关于医院管理年活动情况汇报[范本]

关于医院管理年活动情况汇报卫生部、国家中医药管理局开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来，我省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构按照卫生部、国家中医药管理局的总体部署，加强组织领导，完善管理措施，不断拓展活动内涵，注重实际效果考评，着力解决人民群众普遍关心的热点难点问题，促进了医疗服务质量的持续改进，医院管理年活动取得明显成效。今年8月医疗服务信息统计结果显示：XX年上半年，全省三级综合医院业务量继续增加，门、急诊人次达 万，出院万人次，完成手术 万例，分别比XX年同期增长 %、 %和 %。床位利用率平均为，患者的平均住院日为天，较XX年上半年减少天。择期手术术前平均住院日为天，与XX年同期持平。入、出院诊断符合率为，手术前后诊断符合率为 %，急危重症抢救成功率为，基础护理合格率为，甲级病历率和处方合格率分别为98和，反映医疗质量的各项主要指标均优于卫生部和我厅规定标准。就诊病人对医院医疗服务的满意率为%，较去年同期有所上升。一、深入发动，积极整改，为医院管理年活动创造浓厚氛围加强组织领导。省政府高度重视医院管理工作，自XX年起将医院管理年活动开展情况列入分管省长履行职责的考评内容。分管省长王军民、黄胜同志都先后多次深入省立医院、山大齐鲁医院、省千佛山医院、济宁医学院附属医院及基层医疗机构督导检查，对医院管理年活动、医疗卫生服务和解决群众看病难、看病贵问题提出了指导意见和明确要求。我厅遴选了7项医疗质量管理的重点指标，将其列入每年各市卫生工作年度考评内容。XX年根据医院管理年活动的工作重点的调整将其增加到了9项，并提高所占分值比重。其中规定各市医院管理督查评价率达到100%，门诊、住院患者人均医疗费用增长率不得超过该市gdp增长率，二级以上医疗机构开展限价收费病种、惠民医疗服务的比率均要达到我厅要求的100%。“120”急救网络对县市区覆盖率为100。我厅还将管理年活动的主要内容列入厅直医疗卫生单位年度综合目标考核。今年7月份，我厅召开全省医院管理工作会议，厅党组书记、厅长王天瑞同志要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要继续深入开展医院管理年活动，增强医院科学发展、和谐发展的责任感和紧迫感；要把握正确的办院方向，保证公立医院的公益性质；要加强内涵建设，保障医疗安全和质量；要深化体制机制改革，探索建立科学规范的医院管理制度；要弘扬高尚医德医风，构建和谐医患关系。刘玉芹副厅长对活动进行了全面部署。会后，各市各单位积极贯彻落实，掀起新的一轮高潮。各市均对照卫生部督查方案完成了对辖区内所属医疗机构的督导。全省的督导检查将于10月上旬完成。为发挥省部属医疗机构带头作用，XX年我省建立省部属医疗机构医院管理年活动调度会议制度，定期召开会议，调度工作，督导落实，有效加强了医院间的信息交流和沟通，充分发挥了省部属医疗机构的示范作用，带动了全省医院管理年活动开展。深入发动宣传。卫生部电视电话会议当天，全省17个市全部设立分会场收听收看，具备条件的15个市分会场开到了县（市、区），县级以上卫生行政部门有关人员，各级各类医疗机构包括乡镇卫生院、民营医院以及个体诊所的代表共2400余人参加了会议。会后，我厅制订下发了实施方案，提出全面改进医疗服务，提高医疗质量的工作措施和步骤要求。各市各单位层层召开动员会议，采取得力措施，将医院管理年活动继续引向深入。省卫生厅网站和山东卫生设立专栏，及时介绍医院管理年进展情况，推荐典型，交流经验。山东人民广播电台开通“阳光政务热线”，王天瑞厅长、包文辉副厅长、刘玉芹副厅长先后在线接受群众咨询，当场给予答复或限期督查办理，社会反响良好。大众日报、齐鲁晚报、济南日报、山东电视台等有关媒体也适时对医院管理年活动进展情况进行了宣传报导。积极自查整改。XX和XX年卫生部医院管理年督导组两次来山东督查，给我省极大的指导和促进。厅领导要求被查单位根据督查组意见，立即开展自查自纠，提出具体整改意见，并切实付诸行动。会后我厅将反馈会实况刻制成光盘和书面材料500套，下发到全省各级各类医疗机构，举一反三，加强自查。