吉林省2016年初级主治医师(外科)考试题.doc

吉林省2016年初级主治医师(外科)考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因_A肿胀疼痛 B腰麻后排尿反射抑制 C尿路感染 D精神负担 E卧床排尿不习惯 2、97%以上的直肠癌向远端浸润不超过_A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm3、休克病人，血压低，脉搏140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物_A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E麻黄素 4、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断A左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤5、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal 6、女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是A制动B理疗C醋酸泼尼松龙封闭D腱鞘切开术E局部注射抗生素 7、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是A有无向下肢的放射性疼痛B有无间歇性跛行C腰部疼痛的程度DCT检查EX线平片 8、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿A开放型肝损伤 B肝包膜下血肿 C肝真性破裂 D肝中央破裂 E肝脏被膜挫裂 9、股骨头血液主要由哪几支血管供给A股骨干的滋养动脉升支B旋股内、外侧动脉的分支C股骨头圆韧带的小凹动脉D腹壁浅动脉的分支E阴部内外动脉 10、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A完全性骨折与非完全性骨折B稳定性骨折与非稳定性骨折C清洁型骨折与非清洁性骨折D开放性骨折与非开放性骨折E单纯骨折与粉碎性骨折11、女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次/分，每小时尿量20ml，用心血管药时宜首选A去甲肾上腺素 B异丙肾上腺素 C间羟胺(阿拉明) D苯肾上腺素 E多巴胺 12、女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安。呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘34肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症_A梗死后综合征 B成人型呼吸窘迫综合征 C乳头肌功能不全 D室间隔穿孔 E室壁瘤形成 13、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_A弥散性轴索损伤 B小脑幕切迹疝 C原发性脑干损伤 D脑挫裂伤 E脑震荡14、无痛性血尿病人，尿脱落细胞检查发现移行上皮癌细胞，不可能的诊断是A肾癌B肾盂癌C输尿管癌D膀胱癌E尿道癌 15、凡保留膀胱的膀胱癌手术后，均需严密随访，其中最重要的是定期检查AB超BCTCIVPD尿常规E膀胱镜 16、女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为_A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除 17、A丙基硫氧嘧啶B心得安 C卢戈液 D甲状腺素 E氢化可的松 18、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是_A50ml B100200ml C250ml D300ml E350ml 19、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应 _A继续观察半年 B继续用HCG治疗 C改用LHRH治疗 D用HCG和雄激素联合治疗 E尽早手术治疗 20、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音1012次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施_A密切观察腹部体征变化 B腹部X线检查 C解痉抗感染治疗 D胃肠减压 E积极剖腹探查 21、烧伤休克属于A：神经源性休克B：心源性休克C：血管源性休克D：感染性休克E：低容量性休克 22、对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是_A乙酰唑胺 B20%甘露醇 C双氢克尿塞 D50%甘油盐水溶液 E地塞米松23、有关趾甲移植，下列哪项是错误的_A趾甲移植用于指甲缺损的修复 B指(趾)甲的生长和增长源于甲床 C当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止 D甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形 E指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性 24、一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定，最适宜的手术是_A拉下式直肠癌切除术 BMiles手术 CDixon手术 DHartmann手术 E仅作乙状结肠造口术25、中央型肺癌指的是_A起源于肺泡组织的肺癌 B肺鳞癌 C发生于50岁以上男性的肺癌 D起源于叶支气管的肺癌 E已有纵隔淋巴结转移的肺癌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想_A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗 2、细胞内液的渗透压为A：240260mmolLB：260290mmolLC：290310mmolLD：310330mmolLE：330350mmolL3、胫腓骨骨折后，创口纵长10cm，位于小腿内前方，肿胀严重，张力大，钢板内固定后比较好的闭合方法是A敞开伤口，准备延期缝合B开放换药，直到伤口自愈C直接缝合伤口D两侧做减张切口，缝合原创口E两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 4、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为A患侧可作股四头肌舒缩活动B患侧髋关节应加大活动幅度C应加大患侧膝，关节活动以防止粘连D扶双拐下地锻炼E此时患肢避免作任何活动5、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血 6、胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确_A术后1周 B血胆红素正常 C患者体温正常 D患者无腹痛、腹胀等症状 ET管造影示肝内外胆管显影正常 7、肾衰竭的患者最适合的饮食_A低蛋白、中等量碳水化物及脂肪 B高蛋白、高碳水化物、低脂肪 C高蛋白、低碳水化物、高脂肪 D低蛋白、低碳水化物、低脂肪 E低嘌呤饮食 8、该患者目前情况，可能为A术后肠麻痹B术后疼痛所致C术后尿潴留D术后腹腔内出血E机械性肠梗阻 9、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是_A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌 D肾盂癌 E原发性高血压 10、乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为A经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结C逆行途径转移到对侧腋窝D经皮下淋巴管侵入另侧乳房E经深部淋巴网侵入腹直肌鞘11、为证实诊断首先需要的检查，是A普遍X线片BCT检查CMRF检查D核骨扫描E关节造影 12、轻度烧伤是指A：5以上伴头面颈部烧伤B：成人烧伤，面积1620C：成人烧伤，面积1015D：成人烧伤，面积10左右E：成人烧伤，面积10以下 13、若考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是A：所输血作细菌培养B：病人血作细菌培养C：抗菌药物治疗性诊断D：病人血作直接涂片E：所输血作直接涂片14、患者女性，25岁，右下第二磨牙松动拔牙。术中创喷射剧烈出血，经碘仿纱条加压填塞后止血。曲面断层片显示骨髓腔间隙加大，呈不规则小的多房密度减低影，呈皂泡样。此时诊断首先应考虑（）。A下牙槽动脉出血B下牙槽静脉出血C根尖肉芽肿出血D颌骨中央性血管瘤E以上都不是 15、某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查为首选_A钡剂肠道造影 B肠系膜血管造影 C钡灌肠 D腹腔镜 E纤维结肠镜 16、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast瘤 17、下列描述那一项是正确的A：冠状动脉左优势型，国人占多数B：冠状动脉右优势型，国人占多数C：冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占13D：冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E：冠状动脉均衡型，国人占多数 18、女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人_A继续内科药物治疗 B二尖瓣闭式扩张术 C二尖瓣直视成形术 D二尖瓣替换术 E经皮二尖瓣球囊扩张术 19、直疝三角的三边是_A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 20、女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的A精神状态 B观察皮色、皮温 C血压、脉搏、尿量 D心电图监护 E脑电图监护 21、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重_A头颅X-ray B腰穿 C头颅CT扫描 DMRI E核素扫描 22、非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是A：CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B：原发癌为T2者C：原发癌为T3者D：腺癌或大细胞癌E：参加新的联合