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文档简介
关节脱位病人的护理 1 概念 关节面失去正常的对合关系失去部分正常对合关系的 半脱臼上肢多余下肢 肩关节肘关节髋关节 2 分类 创伤性脱臼 暴力的作用先天性脱臼 胚胎发育不良至关节发育不良病理性脱臼 关节破坏 骨端破坏 不能维持关节面的正常对合关系习惯性脱位 创伤是基础原因 关节囊 韧带松弛关节不稳定 轻微外力即脱位 多次复发 成习惯性 3 按发生的时间 新鲜脱位 3周以内陈旧性脱位 脱位时间超过3周按关节腔是否与外界相通分闭合性脱位开放性脱位 关节腔与外界相通 4 关节脱位的临床护理 关节疼痛 肿胀 局部压痛 关节功能障碍特有体征 1 畸形 过度旋转 内收 外展 变长 缩短2 弹性固定 关节被固定在异常的位置3 关节盂空虚 移位的骨端在关节邻近的位置触及 5 护理诊断 疼痛与局部组织损伤及神经受压有关躯体活动障碍与疼痛 制动有关有血管神经损伤的危险与关节移位压迫血管神经有关有皮肤完整性受损的危险与外固定有关知识缺乏缺乏有关复位后继续治疗和功能锻炼的知识 6 护理措施 复位 协助医生复位做好解释心理护理准备物品固定 说明固定的目的 意义 注意事项1 保持有效固定2 观察固定肢体的血液循环3 遵循石膏固定的护理常规解除疼痛 搬动 活动时 早期固定止痛 使病人舒适与睡眠 7 护理措施 病情观察 1 有无循环障碍的表现2 感觉与运动3 防止烫伤避免压疮提供相关的知识避免再脱位 8 功能锻炼 肩关节脱位早期 活动腕关节 手指3周后 弯腰 垂臂 甩肩动作4周后 举手摸顶 爬墙上举 9 髋关节脱臼股
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