各市各单位高度重视自查整改工作，均明确了行政院长负总责，一级抓一级，层层抓落实的工作运行机制，制定了具体的整改意见，排出了具体的时间进度表。院长管理责任制得到较好落实，对医疗质量的重视程度明显提高。山大齐鲁医院检查结束后成立了由党委书记和院长为组长的整改工作小组，建立了管理年活动目标责任制，医院与各科室科主任签订活动目标责任书；并专门医疗质量简报及时发布会议纪要，通报全院进展情况，促进了整改措施的落实。省立医院、省千佛山医院、青岛医学院附属医院迅速召开全院职工大会，学习反馈内容，落实整改任务，真正做到以查促进，以评促改，着力抓巩固，抓深入，不断提高科学管理水平。二、建章立制，强化监管，促进医疗质量持续改进我省已连续6年开展医疗质量管理效益年活动，XX年卫生部、国家中医药管理局启动医院管理年活动之后，我们把两个活动结合起来，大力加强医疗服务行为的规范化管理，建立健全规章制度，完善准入和监管程序，强化专业质控，充分发挥信息公示作用，积极引导医疗服务质量的持续改进。完善制度规范。XX年和XX年，我厅两次对近年来卫生部和我省出台的关于医院管理的规章、政策文件进行了全面汇总和梳理，编印医院管理文件汇编5000册，免费印发到各级各类医疗机构，为广大医务人员学习和医疗服务规范化管理提供依据。出台了山东省医院急诊科、icu、血液透析室、麻醉科、营养科、药事管理基本标准（规范）（试行）、山东省医院输血科基本标准以及医学检验和医学影像检查互认、临床实验室管理办法、加强医疗广告管理等一系列文件，制订了山东省综合医院评价标准和实施细则。全省各级各类医疗机构不断健全医院规章制度和人员岗位责任制度，认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，不断加强自身内涵建设，服务质量逐步提高。狠抓“三基三严”培训。我厅坚持“以质量为本，从基础做起”，围绕医务人员、医疗技术、器械设备、医用材料和药品试剂、制度规范及环境条件等影响医疗质量的六个主要方面，制定规范，加强医务人员全员培训，9年来共培训医师18000余人次。组织开展了二级以上医疗机构医院感染、临床检验、病理、影像、药事等重点岗位人员的专业培训。将医院感染和传染病知识培训纳入医务人员继续医学教育常规培训内容，并与执业医师和护士年度注册挂钩，对达不到学分要求者不予注册。XX年，我厅会同省工会组织了全省医疗机构护士技术操作和病理科工作人员病理切片技术大比武竞赛活动，对一等奖获得者授予山东省劳动模范称号。济南、淄博等市先后开展了护理、急救专业技术人员技能大赛。各级医疗机构制订了各类技术人员“三基三严”训练纲目，每年确定培训内容和题目，分期分批培训，医务人员参与率达到98%以上。加强专业质控。目前，我厅共成立了临检、病理、院感、影像、重症监护科、急诊医学科、抗菌药物应用监测等18个临床或医技专业质量控制中心，深入基层开展专业质量考核和评估累计达60多次。病理、临检、院感、抗菌药物应用监测质控中心已完成了对二级以上医疗机构科主任和学科带头人的全员培训。我厅还委托病理质控中心组织对285家医疗机构病理质量现场检查和复审，注销了97家不合格单位。临检中心和影像质控中心积极开展室间质控，其质控结果成为我省实施辅助检查结果“一单通”的依据和基础。建立了山东省抗菌药物应用监测网，对抗菌药物不合理使用进行有效干预。各市各单位也不断建立完善医疗质量管理控制体系、考核评价以及激励约束机制，认真履行医疗质量教育、管理和监督职责，狠抓薄弱环节和弱势专业建设，定期组织检查评比，内涵建设进步明显。严格服务要素监管。一是狠抓医师和护士准入。调整成立山东省“两个考试”领导小组及办公室，加强考试环节管理，落实考务管理责任制和责任追究制，严肃考风考纪。取消了1022名企图伪造学历蒙混过关的考生报考资格，对421名作弊考生进行全省通报批评。印发了山东省实施细则，启动医师定期考核。委托山东大学医学院对344名医师进行了注册前培训工作。委托省医院协会开展了美容主诊医师资格认定工作，已培训、考核2330余人次，其中有560人通过考核，取得美容主诊医师资格。二是做好技术准入管理。根据人体器官移植条例和人体器官移植技术临床应用管理暂行规定有关要求，本着“科学规划，合理布局，突出重点，全面扶持，保证质量，方便就医”的原则，制定印发了山东省人体器官移植技术临床应用规划（XXXX），组织专家进行了全省人体器官移植开展情况的实地评价。