4中专结缔组织教案(二).doc

衡水卫生学校教案首页学校名称 衡水卫生学校 姓名 孙朝晖 授课题目结缔组织(二)授课学时2学时授课班级授课日期目 的与要 求掌握各血细胞的结构与功能了解血细胞的发生规律重 点与难 点血细胞的结构与功能教 学活 动教学课型：理论课 实验课 电教课 见习课教学方法：讲授课 谈话法 演示法 实验法 讨论法 导读法 发现法教学资源 参考资料 挂图 模型 仪器 标本 幻灯 见习用车 软件 课件 音像 动物教 学后 记本次课时间安排合理，重、难点突出，讲述透彻，联系临床知识好，语言流畅、幽默，论证逻辑性强，教具应用合理、充分，能在规定的时间内完成教学任务，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。注:教学过程包括五个教学环节：组织教学、复习旧课、讲解新课、课终小结、布置作业教 案 附 页教 学 过 程时间备注组织教学:上节课我们学习了结缔组织的疏松结缔组织、软骨和骨。今天我们来学习一种液态的结缔组织：血液。复习旧课:提问上次课内容，疏松结缔组织的结构和软骨的分类。讲解新课:血液血液 是由血细胞和血浆组成。采取血液加入抗凝剂经沉淀后，可分三层，上层淡黄色的液体为血浆；中层薄层灰白色的是白细胞与血小板；下层猩红色的是红细胞。若血液中呈溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解状态的纤维蛋白时，液态的血液凝固成血块，并析出淡黄色透明液体，称血清。血液细胞学检查（血象）是检查血细胞形态、数量、比例与血红蛋白等变化。一、 血细胞1、红细胞红细胞的正常值，男性是4.210125.51012/L;女性是3.5101251012/L。血红蛋白（Hb）正常值，男性是g/L；女性是105135g/L。红细胞直径7.58.5m，呈双面凹的圆盘状，血标片中显示中央染色较浅，周边较深。这种形态特点可增加红细胞的表面积。成熟红细胞无细胞核，也无细胞器。细胞质内主要成分是血红蛋白，有结合O2和CO2的功能。有利于气体的运输。红细胞少于3.01012/L，血红蛋白低于100g/L，则为贫血。网织红细胞网组织红细胞是刚从骨髓进入血液未完全成熟的红细胞。用煌焦油蓝染色，可见网织红细胞内有染成蓝色颗粒或细网，是细胞残留的核糖体，仍有合成血红 衡水卫生学校教案附页 第 1 页教 案 附 页教 学 过 程时间备注蛋白的功能。网织红细胞进入外周血13天后，核糖体等细胞器即消失，网织红细胞计数作为判断骨髓生成红网织红细胞计数作为判断骨髓生成红细胞能力的重要指标之一。成人外周血中网织红细胞占红细胞总数的0.51，新生儿高达36。2、白细胞白细胞为无色有核的球形细胞，正常值为410910109/L。在光镜下，根据白细胞质内有无特殊颗粒，可分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。粒细胞根据其特殊颗粒的嗜色性，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒细胞可分为单核细胞和淋巴细胞。（1）中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的50%70%。细胞呈球形，直径1012m，核呈杆状或分叶状，一般25个叶，中间有细丝相连，核染色质浓密而染色深。核分叶越多越衰老。中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能。具有趋化性，能以变形运动穿出血管，集中到细菌感染部位，吞噬细菌，形成吞噬体，再与溶酶体结合，将其分解消化。中性粒细胞吞噬细菌后，自身也常坏死，成为脓细胞。（2）嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.53%。呈球形，直径1015m。核呈分叶状，多为2叶，胞质内充满粗大的，分布均匀的嗜酸性颗粒。颗粒含酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，过氧化物酶和组胺酶等。嗜酸性粒细胞也有变形运动，并具有趋化性，可吞噬异物或抗体抗原复合物，灭活组织胺，从而减轻过敏反应。还有抗寄生虫作用。（3）嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%1%。细胞呈球形，直径1012m。胞核分叶或呈S型，染色浅。胞质内含大小不等、分布不匀的嗜碱性颗粒，可覆盖在核上。颗粒含组胺，肝素。胞质中还含有白三烯。这些物质可使平滑肌收缩，小血管通透性增高，可引起过敏反应。 （4）单核细胞 单核细胞占白细胞总数的3%。 衡水卫生学校教案附页 第 2 页教 案 附 页教 学 过 程时间备注呈圆球形，直径1420m。胞核呈肾形或马蹄形，核染色质呈细网状，染色浅。胞质丰富呈灰蓝色，含有许多嗜天青颗粒。颗粒是溶酶体，内含过氧化物酶，酸性磷酸酶，溶菌酶等。单核细胞具有活跃的变形运动和明显趋化性。它在血液中停留1天后，穿出血管进入组织，分化为巨噬细胞。单核细胞与巨噬细胞均能吞噬异物。杀灭病原微生物，清除体内衰老病变的细胞，参与调节免疫应答，分泌多种活性物质。（5）淋巴细胞 淋巴细胞占白细胞总数的2030%。淋巴细胞可分为三类，T淋巴细胞占淋巴细胞总数的75%，参与细胞免疫，并有调节免疫应答的作用。B淋巴细胞占总数的1015%，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫。大颗粒细胞包括K细胞和NK细胞，K细胞借助其FC受体，与抗体的FC段结合而杀伤靶细胞；NK细胞可自然杀伤某些肿瘤细胞。 3、血小板 或称血栓细胞,正常数值为100109300109/L。是骨髓巨核细胞脱落的小片胞质，直径2m。血小板是双面凸的扁盘状，当受到刺激时，呈不规则形。血小板参与止血和凝血过程。当血管受损或破裂时，血小板粘附在受损的胶原纤维上，经一系列变化后，聚集成团形成止血栓并堵塞破损的血管；还可在表面IV因子的作用下，使血浆凝血酶原转变成凝血酶，凝血酶又催化纤维蛋白原变为纤维蛋白，形成凝血块。二、造血器官从人胚胎时期起，曾有一些器官参与造血，出生后红骨髓是主要造血器官。人胚第1316天，卵黄囊壁上的胚外中胚层形成多能造血干细胞。人胚第6周肝开始造血，并持续至第5个月。继肝之后，脾也出现短暂的造血功能。从胚胎第4个月至终身，骨髓为主要造血器官。红骨髓 红骨髓位于骨髓腔内，胎儿和婴儿的骨髓都是红骨髓，成人的红骨髓主要分布在扁骨，不规则骨及长骨 衡水卫生学校教案附页 第 3 页教 案 附 页教 学 过 程时间备注骺端的松质骨中。大约5岁开始，长骨的骨髓腔逐渐由黄骨髓代替红骨髓，其造血功能也逐渐消