30例卵巢巧克力囊肿声像图特征与鉴别诊断.doc_第1页
30例卵巢巧克力囊肿声像图特征与鉴别诊断.doc_第2页
30例卵巢巧克力囊肿声像图特征与鉴别诊断.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

30例卵巢巧克力囊肿声像图特征与鉴别诊断作者：李明1资料与方法 本组年龄24-49岁，主要症状为痛经、经期延长、持续性下腹痛、腹部肿快。用线阵探头频率3.5MHZ，经腹部超声检查膀胱充盈适度，取平卧位。 2结果 30例为卵巢巧克力囊肿，其中14例为双侧，16例为单侧，另一例的两个囊肿一个在左侧，另一个在骶骨前。单房囊肿25例，多房囊肿5例，肿物大小3-15cm。30例中共有囊肿48个，而超声检出47个，符合率98%。超声提示巧克力囊肿25例，符合率83%，提示卵巢囊肿3例，卵巢囊实性肿物2例，其中1例因卵巢巧克力囊肿与子宫粘连紧密，误诊为子宫浆膜下肌瘤。病变累及两侧卵巢而超声仅发现一侧者2例，其中1例囊肿直径<1cm,超声未能发现。另1例囊肿与子宫粘连，子宫回声与囊肿回声重叠而未能检出。 3讨论 卵巢巧克力囊肿子宫内膜异位症中最多见，约80%患者病变累及在侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约50%。卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，以单个为多见，囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血液，状似巧克力液体，直径5-6cm，最大可达22cm。本资料可将卵巢巧克力囊肿分为五型： （1）单纯囊肿型此型囊肿呈圆形或椭圆形，边界清晰，壁稍厚，囊内有少许光点回声，此型5例，只有一例结合临床诊断为卵巢巧克力囊肿，其余5例仅能诊断为卵巢囊肿，说明此型与单纯囊肿难以鉴别。 （2）多囊型肿物为多个圆形或不规则的无回声区，其间有粗细不等的间隔光带回声，囊壁稍厚，内壁欠光滑。此型共6例，结合痛经，不育等症状，有5例提出了卵巢巧克力囊肿的诊断。此类型要与盆腔炎性包块、脓肿、卵巢生理性囊肿鉴别。 （3）囊内均匀光点型肿块为无回声区，其内充满均匀细小光点回声，囊壁增厚，后壁毛糙或囊内底部有光点沉积，上方为明显无回声区，呈“分层征”。此型共20例，超声提示卵巢巧克力囊肿。说明这是诊断巧克力囊肿有价值的较特异的声像图，其内部点状回声是由陈旧性积血及坏死组织碎屑构成。此型应与卵巢皮样囊肿鉴别（皮样囊肿内部由脂肪滴构成，光点有闪烁感）。 （4）囊内团块状肿块呈无回声区，内有散在的细小光点，于肿块后壁或中部有高回声光团，为局部极稠厚囊液、血块或组织细胞碎片沉积物所致。此型共4例，应与卵巢囊性畸胎瘤、异位妊娠相鉴别。 （5）混合型肿块为囊实相间的杂乱回声，后壁界限模糊，不规则，可见斑块状或团块状回声，仔细观察上述表现，均由细小光点密集分布而成，病理证实为粘稠的巧克力液或坏死组织所致，本型共2例，术前均未提示卵巢巧克力囊肿。需与炎性包块、异位妊娠、皮下囊肿鉴别。 超声检查既方便简洁有无痛苦，费用低且准确率高，可根据声像图特征给临床医生提供治疗方案，可避免以往盲目手术切除致囊肿破裂，囊液外流而造
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论