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库尔楚中学文明礼仪调查问卷1、 每天早晨，你在校门口看到老师会经常主动问好吗？（ ）A：会 B：不会2、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？（ ）A：会 B ：不会3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？ （ ）A：对不起，请让一下。 B：走开，让我走！ C：一句话不说，硬挤出去。4、如果有人不小心打了你一下，你会： （ ）A：也打他一下。 B：非要对方说对不起。 C：向对方微笑一下，表示不会介意。3、在超市选购物品时，你会把不要东西放在原来的位置吗（ ）：会 ：不会4、观看演出时，表演结束后，你会：（ ）：热烈地鼓掌 ：无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌 ：不好就喝倒彩。5、在路上，或者在车上，你手上有垃圾时，你会怎么处理（ ）：随手乱扔 ：找个没有人的地方扔了 ：找垃圾筒放到垃圾筒里6、过马路时，你会怎么做？（ ）：前后左右看看清 ：乱窜马路 7、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做?（ ）：用手捂住鼻子 ：想朝哪儿就朝哪儿 C：有意地朝人打喷嚏8、看到地面上有纸，你会（ ）A：装作没看见，走过去 B、捡起来放到垃圾筒里9、平常在楼道内，你会 （ ）A：奔跑追逐 B、大声喧哗、说一些脏话 、粗话 C、保持安静10、同学之间打架，你会（ ）A：劝解或告诉老师 B、与我无关，不管不问小学生文明行为习惯调查问卷1、早晨到校后：你能自觉早读吗？ 能 不能 在老师或班干部的督促下能 2、上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。） 能 不能 在老师或班干部的督促下能 3、课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（如举手发言，和同学讨论等） 会 不会 有时会 4、你每天能按时交作业吗？ 能按时交 有时按时交 经常不能按时交 5、你放学回家后，你在做作业，可是电视有好看的动画片，你怎么办？ 看了动画片再做作业 做完作业再看动画片 边看边做 按爸爸妈妈的要求做 6、你有没有乱扔垃圾？ 经常这样做 没有经常这样做 有时这样做7、你使用日常文明用语吗？ 经常用 有时用 不用 8、你在家里帮爸爸妈妈做事吗？ 经常做 有时做 不做 9、课间，你会在走廊追逐打闹吗？ 有时 经常 没有 10、你有上网吧或游艺机室吗？ 有时 经常 没有 11、上课或集会时，你遵守纪律吗？ 能遵守 不能遵守 有时会违反纪律 12、你遵守交通规则吗？ 能遵守 不能遵守 有时不遵守 13、如果不能来上学，你会向老师请假吗？ 会请假 不会请假 14、你挑食吗？ 挑食 不挑食 15、你有浪费粮食的行为吗？ 有 没有 有时有 16、用完水电后，你会自觉关开关吗？ 会 不会 有时会 17、你有没有在桌椅上乱写乱画？ 有过 没有 经常乱写乱画 小学生文明礼貌问卷调查姓名 班级 1、文明礼貌用语有：A、您好 B、谢谢 C、对不起 D、请 E、再见您的孩子经常使用： 偶尔使用： 从不使用： 2、言行举止方面：A、不打架，不骂人； B不做违法、违纪的事；C、不损坏公物及花草树木； D、在公共场所不吵闹，不大声喧哗。请把平常做得好的选项填在括号里（ ）3、讲究卫生方面。个人卫生：A、衣着整洁，勤换衣； B、勤洗头，勤洗手，勤洗澡，勤剪指甲；C、懂得预防感冒、传染病等疾病的简单方法； D、不吃不洁、变质食物。公共卫生：E、不乱抛果皮、纸屑、包装袋； F、不随地吐痰；J、勤做值日或主动拣拾垃圾。请把做得好的选项填在括号内（ ）4、尊重并关心他人方面： A、尊老爱幼，尊敬父母、老师； B、懂得与同学友好相处、平等交流，相互关爱； C、不讽刺、打击身体有缺陷或家庭条件不好的人，并能以实际行动关心帮助他们； D、尊重他人隐私、习惯。请把做得好的选项填在括号里。（ ）