血液净化进修护士培训计划.doc

血液净化进修护士培训计划一、培训对象：具有护士职业资格证书，以从事血液净化护理工作1年以上，重点训练责任护士具备血液净化的指挥，协调组织和管理能力。二、培训时间：培训时间为3个月,理论学习与临床实践相结合的学习方式。三、培训内容及课时安排第1-2周 掌握和运用专科基础知识和技能的能力1具有血液净化专业护士的能力和素质2.了解血液透析室的布局原理、设备管理、工作流程和各岗工作人员岗位职责。3.掌握水处理的消毒规范、保养标准、取样培养方法及各项指标的正常值。4.掌握维持性血液透析病人的日常生活管理要求。5.掌握维持性血液透析病人的营养护理。6.掌握血液透析病人的心理护理。（1）透析病人及其家属常见的心理反应（2）透析病人家属的心理干预方法（3）透析患者实施心理护理的原则（4）透析病人心理护理的对策7.掌握血液净化中心的核心制度和感染控制规章制度8.理论学习：血液净化的基础知识血液净化常见并发症及预防护理第3-6周 掌握和运用专科基础知识和技能的能力1掌握血液净化中心的护理知识和标准操作技能（1）了解血液透析机血容量监测、在线尿素氮监测的设置技术（2）了解心电图操作、电除颤技术（3）熟悉透析器复用机的操作程序（4）熟悉血液透析机的消毒程序、消毒液的配制方法（5）熟悉单纯超滤、钠曲线、超滤曲线的设置程序（6）熟悉微量泵、输液泵的使用方法（7）熟练掌握心肺脑复苏技术（8）掌握心电监护仪的使用，并能够迅速地对各种监测指标作出初步判断（9）掌握一次性使用血液透析器和复用透析器的预冲操作技术，掌握复用透析器的消毒程序（10）掌握血液透析结束回血下机操作技术（11）掌握动静脉内瘘穿刺的上下机技术，并能够评价内瘘的功能（12）掌握深静脉置管的换药、上下机操作技术（13）掌握血液透析机常见报警及处理方法（14）掌握血液滤过或血液透析滤过上下机操作技术（15）掌握血液透析前后血标本的采集技术（16）掌握透析用水、透析液样本留取技术（17）掌握院感卫生学样本留取技术（18）掌握无菌技术、静脉输液技术、吸痰技术、吸氧技术（19）掌握简易呼吸器的使用（20）掌握透析液的配制方法2.掌握各项特殊血液净化技术的技术操作规程。（1）血液滤过与血液透析滤过技术（2）血浆置换技术（3）免疫吸附技术（4）单纯超滤技术（5）血液灌流技术（6）CRRT技术3.掌握特殊血液净化病人的整体护理。4.了解其他相关技术及护理要求。（1）腹水回输技术及护理（2）血脂净化技术及护理（3）分子吸附再循环系统技术及护理5.掌握特殊血液净化技术的适应症与禁忌症。6.掌握重症病人在血液净化过程中的病情观察与护理要点。7.掌握干体重的意义及设定方法。8.掌握小儿血液透析护理特点。9.掌握老年病人血液透析护理特点。10.掌握糖尿病肾病病人血透护理要点。11.理论学习：（1）动静脉内瘘穿刺上下机操作规程（2）静脉导管上下机操作规程（3）血液净化的血管通路（4）血液透析病人饮食护理第7-8周 临床思维判断能力1.掌握特殊血液净化过程中重症病人的监护及护理常规。2.掌握门诊透析病人护理评估与制定随访计划的原则与方法。3.掌握血液透析常见的安全隐患及预防、处理措施。4理论学习：（1）危重病人的病情监测与护理（2）血液透析中心的人文关怀第9-10周 教育与培训能力1.掌握特殊血液净化的健康教育要点。2.掌握各项血液净化技术的技术标准。3.掌握临床教学基本理论和方法。4.掌握基本信息获取技术。5理论学习：（1）护理科研（2）护理论文书写 （3）血液净化临床护理的循证实践第11周 协调、组织与应急能1.掌握特殊透析病人的管理方法。2.掌握血透病人急救及应急处理措施。3.掌握血液净化中心的应急事件处理措施和急救能力4.掌握医疗纠纷、投诉的一般处理流程和基本应对措施。5理论学习：火灾的抢救预案第12周 理论及技能考核，综合评价，有关血液净化专业学术论文1篇。四、个案积累项目：血液透析滤过治疗1.HDF治疗 2.动静脉内瘘穿刺3.留置导管护理 4.股静脉导管护理5.低血压的处理 6.高血压的处理7.静脉压报警处理 8.TMP的报警处理9.置换液的设置 10.透析机的保养每项40例必须完成项目11. 心力衰竭的护理 12. 恶心、呕吐的处理13. 失衡综合的处理每项10例必须完成项目14. 透析器破膜、凝血处理 15. 管道凝血的处理 16. 采血标本方法 17. 输液、输血方法选修必须完成2项，每项1例血浆置换技术1 .PE治疗或DF治疗 2. 动脉内瘘穿刺3. 留置导管护理 4. 股静脉导管护理5. 置换液的配置每项6例必须完成项目6. 低血钙的护理 7. 低血压的处理8. 破膜的处理选修必须完成2项，每项1例免疫吸附技术1. 免疫吸附治疗 2. 术前护理3. 治疗中监护和护理每项3例必须完成项目4.不良反应及处理掌握熟悉方法血液灌流技术1. HP治疗 2. 动脉内瘘穿刺3. 留置导管护理 4. 股静脉导管护理5. 预冲方法 6. 不良反应处理每项3例必须完成项目 血液滤过 1. IU治疗 2. 动脉内瘘穿刺3. 留置导管护理 4股静脉导管护理每项2例必须完成项目5低血压的处理 6综合护理熟悉方法五、考核评分标准专科基础知识和技能10专科专业知识和技能40临床思维判断能力20教育与培训能力10协调、组织与应急能力20合 计100六、培训评价标准评价项目评价标准评价结果评价部门培训时间3个月3个月或以上科室评估及培训管理委员会年终考评优、良、合格、差良以上科室评估及培训管理委员会培训课程理论成绩60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会核心能力考核60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会透析护理记录 合格率85达到85以上科室评估及培训管理委员会护理案例按大纲完成临床个案积累例数达到规定要求，案例小结符合要求，护理效果好科室评估及培训管理委员会七、血液透析专业护理技术操作考核项目操 作 项 目考 核