标准化学校建设调查问卷.doc

附件3：黑龙江省义务教育学校标准化学校建设调查表表一：小学教学工作调查表 市 县课程名称写 字科 学英 语信 息 技 术综合实践活动课程开设情况开课率（%）课程评价情况（考试或考查）每学期考试或考查次数师资配套情况专/兼职教师人数填表说明1、课程开设情况：填A、B、C，其中A表示开足课时开设较好；B表示课时不足开设一般；C表示基本未开设； 2、开课率计算方法：已开设学校、应开设学校。3.学校填写，逐级统计上报。12表二：初中学校教学与评价工作现状调查表1学校名称 填表日期 月 日初一学生人数初二学生人数初三学生人数初四学生人数资源信息教学基础设施投影机计算机实物展台电子备课系统课堂教学录播系统互联网接入带宽实验室台台个套套M个教师教学资源校园网资源总量学校图书馆藏书主要来源渠道校间交流材料校内交流材料外出研培活动专家进校讲座M万册份/年份/年次/年次/年学生学习资源校园网资源总量在图书馆学习时间实践活动基地社区活动时间校内开放实验室资源主要渠道互助交流活动M小时/学期个小时/学期个次/学期评价管理综合素质评价评价周期班级组织人职务年级组织人职务学校组织人职务资料保存人职务结论呈现方式结论升学作用次/学期学业水平评价小测验评价频度课外作业控制时间实践活动频度校内统考频度县级统考频度地市级统考频度省级统考频度次/学期 小时次/ 学期次/学期次/年次/年次/年教学管理教学例会制度校例会召集人职务校例会记录人职务校例会定期/不定期校教学例会校教学例会出勤率学年组例会学科组例会次/学期次/学期次/学期集体备课制度每周集体备课次数备课召集人职务共用教案频度教案查验人职务教案存档部门领导参与频度教研员参与频度次/学期次/学期校本教研制度论坛活动频度教学研讨频度听课评课频度责任人职务人均课题数量参与课题人数年经费总量次/学期次/月次/月个/年万元课题研究工作校级立项课题数县级立项课题数地市级立项课题数省级立项课题数国家级立项课题数课题研究经费本校主持课题数个/年个/年个/年个/年个/年万元个/年表二：初中学校教学与评价工作现状调查表2学校名称 填表日期 月 日师资队伍与学科教学信息研究生学历人数本科学历人数专科学历人数高级职称人数中级职称人数初级职称人数未评职称人数语 文数 学英 语俄 语物 理化 学生 物历 史地 理思 品信息技术综合实践活动教师平均年龄使用教材版本每周开课节数专任教师数省级骨干教师数市级骨干教师数县级骨干教师数语 文数 学英 语俄 语物 理化 学生 物历 史地 理思 品信息技术综合实践活动说明：表二电子稿请各学校从下载，电子稿请于2008年11月5日前发至。表三：初中地方和校本课程开设、课题研究、校本研修情况学校： 填表人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日学科开设科目周课时数（按相应年级填写）课程资源（打“”，地方课程不填）课题名称立项时间课题级别课题进展情况（打“”）课题负责人学科教研组（填“有”或“无”）6789讲义教材活动方案其它国家级省级市地级县区级校级结题进行中引进自编地方课程校本课程注：学校填写，逐级统计上报。表四：初中地方课程、校本课程教师基本情况学校： 填表人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日教师姓名任教学科专兼职（打“”）年龄学历所学专业原任教学科任教年限任教本学科年限职称培训（天）专职兼职外聘省级市地级县区级注：学校填写后将此表电子版发送至。表五：初中地方课程初中技术专用教室配备情况学校： 填表人： 联系电话： 填表时间：2008年 月 日室别间数面积设备配备（打“”）备注达到基本要求达到选配要求其它技术试验室“基本要求”和“选配要求”应达到的标准参见黑龙江省地方课程初中技术试验室装备方案（试行）（黑教200817号）试验员室准备室仪器室注：学校填写，逐级统计上报。表六：小学地方和校本课程开设、课题研究、校本研修情况学校： 填表人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日学科开设科目周课时数（按相应年级填写）课程资源（打“”，地方课程不填）课题名称立项时间课题级别课题进展情况（打“”）课题负责人学科教研组（填“有”或“无”）123456讲义教材活动方案其它国家级省级市地级县区级校级结题进行中引进自编地方课程校本课程注：学校填写，逐级统计上报。表七：小学地方课程、校本课程教师基本情况学校： 填表人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日教师姓名任教学科专兼职（打“”）年龄学历所学专业原任教学科任教年限任教本学科年限职称培训（天）专职兼职外聘省级市地级县区级注：学校填写后将此表电子版发送至。表八：小学地方课程初中技术专用教室配备情况学校： 填表人： 联系电话： 填表时间：2008年 月 日室别间数面积设备配备（打“”）备注达到基本要求达到选配要求其它技术试验室“基本要求”和“选配要求”应达到的标准参见黑龙江省地方课程初中技术试验室装备方案（试行）（黑教200817号）试验员室准备室仪器室注：学校填写，逐级统计上报。表九：义务教育阶段学生父母外出务工人员情况调查表 填表人： 单位盖章： 填表日期：父母双方外出打工出国父母总人数赴外省父母总人数在省内父母总人数带孩子出国的未带孩子出国的带孩子赴外省的未带孩子赴外省的带孩子省内打工的未带孩子在省内打工的父母单方外出打工出国父母总人数赴外省父母总人数在省内父母总人数带孩子出国的未带孩子出国的带孩子赴外省的未带孩子赴外省的带孩子省内打工的未带孩子在省内打工的 流动生（进城务工就业农民工子女和其他流动人口子女等非本地域户籍学生）情况调查表初中阶段流动少年总人数初中在读流动生小学阶段流动儿童总人数小学在读流动生人数占初中阶段流动少年总数的百分比特别贫困需要助学资金的（人）人数占小学阶段流动儿童总数的百分比特别贫困需要助学资金的（人）留守生（父母双方或者一方外出务工，子女在户口所在地就读的学生）情况调查表初中阶段留守少年总人数初中在读留守生小学阶段留守儿童总人数小学在读留守生人数占初中阶段留守少年总数的百分比特别贫困需要助学资金的（人）人数占小学阶段留守儿童总数的百分比特别贫困需要助学资金的（人）注：此表由教育行政部门汇总后以市（行署、企）为单位上报。表十：辍学情况调查表学校： 填表人： 辍学原因小学辍学人数占小学辍学总人数比例初中辍学人数占初中辍学总人数比例个人原因1、基础差，厌学2、对学习失去信心3、认为读书无用4、和老师关系紧张5、和同学关系紧张学校原因6、条件差，设备不足7、生活单调，无吸引力8、管理不严，质量不高9、教育教学方法不当10、老师体罚学生家庭原因11、家庭经济困难12、兄弟姐妹多13、父母让回家劳动14、父母让出去挣钱15、父母不重视文化教育社会原因16、毕业生不分配17、受打工潮影响18、上高中比例小19、重男轻女20、新的读书无用论其他原因合计注：此表学校填写后由教育行政部门以市（行署、企）为单位汇总上报。表十一：义务教育阶段学校资源调查表 市 县（市、区） 学校 项目2002年2008年目前是否达到标准生均校舍面积（）理化生（科学）实验室总数（个）实验室及功能教室仪器设备总值（万元）/生均仪器设备值（元）/教学软件配置教学光盘（盘）教育光盘（盘）软件资源电子图书（册）录音磁带（盒）计算机教室个数计算机台数