肾衰竭常见感染并发症PPT课件.ppt

肾衰竭常见感染并发症天津中医药大学第一附属医院急症部 肾衰竭与感染 流行病学 肾衰竭与感染住院风险 AmJKidneyDis 2012 59 3 356 363 流行病学 肾功能下降感染住院风险增加 AmJKidneyDis 2012 59 3 356 363 流行病学 肾功能下降感染住院风险增加 AmJKidneyDis 2012 59 3 356 363 流行病学 透析患者脓毒症死亡率明显增加 KidneyInt 2000 58 4 1758 64 常见感染并发症 肺部感染导管相关血流感染泌尿系统感染腹透腹膜炎 常见感染并发症 肺部感染导管相关血流感染泌尿系统感染腹透腹膜炎 流行病学 肾衰竭与肺炎住院及死亡风险 AmJKidneyDis 2009 54 24 32 流行病学 肾功能下降肺炎住院风险增加 AmJKidneyDis 2009 54 24 32 流行病学 肾功能下降肺炎死亡风险增加 AmJKidneyDis 2009 54 24 32 流行病学 透析患者罹患肺炎后死亡率增高 KidneyInternational 2006 70 1135 1141 AmJKidneyDis 2009 54 24 32 流行病学 NephrolDialTransplant 2011 26 2899 2906 病原学 预防 推荐疫苗注射 预防 流感疫苗效用 BMCMedicine 2014 12 244 预防 BMCMedicine 2014 12 244 流感疫苗降低全因死亡率及肺炎住院率 预防 肺炎链球菌疫苗降低死亡风险 NephrolDialTransplant 2011 26 2934 2939 抗感染治疗 疗程为退热后48 72小时 常见感染并发症 肺部感染导管相关血流感染泌尿系统感染腹透腹膜炎 流行病学 长期中心导管血流感染发生率 MayoClinProc 2006 81 9 1159 1171 流行病学 病原学 AmJInfectControl2002 30 288 95 预防 股静脉置管增加血流感染风险 CochraneDatabaseofSystematicReviews2007 Issue3 Art No CD004084 预防 股静脉置管不增加血流感染风险 JAMA 2008 299 20 2413 2422 BMI增高股静脉置管增加血流感染风险 JAMA 2008 299 20 2413 2422 预防 其他预防方案 CID2009 49 1 45 诊断 诊断方案 CID2009 49 1 45 治疗 感染经验治疗方案 CID2009 49 1 45 常见感染并发症 肺部感染导管相关血流感染泌尿系统感染腹透腹膜炎 流行病学 肾衰竭尿路感染发病率 ClinJAmSocNephrol12 1399 1408 2017 流行病学 肾衰竭尿路感染发病率 ClinJAmSocNephrol12 1399 1408 2017 流行病 病原学 EnfermInfeccMicrobiolClin 2017 35 5 314 320 治疗 感染经验治疗方案 EnfermInfeccMicrobiolClin 2017 35 5 314 320 常见感染并发症 肺部感染导管相关血流感染泌尿系统感染腹透腹膜炎 流行病学 腹膜炎发生与死亡显著相关 流行病学 我国腹膜透析腹腔感染发病率 PeritonealDialysisInternational 2013 34 308 316 流行病学 我国腹膜透析腹腔感染发病率 PeritonealDialysisInternational 2013 34 308 316 预防 预防方案 中华肾脏病杂志 2018 43 2 139 148 预防 综合培训患者有效降低腹膜炎发生 诊断 诊断方案 中华肾脏病杂志 2018 43 2 139 148 治疗 经验治疗方案 中华肾脏病杂志 2018 43 2 139 148 治疗 拔管指征 中华肾脏病杂志 2018 43 2 139 148