业形势如何？ （ ）A 形势严峻，就业难 B 形势正常 C 形势较好，就业容易 D 不了解16、如果是自主创业，您认为最需要的是（ ） A 资金 B 政策支持 C 技术 D 其它17、您认为再就业工作中值得引起关注的问题有哪些？（ ）A 政策宣传并未完全到位 B 优惠证发放把关难 C 再就业政策有待完善 D 再就业能力较低E 钻政策空子骗取优惠18、您认为该社区鼓励自主创业的环境如何？（ ）（如果不满意，请问为什么不满意？）A 满意 B 基本满意 C 不满意19、目前的物价水平，您能承受吗？（ ）A 没感觉 B 无法承受 C 有点压力20、您最怕哪类消费品价格上涨？（ ）A 交通费 B 服装 C 汽油 D 水电汽煤 E 食品 F 房价21、您对当前社区的群众文化生活印象如何？（ ）A 设施完善，文化生活丰富 B 无场所，基本没有开展 C 政府关注不够，无人组织22、如果小区设施完善，硬件配套到位，物业管理好，您是否愿意在社区购房？（ ）A 愿意 B 不愿意23、您认为社区的购物环境如何？（ ）A 满意，能够满足基本生活需要 B 档次不高，需要去徐州等大城市购买 C 近年来有所改善，但还需要加强24、您对居住的小区满意吗？（ ）A、小区功能设施完善，非常满意 B 物业管理水平需要提高 C 无基本的功能设施，无物业管理25、您对社区的治安状况满意吗？（ ）（如果不满意，请问为什么不满意？）A 满意 B 基本满意 C 不满意26、您最想对政府说的一句话是什么？再次感谢您的配合，愿您身体健康，万事如意！成都理工大学外国语学院2008.2009级英语三.四班全体同学2010年3月新农村建设调查问卷亲爱的朋友： 自党中央1号文件下发以来，“三农”问题已不仅仅是国家的一个政策举措，他关系到每个农民的切身利益，对于社会稳定国家发展都有举足轻重的意义，我们根据两会的民生精神, 从当代大学生的视角出发，对农民朋友比较关心的问题做了本次调查问卷，希望您能积极配合，如实填写，以便我们对问题作出总结。非常感谢您的配合！ 1对于国家出台的关于“三农”问题的新政策（如农业税费减免、种田补贴、技术支持等）您了解多少（ ） A. 全部了解 B .部分了解 C. 完全不了解了解政府对“三农”问题是否做了足够宣传，以及农民对政策的了解情况2您所在乡镇农业税费减免情况（ ）A. 农业税全免 B. 与往年相比有所减少 C. 没有变化 D 农业税已免，但仍然以其他形式变相收税了解农业税的减免政策的落实情况，同时也可反映出在农村是否有变相收费等乱收费情况3.您家庭的年收入( )A . 2000元以下 B. 2000-5000元 C. 5000-10000元 D. 10000元以上了解纯粹的农业收入，同时用于了解不同地区的农民收入差异情况4您的家庭收入主要来源是（ ）A. 农产品种植业 B. 外出务工C. 林、果养殖等农副产业 D. 其他了解农民的收入途径，及农业收入是否仍是农民收入的最主要来源，农民收入是否在渐渐多元化5您的家庭支出主要在哪些方面？（ ）A.子女上学 B. 农业投资 C. 农业外投资 D. 日常生活开支了解农民支出的途径6您目前的收入支出平衡状况 （ ）A. 收入高于支出有较多节余 B. 支出高于收入目前负债 C. 基本平衡了解农民的经济平衡现状，农民的生活水平是否在逐步改善7.目前农产品和农业原料(如化肥、种子等)价格普遍上涨，这对您农业的收入有何影响( )A明显增加 B. 稍有增加 C. 无增加 D. 负增加(减少)农产品价格上涨一方面会增加农产品收入，但同时也增加农业支出，了解二者关系，进而了解新政策是否实现了农民增收8.您所在乡镇种田补贴实施情况如何 ( )A. 有足额补贴 B. 有一些补贴，但不知道是否足额 C. 基本没有补贴是否按规定发放，发放是否足额9.您所在乡镇的有没有相关的技术支持情况如何 （ ）A. 情况较好（有专业技术人员知道，宣传到位） B. 情况一般 C. 基本没有了解农业技术支持政策的落实情况10.您家里是否有外出务工人员( )A. 没有 B. 有一人 C 有两人 D有三人 E 有三人以上 11如果您家里有外出务工人员，这对您家庭的农产品增收有何影响 （ ）A.有影响 B. 没有 C. 影响不大这两题可了解：（1）农民的外出务工情况 （2）了解务工是否对农业生产造成影响 （3）农村剩余劳动力的转移情况，同时反映出种地的优惠是否体现12.