骨髓血细胞系统

大小形态胞质及胞核特点骨髓血细胞系统粒细胞系统原始粒细胞直径1020微米圆形或椭圆形胞核居中或略偏位，呈细颗粒状，核仁清晰26个；胞质量少，呈淡蓝色。根据胞质有无颗粒分为：型（无颗粒）典型原始粒细胞，出现少量颗粒为：型（非特异性颗粒/嗜天青颗粒/A颗粒）早幼粒细胞直径1225微米（比原始粒细胞略大）圆形或椭圆形核染色质聚集呈颗粒状，核仁清晰、模糊或消失；胞质较多，呈淡蓝色或深蓝色。中幼粒细胞中性中幼粒细胞直径1020微米圆形胞核椭圆或一侧平坦，常偏位，核仁消失；胞质多，呈淡红色，淡蓝色。中幼粒细胞开始出现（特异性颗粒/S颗粒），中性中幼粒细胞胞质内含中性颗粒。嗜酸性中幼粒细胞直径1520微米圆形胞核和中性中幼粒细胞相似；胞质多，呈橘红色。胞质充满粗大，大小一致，橘红色，嗜酸颗粒，如破开的石榴嗜碱性中幼粒细胞直径1015微米圆形胞核椭圆；胞质呈深紫黑色或深紫红色。胞质及核上含有数量不多，大小不等，排列凌乱，深紫黑色或深紫红色嗜碱颗粒。晚幼粒细胞中性晚幼粒细胞直径1016微米圆形胞核肾形、马蹄形、半月形，胞核常偏位，核仁消失；胞质量多浅红色，充满中性颗粒。核染色质粗糙至小块，出现副染色质（即染色质间隙）嗜酸性晚幼粒细胞直径1016微米圆形同中性晚幼粒细胞相同嗜碱性晚幼粒细胞直径1014微米圆形胞核肾形，轮廓不清；胞核胞质上有少量嗜碱性颗粒。大小形态胞质及胞核特点杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞直径1015微米圆形胞核可呈“C”型、“U”型、“S”型，副染色质明显；胞质充满特异性中性颗粒。嗜酸性杆状核粒细胞直径1116微米圆形同中性杆状核粒细胞相同嗜碱性杆状核粒细胞直径1012微米圆形胞核呈模糊杆状；胞质及核上有少许嗜碱性颗粒。分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞直径1014微米圆形胞核分叶，常分25叶叶叶之间核丝相连，染色质呈较多小块，深紫红色；胞质丰富，呈淡红色。嗜酸性分叶核粒细胞直径1116微米圆形胞核多分2叶；胞质充满嗜酸性颗粒。嗜碱性分叶核粒细胞直径1012微米圆形胞核分为34叶或不明显；胞核和胞质上有少许嗜碱性颗粒。红细胞系统原始红细胞直径1525微米边缘常有瘤状突起。胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质呈紫红色颗粒，核仁13个；胞质较多，深蓝色不透明，呈油画蓝，胞质无颗粒。胞核周常有淡染区。早幼红细胞直径1018微米圆形或椭圆形胞核圆形，居中或稍偏位，染色质浓集呈粗颗粒状，核仁消失或模糊；胞质略增多，不透明，深蓝色，无颗粒。胞质周可见瘤状突起及核周淡染区。大小形态胞质及胞核特点中幼红细胞直径815微米圆形核仁圆形，居中，核染色质凝聚深紫红色索条状或块状，晚幼红细胞直径710微米圆形胞核圆形，居中或偏位，核染色质聚集呈数个大块或紫黑色团装块（称为碳核），副染色质可见或消失；胞质量多，淡红色或灰红色。核染色质聚集呈数个大块或紫黑色团装块（称为碳核）网织红细胞直径79微米为未成熟红细胞瑞特染色后呈嗜多色性，细胞内含有蓝绿色颗粒状或点线状的网织结构。成熟红细胞直径79微米无核，胞质淡粉红色，中央部分淡染。巨核细胞系统原始巨核细胞直径1530微米圆形或不规则胞核较大，呈肾形或圆形，核染色质粗，呈紫红色，核仁24个天蓝色，模糊；胞质少，呈不规则深蓝色，边缘深。有时有伪足，无颗粒。巨系变化特点：1.胞体：由小变大；2.胞核：圆形不规则分叶3.胞质：深蓝多色性淡红色，颗粒由无少量嗜天青颗粒大量细小的紫红色颗粒颗粒聚集成小团块。幼稚巨核细胞直径3050微米不规则胞核不规则形、肾形、或分叶，常无核仁；胞质丰富，深蓝色或淡蓝色，进核处出现少许细小淡紫红色颗粒，细胞周围有少量血小板。颗粒型巨核细胞直径4070微米（最高可达100微米）胞核巨大不规则分叶或互相堆积叠如葡萄状无核仁；胞质量多，浅蓝或淡红色，充满大量细小大量紫红色嗜天青颗粒。骨髓中最大细胞大小形态胞质及胞核特点产血小板型巨核细胞与颗粒型巨核细胞相似与颗粒型巨核细胞相似与颗粒型巨核细胞相似，胞质极丰富，淡红色，胞质内充满粗大紫红色颗粒，容易聚集成团，胞质外缘或突出部分形成血小板，有部分脱落。裸核型巨核细胞产血小板型巨核细胞胞质完全脱落，剩下巨核细胞的核，即为裸核型巨核细胞血小板直径24微米圆形，椭圆形，不规则血小板有聚集性，涂片易成堆存在。淋巴细胞系统原始淋巴细胞直径1018微米圆形或类圆形核膜浓厚，核染色质细致呈颗粒状，核仁12个，清楚染色淡蓝色；胞质极少，呈蓝色或透明蓝色，无颗粒。环核带（核周围着色较淡区域）明显。幼稚淋巴细胞直径1016微米圆形或椭圆形核仁消失或模糊；核染色质更浓密，颗粒状；胞质少，天蓝色，清晰透明，大多无颗粒，偶尔见少量较粗大嗜天青颗粒淋巴细胞大淋巴细胞直径1215微米圆形胞核常偏一侧，核染色质紧密均匀，呈深紫红色。胞质较多天蓝色。小淋巴细胞直径69微米圆形或椭圆形胞核豆形或圆形，副染色质不明显，呈深紫红色；胞质极少，似裸核，天蓝色，无颗粒。大小形态胞质及胞核特点单核细胞系统原始单核细胞直径1425微米圆形或不规则胞核圆形、扭曲折叠、不规则，核染色质呈细丝网状，核仁13个大而清晰；胞质较多，灰蓝色不透明，毛玻璃状核染色质呈细丝网状幼稚单核细胞直径1525微米圆形或不规则胞核圆形、扭曲折叠、不规则，核染色质开始聚集呈丝网状，核仁有或无；胞质多，呈灰蓝色，不透明，可见细小紫红色嗜天青颗粒和空泡。单核细胞直径1220微米圆形或不规则胞核不规则；胞质量多，呈灰红色或灰蓝色常有空泡。浆细胞系统原始浆细胞直径1525微米圆形或椭圆形胞核圆形，常偏位，核仁25个；胞质量多，呈深蓝色不透明，无颗粒，可有空泡。幼稚浆细胞直径1216微米椭圆形胞核圆形，常偏位，呈深紫红色，核仁消失；胞质丰富，深蓝色，常有空泡及核旁半月