处方点评工作总结（二）.docx

处方点评工作总结处方点评工作总结为了保证我院临床用药安全、有效、经济，促进合理用药，保障医疗安全，提高医疗质量；我院根据处方管理办法及医院处方点评管理规范（试行）开展处方点评工作；同时结合我院的实际情况，将点评工作侧重于抗菌药物的合理应用。每月随机抽查一天处方进行点评，全年抽查处方4846张，平均每月抽查403.8张处方。20*年抽查结果：合理处方为*.*%，不合理的处方主要是不规范处方；平均每张处方用2.*个药物、用药金额47.8元，基本药物使用率为*.*%、通用名称的使用率为*.*%、注射剂的使用率为*.*%、抗菌药物的使用率为*.*%。不规范处方包括费别、科别及年龄等处方前记内容模糊不清或不完整，规格、剂型有误或缺失，修改、超疗程没有签名或注明理由，大额处方无患者签名同意，单位遗漏，药名书写不规范及非通用名书写等。不规范的处方将会给医疗纠纷埋下隐患，一旦发生医疗纠纷，医院将无法提供有效的法律依据，而不规范处方占不合理处方的比例最高；与2010年相比，不规范处方的情况没有得到明显的改善。因此，需要各科室加强对医院处方点评管理规范（试行）和处方管理办法进行学习，同时意识到不规范处方会给医疗纠纷埋下隐患，且我院需要加大对不规范处方的监督及惩处力度。抗菌药物的使用情况：纵观20*年的点评结果，抗菌药物的使用率呈下降趋势；从平均使用率上看，我院门诊抗菌药物的使用率是较为合理的，离卫生部要求（不大于百分之二十）还有一定的距离；但较2010年抗菌药物的使用率已经明显下降，且最后两个月抗菌药物的使用率已经低于*%。我院门诊抗菌药物不合理使用的情况主要是用法用量不规范、选择药物不适宜、无指征用药、疗程过长及联用不规范等。用法用量不规范包括单次剂量不足，阿奇霉素给药频率为2次/日，阿莫*及其复方制剂给药频率低于3次/日和诺氟沙星等氟喹诺酮类给药频率高于2次/日等。选择药物不适宜包括用药起点过高，对病原菌无抗菌作用或作用差；例如：外伤开具阿莫*双氯*钠胶囊、阿莫*克拉维酸钾胶囊等，尿路感染开具氟氯*胶囊，胃炎开具氟氯*胶囊、头孢克洛分散片、罗红霉素胶囊等，细菌性阴道炎开具阿莫*克拉维酸钾胶囊，咽炎开具诺氟沙星胶囊等。无指征用药主要是腰椎病、过敏性鼻炎等无明确感染指征的疾病使用抗菌药物。但下半年抗菌药物不合理使用的处方数较上半年明显减少，特别是无指征用药、选择药物不适宜的情况。抗菌药物不合理使用的原因：一、不熟悉抗菌药物的特点，特别是各类抗菌药物的抗菌谱及药代动力学/药效学特性；二、门诊量大的医师年资较高，经验性用药的思路没有根本转变；三、思想较为保守，从意识上将感染率扩大等。不合理使用抗菌药物会给患者日后感染的治疗埋下隐患，增加不良反应发生率、细菌的耐药性等，同时也助长医疗不正之风；因此，需要加强医务人员对抗菌药物相关知识的继续学习，同时加大对不合理使用抗菌药物的监督和惩处力度。综观20*年处方点评工作结果：我院处方大多数是合理的，通用名称、基本药物的使用率较高，特别是抗菌药物的使用率呈现下降的趋势。但缺项，内容遗漏，剂型、规格错误等书写不规范现象依然存在；说明医生对规范书写处方不够重视，药师审方不够严格；不规范的处方会给医疗纠纷埋下隐患，因此，有待进一步的规范处方的书写、审核，同时加大监督和惩处的力度。抗菌药物的不合理使用说明医生对抗菌药物的抗菌谱特点、药代动力学/药效学特性等相关知识不够熟悉，也说明药师的审方不够严密，或者相关知识不够完善。较为规范化的处方点评工作刚开展不久，工作模式、工作方法都在探索中，点评人员的知识也存在欠缺，点评的能力有限；但通过处方点评工作，将会不断发现工作中存在的问题，及时修正点评有关制度，