门诊部管理过程控制制度.doc

门诊部管理过程控制制度 门诊部管理过程控制制度1.目的创造良好环境，保证门诊患者及时就诊，完成诊疗、预防、护理工作。 2.适用范围门诊各科诊室、治疗室、导诊处等管理过程。 3.组织管理 (1)门诊由门诊部主任管理。 (2)排班各科负责人将排班表交门诊部主任。 为了加强岗位责任制，提高医疗质量质量，结合医院工作实际情况，制定医护人员工作职责，并按照要求执行。 (3)巡视各诊室；协助医师为患者做检查。 了解、观察患者病情，病情重者予优先就诊，并将有关事宜交班于负责的医护人员。 每日上班后、下班前巡查门诊各诊室，了解患者动态。 (4)检查工作医疗护理文书及工作记录，要按要求及时、完整、正确填写。 门诊各班治疗、护理完成情况。 巡查门诊就诊环境的清洁与安全情况。 办公室每月发放征求患者意见表征求患者对医护工作满意程度，并记录、分析、总结。 4.门诊各科室药品管理 (1)急救药品的管理急救药品应放于固定位置，定人保管，定品种、定数量，定期检查并建立急救药品基数卡。 急救药品使用后，应及是清点、补充，保证药物品种齐全，处于完备状态。 严格交接班，急救药物班班清点，班班检查，护士长或专管人员应每天检查一次，发现变质、过期、破损、污染可标志不清的应立即更换。 (2)药品有效期的管理应按品名、规格集中放置，同类药品应按失效期先后排列，并有明确标记。 根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。 专人负责定期检查，对近期将失效药品及时发现及是调换。 5.门诊医疗器材的管理 (1)专人专管，由导医、护士长或质控护士负责。 (2)建立科室器材登记本。 (3)门诊器材的请领，要量出为入。 消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。 由于任务变更，可增、减基数，请领或更换器材时要认真对，当面点清。 (4)医务人员所使用物品由办公室批准，设备科统一配备，填写登记卡。 (5)对有特殊使用要求的仪器设备，应制定具体要求。 有醒目标志，悬挂在仪器附近，便于执行和检查。 (6)器械、仪器如有损坏丢失，必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签，提出处理意见。 除按赔偿制度赔偿外，要报设备科。 (7)需报废的仪器设备，由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定，确认已无修理价值，签署报废意见，经批准后报废、消账归档。 (8)门诊仪器设备不能私自外借，外借设备应按时收回，并当面清点、检查。 (9)严格执行各项检查制度，对使用中的仪器设备，要定期检查，班班交接，护士长每周检查一次并记录。 6.门诊安全设施管理 (1)防火门诊内放置电器加强管理（如热水器白天由导医负责管理，夜间由120司机管理）勿放易燃物。 注意电路安全定期检查，对其状况要做到心中有数。 随时保持储物室通风、清洁。 工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。 门诊具有防火设备；防火栓、灭火器、警铃等。 消防管理人员每天对防火情况进行检查，发问题及时汇报处理。 (2)防盗提醒患者保管好自已的财物。 加强门诊巡视，发现行迹可疑者，立即报告科领导及上级部门。 (3)安全设施地面保持清洁、干燥，防止患者滑倒。 不得随意堆放杂物，保持过道通畅，便于抢救、疏散患者。 做好消毒隔离、细菌监测及防虫防鼠工作，预防院内感染。 7.门诊环境管理 (1)保持门诊诊室整洁、舒适、安静、安全，注意通风，保持空气清新。 (2)保持门诊各诊室、治疗室及周围环境清洁卫生，每日至少三扫二拖，每周大清扫一次，做到地面清洁、光亮、无渣子，无积水、无痰迹。 (3)卫生间做到无臭味、无尿碱、无污垢。 (4)每日按时倾倒垃圾，保持垃圾桶及污物桶的清洁卫生。 (5)使用拖布应按院感要求做好标识，不得混用，用后按院感要求做好消毒。 (6)采取一切措施避免噪音。 工作人员做到“四轻”（走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻）。 车轮病房门轴定时上润滑油。 8.门诊医护人员管理 (1)着装符合要求，仪表端庄。 (2)对患者热情、礼貌、耐心、细致，协助患者解决疾病及身心方面各种问题。 建立良好的护患关系，有责任心、有爱心，对患者服务周到。 (3)严格执行岗位责任制，医、护、工分工明确，工作有标准，有要求，各司其职。 定期检查，按质量标准严格考核。 (4)门诊各级医护人员要熟练掌握各项医疗、护理技术操作规程。 熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规。 (5)认真督促医