对经卫生部审核批准的人体器官移植医院进行了诊疗科目登记注册，全省的器官移植管理开始步入合法、有序的正确轨道。我厅还按要求开展了心血管介入治疗技术、造血干细胞采集和移植骨关节置换等特殊、高难度技术的准入工作。三是做好医疗机构准入和日常监管。对新设置的医疗机构和新增加的诊疗科目，组织专家现场核查，确保达到规定标准方审批注册。进一步加强医疗广告专项整治工作，加大医疗广告发布行为监测力度，对涉嫌违法案件及时移交工商行政部门处理。XX年上半年共审核出具239份医疗广告证明，监测医疗广告1910条次，处罚134家医疗机构。我厅已对第二季度医疗广告监测及处理情况进行汇总，其中撤销12家医疗机构的医疗广告审查证明，且一年内不再受理其申请，并将公告全省。出台山东省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行），对医疗机构的不良执业行为实施记分管理。结合医疗机构年度校验，组织对医疗机构进行回顾性检查，对存在问题的坚决依法严肃处置，形成了医疗机构依法行医、守法经营，医务人员依法执业、文明服务的良好氛围，群众就医场所和环境日趋改进。提高急诊急救服务水平。会同财政、公安、交通部门印发了关于进一步加强全省急救医疗工作的意见（鲁卫医发【XX】6号），加强部门协作，实现“120”指挥调度以市为单位全面覆盖；完善院前急救网络，加强院内急救工作，全面提高急救诊疗水平。截至XX年7月底，我省15个市已建立“120”急救指挥调度中心，实现了“120”急救工作号码、指挥、调度、标识、着装 “五统一”，全省“120”急救网络覆盖县（市、区）共有123个，覆盖率达到%。各市各单位加强急救中心（站）、急诊科建设，制定急诊急救规章规范，组织急救人员培训和实战演练，医疗急救水平明显提高，在XX市“”水灾和“”邹平魏桥创业集团铝母线铸造分厂意外伤害事故等突发事件医疗救援中做到了指挥有力、反应快捷，有效降低了伤亡率，较好地满足了人民群众的急救需要。XX年上半年，全省急诊万人次，其中由“120”送诊 万人次，分别较XX年同期增加 和；“120”指挥送诊患者抢救成功率达到，较XX年同期提高个百分点。三、改进服务，优化环境，积极构建和谐医患关系优化服务流程，改善服务环境。全省各级各类医疗机构普遍在门诊设立导医服务台、便民门诊，增配轮椅、担架、便民服务车等设施，对老弱病残或其他需要帮助的患者实行全程导医服务，住院患者由导医人员帮助办理住院手续，引导至病房。多数医院门诊实行划价、收费、取药一站式服务，对急症患者提供检查、治疗、收费、取药、抢救“绿色通道”，有预约挂号、检查的科室人员做到提前上班。各科室、区域标识、标牌、分布示意图醒目清晰。设置公用电话、候诊椅、供水等服务设施，增加诊室，改善服务环境和就诊条件，尊重和保护病人隐私。通过发放“明白纸”等形式，告知患者病情、诊疗程序、检查、用药项目和收费标准。多数医院还设立医疗服务随访热线，主动关心患者出院后康复情况，让病人感到暖心、舒心。提高服务水平，改善医患关系。为倡导良好医德医风，构建和谐医患关系，我厅于XX年7月份连续印发了关于进一步加强和改进医疗服务的通知（鲁卫医发XX19号），关于印发的通知（鲁卫医字XX65号）和关于印发、的通知（鲁卫医字XX66号），进一步强化医护人员职业责任、职业道德和职业纪律教育，真正做到对病人满腔热情，真诚服务，认真负责，精益求精。要求各级各类医疗机构改善全员服务态度，实行首问负责制。患者来院就医、咨询、投诉，首位接待人员要负责到底，属于本科室职责范围内、能够马上解决的，要立即给予答复；不能立即解决的，要讲明原委，并限时答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室。路遇患者咨询，医务人员要耐心解答，并将其正确引领到某科室或找到某人，直到对方满意。各医院均要制定符合实际的电话礼仪、接待患者、路遇患者、诊疗患者等服务用语和行为细则，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，为患者就医提供温馨的全程服务。