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护理查对制度培训课件 护理查对相关制度查对制度内容护理查对制度一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三每三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要.护理查对制度的重要性?查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。 因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。 安全风险护理安全护理风险意识护理风险?Social Role差错事故E tH l?Social Role?Self?-?Image?Trait?Motive?Social Role?Self?-?Image?Trait?Motive?Expert?I AmSmart?Persistent?Personal Achievement?Healer?I HelpPeople Help?Themselves?Aurate Empathy?Resourceful Power护理风险护理风险查对制度的分类答:1医嘱查对制度2服药、注射、输液查对制度3输血查对制度4手术病查对制人度5供应室查对制度6饮食查对制度7腕带标识制度（一）医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。 医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。 2.医嘱不明要问清。 对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂医嘱不明要问清。 对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂、量、用法者不执行。 33.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。 并保留用后的空瓶，经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。 4.医嘱单后，必须经第22人核对。 5.每周总查对医嘱11次。 查对者须签全名。 次。 查对者须签全名。 6.护士执行医嘱后一定要签字。 （二）服药、注射、输液查对制度（二）服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查摆药时查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查。 七对对床号、姓名三查摆药时查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查。 七对对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 2.备药前要检查药品的质量、标签、失效时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用3.摆药后必须经第2人核对方可执行。 4.易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。 使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 用多种药物时注意有无配伍禁忌。 5.发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。 发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。 过敏药物温馨字条双人核对（三）输血查对制度1.查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。 2.查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。 3.查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。 4.与受血者的交叉配血有无凝集。 交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。 5.输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。 （四）手术病人查对制度1.接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。 2.手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。 3.查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。 4.凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。 5.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。 （五）供应室查对制度1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 2.发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。 3.收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。 达到要求后方可发。 （六）饮食查对制度1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。 一2.开饭时、在病员床前再查对次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。 （七）腕带标识制度1.对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。 例如昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。 对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。 例如昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。 “”（病2.腕带填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需部位两人核对。 号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需部位两人核对。 3.佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好案例介绍?案例 1、?xx年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。 事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。 之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。 ?案例 2、?某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。 ?结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。 后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。 亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。 ?该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。 案例介绍? 3、氧气的流量与实际不符合;? 4、糖尿病病人输注了糖水；? 5、该用125毫升未交代病人用了250毫升；? 6、药物已经过期未及时发现；? 7、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床. 7、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床.找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。 今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。 依那普利都是5mg一颗的，没问题。 一颗的，没问题。 找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。 乱七八糟同学！把药发了。 李医生让我给5床打针，等会补医嘱。 床打针，等会补医嘱。 良好的查对习惯有哪些？良好的查对习惯有哪些？? 1、熟知环节、注重细节 1、熟知环节、注重细节? 2、按章行事? 3、做事善始善终? 4、慎独性强下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！1床伯伯，请问您叫什么名字？床伯伯，请问您叫什么名字？勤，对起来方便。 勤，对起来方便。 一个人上班，也要对清楚。 一个人上班，也要对清楚。 下面这些好习惯你能做到吗？下班前想想都做好了吗？下班前想想都做好了吗？按规范做，一步都不能错！按规范做，一步都不能错！态度的转变护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。 所以要有良好的心理素质，护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。 所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健