关于我市“双下沉、两提升”推进情况的调研报告-双下沉两提升.docx

关于我市“双下沉、两提升”推进情况的调研报告:双下沉两提升关于我市“双下沉、两提升”推进情况的调研报告为深入推进医疗卫生工作重心下移，资源下沉，带动医药卫生体制改革，带给群众更多获得感幸福感，根据市委张晓强书记指示，近日，市政协由王培光、袁岳军副主席分别带队，通过实地走访市级医院 、镇乡卫生院、村卫生室，召开座谈会及发放问卷调查等形式，对我市开展“双下沉、两提升”工作情况进行了专题调研。一、基本情况全省“双下沉、两提升”工作从20*启动， 20*年省政府印发了进一步推进“双下沉、两提升”长效机制建设的实施意见，20*年召开了全省“双下沉、两提升”工作现场会，把这项工作作为民生实事工程推进。我市根据市委、市政府和上级部门的统一部署，积极实施“双下沉、两提升”工作。（一）主动向上对接。主动与*、上海等地三甲医院开展多种形式的合作，积极引进专家工作站、名医工作室，大力开展新技术新项目，重点扶持特色专科，努力提升我市医疗科研水平。我市与上级三甲医院开展合作帮扶关系情况表单 位引进专家工作站引进名医工作室开展新技术新项目扶持特色专科上级医院医师下沉市人民医院2个4个10项6个104次市中医医院2个1个6项5个35次通过上级三甲医院的“输血”，逐步实现我市三级医院自我“造血”功能。随着我市医疗技术水平的持续提升，群众在*看病的信任度不断增强，病人外流数量明显减少，县域就诊率达到*%以上，20*年比20*年提高了6个百分点。(二)推动向下辐射。通过牵手结对帮扶，建立医疗联合体和共享中心，积极推动市级医院医疗资源向基层医疗卫生单位全覆盖，所有二级医院均与镇乡卫生院建立了结对关系，优质医疗资源不断向基层延伸。 我市城市医院下沉医疗资源情况表单 位牵手结对帮扶建立医联体建立共享中心市人民医院5个2个5个市中医医院5个2个0个市中心医院3个1个0个基层医院在市级医院的精准帮扶下，高血压、糖尿病、心血管等慢性疾病的诊疗水平逐步提高，取得了当地老百姓的认可，基层医疗卫生单位的门诊人次和住院人次有较大幅度提升。20*年基层医疗卫生单位门急诊、住院人次增长情况表单 位门急诊人次增长住院人次增长江藻镇中心卫生院9%*.*%浬浦镇中心卫生院*.*%*%璜山中心卫生院*.*%*.*%二、存在问题（一）向上联系还不够紧密，帮扶关系还不够持久“双下沉、两提升”工作实施以来，虽然我市2家市级医院积极争取与上级三甲医院合作，建立了名医工作站、专家工作室，其他医院也建立了多种形式的协作关系，但受上级医院积极性、专家下沉待遇等因素影响，联系不够紧密。上级医院对我市医院的重点学科均是短期帮扶，专家也非主动下沉，人才和资金为纽带的长效机制尚未建立，难以从根本上带动我市医院学科建设和人才梯队培养。（二）下沉体系尚不完善，下沉格局还没有完全形成虽然我市已实现二级以上医院下沉点的全覆盖，但由于市级优质医疗资源自身并不富裕，导致下沉面不够广，帮扶不够精准；由于缺乏资金支撑，双向转诊信息平台功能还不够完善；基层医疗人才短缺，特别是乡村医生的老龄化已经成为迫切需要解决的难题。近年来，我市基层人才流失比较严重，20*-20*年我市基层卫生院招聘*人，但受周边县市政策吸引，辞职、考出有400余人，基层医疗队伍的不稳定，造成基层服务能力更加薄弱。（三）政策支持还不够到位，保障措施还不够完善“双下沉、两提升”是一项新工程和大工程，全省还没有相对统一的配套政策，各地均在自行探索，目前存在最大的问题是政策支持和保障措施。一是资金保障。根据 “双下沉、两提升”工作最新要求，我市向上引入专家，一年需要资金保障达2000余万元，不包括上级医院挂牌和学科帮扶需要的其他费用。二是人力保障。市级医院业务不断增长，医务人员超负荷工作，抽调医生后影响市级医院自身运转，导致医院及医生对下沉有后顾之忧，全面实施下沉，需要核算编制，在人力资源上予以保障。三是激励导向。目前医生下沉没有统一的激励措施，人员下沉均是硬性指派，如要持续推进这项系统工程，必须在薪酬分配、职称晋升等方面予以政策倾斜。三、意见建议（一）明确目标任务“双下沉、两提升”是一项自上而下的工程，一件群众得实惠的实事工程，各部门要提高思想认识，明确目标任务，协调联合推动。卫生计生部门要进一步统筹“双下沉”规划，积极实现市级医疗与三甲医院协作全覆盖，市级医院下沉乡镇卫生院全覆盖。20*年，确保每个工作日有*名以上三甲医院副高人员在我市市级医院工作，我市三级医院每个工作日有*名以上人员下沉基层，二级医院每个工作日有1-2名人员下沉基层。（二）争取上级资源要对照高质量、均衡性的要求，精准帮扶，补齐短板，要争取群众最迫切需要的专家，医院最需要扶持的学科下沉到我市。各市级医院要主动与三甲医院对接，市人民医院争取与浙江大学附属第一医院结成协作医院，市中医医院争取与*市第一人民医院建立重点协作关系，其他市级医院要建立一般协作关系，每年确定重点学科进行精准帮扶，提升自身造血能力；要通过名医工作室、诊治中心等形式，引入更多三甲医院高级技术人才到我市市级医院坐诊，开展手术，学术交流、教育查房等，提高我市整体诊疗技术水平。（三）下沉提质扩面要针对基层最薄弱的学科，重点下沉基层最适宜开展的技术，常见病多发病最需要的专家，做到“缺啥补啥”， 实行“一院一策”，做到精准帮扶。已建成的医联体要充分发挥上级医院的引领作用，提升基层医疗机构的服务能力和服务效率，同时要加大医联体建设力度，力争全市基层卫生院均与市级医院建立医联体；市级医院要与乡镇卫生院建立重点托管（3个专科）或专科托管关系，派出相应医疗骨干，确保一个建设周期完成后托管专科技术水平有明显提升；医联体要充分利用已建成的区域医学共享中心，提供与上级医院同质化的医疗服务。（四）强化政策保障各部门要各负其责、各履其职，上下联动、形成合力，协同推进，通过打好深化医改组合拳助推“双下沉、两提升”。财政部门要根据工作要求，设立专项资金支持优质医疗资源下沉和分级诊疗信息系统建设；社保部门要根据双下沉后基层医院新技术、新项目开展以及病人流向情况，充分发挥医保政策的激励引导调节作用，合理调整医保费用控制与结算政策；人事部门要加大基层医疗机构人