在完善患者投诉和处理机制方面，医院要设立患者投诉和处理的专门机构，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患方投诉，定期收集患者对医疗服务的意见，及时改进。一般纠纷处理时限不得超过10天。切实做到患者投诉有地点、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。创建平安医院，优化服务环境。会同有关部门印发关于深入开展创建“平安医院”活动的通知，成立了省创建“平安医院”活动协调小组。各市各单位积极争取公安等有关部门的支持，成立创建领导组织，开展专项治理行动。一是完善医疗纠纷预警处理机制，制订工作预案，完善管理程序，妥善处理患者投诉，将医疗纠纷消除在萌芽状态。二是健全医疗服务质量监控部门和防范处理医疗事故争议的组织机构，实行事前管理，做到早发现、早介入。三是加强外科、儿科、妇产科、急诊科等高危科室的风险管理，组织典型案例分析，增强医护人员的风险意识、法律意识和风险防范能力。四是推行院务公开，维护患者和职工的知情权和选择权。五是设立警务室或警务点，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为，及时有效维护医院内部安全及周边地区稳定，切实维护广大医务工作者的正当权益。XX市卫生局联合司法局成立全省首家医患维权协会，及时调处医疗纠纷，维护医患双方合法权益。XX市制定医院诚信建设评价标准，实施量化分级管理并与医疗机构校验相挂钩。各医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，不断加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，平安医院创建工作正在积极有序推进。加大典型宣传，弘扬高尚医德医风。全省将医院管理年活动和开展社会主义荣辱观教育、治理医药购销领域商业贿赂工作结合起来，大力弘扬正气，严肃查处违法违纪问题，医德医风和行业作风进一步好转。广大医务人员发扬救死扶伤、无私奉献的优良传统，认真践行社会主义荣辱观，自觉抵制商业贿赂，涌现出一大批先进集体、先进个人和优秀医务工作者。济医附院积极实施单病种质控和限价，多次受到国家和省有关部门表彰，XX年荣获cctv“315”杰出贡献奖。省立医院、山大二院、XX市口腔医院等23所医疗机构被评为“全省医德医风示范医院”。8个护理集体、5名护士荣获卫生部、全国妇联授予的“巾帼文明岗”和“巾帼建功标兵”称号。13位同志被评为“全国优秀院长”，41位同志荣获“山东省医院管理突出贡献奖”和“山东省优秀院长”。张运等11位同志被评为“ 中国医师奖”，侯子山等10名同志被评选为全省“十佳医师”。122个单位被评为全省医院管理先进集体，213名同志被评为先进个人。78名同志被评为全省十佳护士、护士长、护理部主任。10名同志、30个单位被分别授予全省卫生系统“廉洁行医标兵”、“廉洁行医树新风先进单位”称号。全面推进院务公开、政务公开制度。自XX年以来，我厅建立了医疗服务信息公示制度，每年2、8月定期在政府网站向社会公布医疗服务信息，大众日报、齐鲁晚报、济南日报等省内主要媒体都予以转载。从XX年开始，我厅进一步拓展了医疗服务信息公示范围与内容，公示范围由原省部属医疗机构扩大到全省所有三级综合医院，公示内容已覆盖了医疗服务、医疗质量、医疗效率、惠民医疗服务、单病种质量控制和辅助检查结果“一单通”开展情况、门诊住院费用增长情况、急救医疗服务情况、城市医院对口支援农村卫生工作情况以及社会群众关心的疾病趋势状况与针对性的预防控制措施。医政管理和医疗服务的政策文件和信息（保密除外）已全部实现了网上即时发布。省内各主要媒体都对社会普遍关注的信息予以了积极的正面报道。增加了医疗服务的社会透明度，促进了医疗机构之间的相互学习和有序竞争，提高了医院管理的社会公信度，对广大群众养成健康文明的生活方式，更加合理地选择就医方式产生了良好导向作用。印发了关于全面推行医院院务公开的实施意见，要求到XX年年底前，全省县级以上医院要普遍实施医院院务公开，XX年底前，全省各级各类医疗机构基本实施医院院务公开。全省各级各类医院及时公布医疗服务，严格执行费用查询制度，得到广大群众认可。