您所在当地土地承包权的变更情况如何( ) A 5年以内 B 5-10年 C 10-15 年 D 从来不变13.如果经常变换土地承包权你会感到( )A 满意 B 不满意 C 无所谓30年不变的土地政策的落实情况，以及此政策是否受农民欢迎14.国家出台关于“三农”问题的政策后，你对从事农业生产的积极性是否有变化( )A 积极性明显提高 B 无所谓了解新政策是否提高了农民种田的积极性，进而反映出农民对这些政策的态度15.您所在乡镇是否有将农田耕地作为它用(如盖房子、修建工厂、城市扩建等)A 有 B 没有了解土地流失情况16.您是否尝试过对农产品加工后再出卖( )A 偶尔有 B 没想过 C 常这样想，但没实施 D 正在尝试了解农民是否渴望通过其他方式来增加农业收入，他们的思想是否得到解放，是否敢于创新17.您们大力打造花乡，开发旅游行业是否符合当地实际（ ）A 符合 B一般 C 不符合 科技创新创业的困难，了解农村的银行信贷情况、政府技术扶持情况、农民是否敢于创新，建设有当地特设的新农村18.您觉得在你们当地大力发展旅游业是否提高了你们的水平？（ ）A 是 B 没有 （为什么？）19.您有没有接受过政府提供的相关教育培训（技术支持，种植结构，经营方法）( )A. 没有 B. 偶尔接受一点 C. 经常有农民在农业方面的受教育情况，了解当地是否有过农业知识的推广20您认为我国政府在解决“三农”问题做的怎样( )A.不够但比前几年好多了 B. 还好但仍需加强 C. 足够了 政策的支农力度、解决问题的手段是否全面有效，农民是否满意，是否渴望政府再加大力度 26、您最想对政府说的一句话是什么？耽误您的时间我们深表歉意，对于您的配合我们再次表示感谢！实际考察和访谈提纲1.有没有见到公开的关于“三农”问题的相关方面政策的宣传2.村中有没有明显的耕地撂荒的情况3.教育、医疗状况4.收集四个数据：去年每亩地的支出、收入额和今年每亩地的支出、预计收入 成都理工大学外国语学院2008.2009英语级三.四班全体同学2010年3月大学生就业问题调查表亲爱的同学们：随着经济的发展,大学生就业问题是摆在我们面前的一道严峻的现实问题,为了能够更好的研究大学生对于就业的态度,我们特别组织了这次调查,希望你们能够坦率真诚地填写答案, 我们只是学术上的研究，你所填写的任何资料，我们将为您保密。您在此问卷上所做的调查，不会对您产生任何不利影响，所以请您不必有任何顾虑，请如实填写。第一部分 个人对就业的认实5.你认为现在就业形势如何a.形势严峻 b.形势正常 c.形势较好 d.不了解6.上题如果选a，那么造成现在这种大学生就业的状况的原因是a.大学课程设置 b.社会 c.国家 d.自身问题如： 7.你认为在学校所学的知识足以应付就业吗a.绝对行 b.还行 c.不行8.你有兼职的经历吗a.经常有 b.有过 c.没有 9.你想过自主创业吗a.想过 b.没有10. 有没有终身学习的思想a.没有 b.有一点 c.一点没有11. 你有没有危机意识a.没有 b.有一点 c.一点没有12. 你对于找工作的自信度a.没有 b.有一点 c.一点没有13.你认为就业什么最重要a.学历 b.工作态度 c.自己能力 d.素质教养 e.其他14. 有没有对大学生涯做过规划,有人指导你做过规划吗a.有 b.没有15.你认为自己目前最欠缺的素质主要是a.基本解决问题能力 b.沟通能力 c.克服困难的能力低 d.工作经验少 缺乏专业知识和技能 e.其他如：第二部分 对于用人单位态度16.刚毕业是最想进入的单位a政府机关 b.事业单位 c.大型国企 d.外资企业 e.民营企业17.选择这些单位的原因a.属于朝阳行业，前途远大 b.该行业收入较高c.与自己的专业对口 d.福利政策好e.稳定 f.工作环境好 g.其他如：18. 您对就业地区的选择是a.发达地区 b.发展中地区 c.贫穷地区19.刚毕业你希望拿到多少钱工资a.1000-2000 b.2000-3000 c.3000-500020. 你希望多久后涨工资.a. 一年之内 b.一至两年 c.三至四年21. 以后会不会跳槽,哪些因素导致a.工资待遇 b.福利政策 c.工作环境 d.人际关系 e.寻求刺激 f.其他如