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个人独资企业设立登记申请书（填写范例）一、投 资 人 基 本 情 况姓 名陈 功性 别男出生日期1962年12月照片粘贴处文化程度大 专政治面貌清白民 族汉 族居 所漳州市芗城区苍霞新城3座302室邮政编码363000身份证号3501023196212082445联系电原件一致。陈功申请前职业状况教师投资人身份证复印件粘贴处二、申 请 登 记 项 目企业名称漳州市芗城区鹏飞室内装饰设计工作室备用名称1漳州市芗城区鹏程室内装饰设计工作室备用名称2企业住所漳州市芗城区文昌路192号山海大厦5层507经营范围及方式室内装饰设计服务出资额5万元出资方式1、以个人财产出资2、以家庭共有财产出资家庭成员签名：从业人员数2人投资人签字： 陈功(签字) 申请日期：2011年1月11日指定代表或者共同委托代理人的证明申 请 人 ： 陈功 指定代表或者委托代理人 ： 吴 委托事项及权限 ：1、办理漳州市芗城区鹏飞室内装饰设计工作室 （企业名称）的设立变更注销备案 手续。 2、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意不同意修改企业自备文件的错误；4、同意不同意修改有关表格的填写错误；5、同意不同意领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自2011年1月11日 至2011年2月10日指定代表或委托代理人或者经办人信息签 字：吴固定电话：移动电话：1351596（正面)（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（反面） 陈功（签字）（申请人盖章或签字）2011年 1月11日 注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东；国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业申请人为出资人；变更、注销登记申请人为本企业；企业集团登记申请人为母公司。 3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在中打， 或者注明其它具体内容；第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在中打。 4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及
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