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文档简介

有创血压监测 普外 二 邵静 目录 发展史 1733 StephenHales第一次测量马的颈动脉血压 发展史 Poiseuille 1828 发展史 SvenIvarSeldinger 目录 概况 定义 有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内 通过测压管连接换能器直接测压的监测方法 正常情况下有创动脉血压比无创血压高2 8mmHg 危重病人可高10 30mmHg 概况 适应症 实时监测动脉血压收缩压 舒张压 平均压留取动脉血标本进行血气检查 概况 禁忌症 穿刺部位或其附近存在感染 凝血功能障碍 对已用使抗凝剂患者 最好选用浅表且处于肌体远端血管 患有血管疾病的病人 如脉管炎等 手术操作涉及同一部位 ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压 概况 动脉穿刺 动脉选择 首选桡动脉 穿刺前必须做Allen试验穿刺针选择 聚四氟乙烯导管成人20G 小儿22G 目录 护理 连接管道 冲洗液体为0 9 NS500ml通过管路与传感器相连接 避免空气加压袋内压力为300mmHg持续冲洗速度2 4ml h防止动脉血液返流或堵塞管路 护理 管道 气泡定期轻弹并冲洗管路和三通空气存留 三通 各种接头以及传感器开放管路进行取血或调零后 应当立即快速冲洗整个管路系统 包括取血或调零所使用的三通管路进气将所有连接处旋紧 确保空气不会进入 护理 调零 压力传感器位置 第四肋间线与腋中线交点旋转三通 压力传感器与大气相通按动监护仪的调零功能键关闭三通 护理 传感器 传感器低于右心房血压读数升高传感器高于右心房血压读数降低 护理 并发症 血栓栓塞出血感染其他少见恶性并发症 目录 临床意义 有创血压是危重病人的血流动力学监测的主要手段之一 同时它能快速的采血做血气分析 减
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