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文档简介

康复医学（疼痛）科2016年护理质控计划为了保障患者安全，保持护理质量持续改进，提高护理质量，在护理部、科护士长的指导下，根据医院护理工作质量标准，结合本科室实际情况，制订本科年度护理质控工作计划如下：一、学习质控标准2016年根据护理部下发的质控新标准，护士长组织全体护士认真学习讨论，解读中有疑问的向护理部反馈，对5名质控人员重点辅导，再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查以标准为准绳客观评价。二、调整护理质量管理成员：组长：牟静成员：李玲、范建闽、苏娟、袁蕾三、质控内容及分工 ：质控人员 质控内容质控频次督查人员李玲（袁蕾）患者约束管理质量月查牟静护理文件书写质量、手卫生管理质量、导管护理质量、住院患者跌倒/坠床管理质量、住院患者压疮管理质量周查范建闽抢救车管理质量、安全用药管理质量、周查牟静仪器设备管理质量、一次性医疗用品管理质量、无菌物品管理质量2周苏娟护士岗位培训管理季查牟静护士进修学习、实习管理；输血管理质量；查对制度落实月查特级护理质量、一级护理质量、二三级护理质量、患者身份识别与沟通管理质量，查对制度落实周查牟静护理人力资源管理质量、半年牟静护士长行政管理质量、护理投诉管理质量、季查不良事件管理质量、康复医学科护理管理、中医科护理质量管理、特殊感染患者管理质量月查护理服务质量、护理人员行为规范管理质量、一次性医疗废物管理质量2周病区环境管理质量、医院感染管理周查四、工作计划1、每人所分管的质控项目按规定时间频次检查并要有记录。2、质控过程中发现的问题及时告知组长并及时与相关责任人反馈沟通，提出整改措施。3、组长每周质量讲评一次，并做好记录。4、每月组长负责组织召开质控会议一次并记录，对存在问
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