XX年，山东省千佛山医院被省政府列为 “山东省办事公开示范点”之一。此外，我厅还建立了违法医疗广告、典型医疗事故和医疗纠纷信访情况三项通报制度，对医疗广告违规单位、医疗事故发生单位、医疗纠纷频发和处理不力的市地和医院定期通报批评，责令整改或依法处罚，加强责任追究，发挥了信息通报的警示作用，增强了医疗机构的防范意识和依法行医自觉性。四、加强护理管理，提高护理服务质量和技术水平。制定并落实加强护理工作的政策措施。我省高度重视护理工作，制订了山东省护理事业XXXX年发展规划、山东省专业护士岗位培训管理规定（试行）山东省医院护理质量控制评价标准，着力增加一线护士配备数量，要求三级以上医院病房一线床护比达到1：，全院床护比达到1：，重症监护单元（icu、ccu、nicu等）达到1：3；有条件的医院要设置护理副院长，XX年全省二级以上医院设置专职副院长的要达到50%以上；规定聘任制护士应当接受继续医学教育，依法享有社会保障权益，同样具备专业技术职务任职资格。积极发展专科护理，已完成第一期icu专业护士岗位培训，首批107名专业护士持证上岗，在运用专业知识解决临床问题、指导同业人员提高护理质量方面发挥了重要作用。首届护理部主任岗位培训工作已完成。各市纷纷出台贯彻意见，落实各项护理管理政策措施，对护理工作的重视程度明显提高。认真开展全省护士岗位技能培训和考核工作。开展护士岗位技能培训和考核是加强医院能力建设，提高医疗服务水平，构建和谐医患关系，树立良好行业形象的有力举措。我厅印发了关于开展全省卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动的通知，将50项岗位技能考核要点编印成册下发至各医疗机构，召开了各市卫生局护理专干和三级医院护理部主任参加的会议进行专题部署。各市各单位本着强化基础、立足岗位、全员培训的原则，利用业余时间扎实有效地开展了护士岗位培训和竞赛活动。省立医院、齐鲁医院、XX市中心医院等医院制定了护士能级及规范化培训制度和实施方案，重点加强对聘任制护士和低年资护士的培训。山大二院、省千佛山医院将护士考核成绩纳入科室综合目标管理和个人档案，与晋升、评优挂钩。广大护理人员积极响应，加班加点，刻苦训练，做到个个熟练掌握，人人考试过关。各市各单位普遍强化以服务理念和人文关怀教育，加强与病人的沟通和交流，促进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。据不完全统计，二级以上医疗机构均对50项护理技能操作进行了全员培训，三级医院分层分批培训护理480批次，理论测试、知识竞赛、现场操作考试1000余次。通过岗位培训和竞赛活动，进一步调动了护理人员的积极性，形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围，得到了广大患者的高度赞誉和评价。我省将在各市工作的基础上，年底组织全省卫生系统护士岗位竞赛，对优胜单位和个人予以表彰和奖励。深入开展护理服务示范病房创建活动。为推动护理工作，我省深入开展护理服务示范病房创建活动，提出了护理工作“四个零”的目标要求，即护患关系零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零距离。制定了护理服务示范病房考核标准和实施细则，突出一线护士配置数量和基础护理质量到位率，将人文关怀融入对病人的护理工作中，服务于细微之处，营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。命名了全省首批42个护理服务示范病房，引领各级各类医疗机构加强护士队伍建设、落实护理支持政策，严格执行分级护理制度和技术操作规程，扎实做好以人为本的各项服务措施，提高护理质量。以此为抓手，我省加大护理工作督查、考核和宣传力度。以护理基础质量、专科质量、护理服务质量、护理文书书写为重点，连续五年开展全省检查，与医疗服务质量检查结果一并公示。今年我省又将一线护士配置数量、聘任制护士规范化管理、配备专职护理副院长纳入各市卫生工作考核的关键指标，加大考核力度。每年512期间，我省都通过白衣天使技能大赛、十佳护士表彰、大型文艺演出、座谈讨论等多种形式，营造社会各界尊重护士、关心护士、爱护护士的良好氛围，激励广大护理人员爱岗敬业，扎实工作，努力为医疗卫生事业发展和保障人民群众身心健康做贡献。统计结果显示，群众对护理服务的满意率在95%以上。五、完善措施，控制费用，有效缓解看病难、看病贵问题大力开展惠民医疗系列服务活动。全省认真贯彻省政府办公厅转发省卫生厅等四部门关于做好特困患者医疗救治工作的意见的通知和我厅关于在全省开展惠民医疗服务的意见，对未参加城镇职工基本医疗保险的城市下岗职工、低保人员、残疾人、烈军属、参加新型农村合作医疗的农民及有特殊困难的老人、儿童、进城务工人员及其他人群普遍实行六免（免收专家挂号费、急诊挂号费、普通门诊诊疗费、急诊观察床位费，惠民病房的空调费、暖气费）两减（部分检查和治疗项目费用减免比例不低于20%，药品费用减免比例不低于10%）。截至XX年6月31日，全省共设立惠民门诊11067个，惠民病床33580个，其中惠民病床占二级以上病床总数%，通过惠民门诊和惠民病床共减免总人次393万人次，总金额达到亿元。除实施“六免两减”外，许多医院还推出了爱心手术等其他各具特色的惠民、利民、便民服务措施，优惠人次万，总金额达到亿元。其中济宁医学院附属医院、山东中医药大学第二附属医院实施爱心医疗救助工程，各为100余例贫困家庭先天性心脏病患儿免费实施手术。青医附院对300名先心病、唇腭裂、白血病患儿减免125万医疗费用。卫生部高强部长、马晓伟副部长分别对我省开展惠民医疗服务工作作出批示，给予充分肯定，组织媒体来我省进行了专题采访和集中报道。经过多方面共同努力，我省医药费用过快增长势头得到有效控制，XX年上半年全省三级综合医院在门诊人次较去年同期增长37的前提下，业务总收入仅增加；每门诊人次平均收费166 元，较去年同期减少 ；每住院床日平均费用591元，较去年同期减少。狠抓单病种质控和限价工作。济宁医学院附属医院从XX年起在全国率先进行了单病种限价的探索，限价病种已达128种，收费水平下降10%-30%。我厅及时推广他们的经验，在全省二级以上医疗机构开展单病种限价收费工作。各级各类医疗机构均将单病种限价作为规范服务行为，提高医疗质量，控制医药费用的抓手，注重对限价病种的规范化治疗方案（临床路径）、费用、效益进行综合评估，及时改进和提高。截止XX年6月底，全省共有297家二级以上医疗机构开展了单病种限价收费，占全省二级以上医疗机构（416所）的%；三级医院49家，占全省三级医院总数的%。全省享受单病种限价患者共计132183人次，让利患者万元。限价病种原平均收费水平为元，限价后收费为元，平均降幅达%。积极推行辅助检查结果“一单通”。早在XX年，我省就开展了医疗机构间医学检验、医学影像检查互认工作，对临床检验管理严格，室内质控工作较好，参加部、省级室间质量评价活动且成绩合格的医院的部分临床检验项目报告实行省内“一单通”。要求对列入名单的临床实验室的临床检验项目报告，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间，在不影响正常诊断治疗，检验单据或复印件又能随同病例保存的情况下，全省各级各类医疗机构应对其予以认可，检验报告复印件可存入病历做为诊疗依据，病历评价或质控不得将其列为缺陷病历。我省对参加“一单通”的医疗机构实行动态管理。XX年，在室间质量评价的基础上，我省又确定了364家检验结果“一单通”单位，较XX年新增53家。对影像学检查结果，规定凡拍摄部位正确、影片质量可靠、达到诊断要求的x光片以及cr、ct、mri、核医学成像（pet、spect），病人病情稳定未出现异常变化的，可根据该影像学资料作出诊断结论，也可存入病例，做为诊疗活动依据。XX年上半年，我省省部属医疗机构和市属三级综合医院实行医疗机构间医学检验、医学影像检查结果认可项目42项，认可次数万次，为群众节约费用亿元，有效地节省了医疗资源，降低了医药费用。规范药品和高值耗材管理。各级各类医疗机构认真贯彻落实处方管理办法，健全药事管理组织和管理制度，建立药品通用名制度和处方点评制度，规范处方管理。省立医院、山大齐鲁医院等综合医院建立了处方点评制度，对不合理用药及时予以干预。根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则要求，各医院均初步建立了抗菌药物分级管理