儿科学川崎病课件.ppt

皮肤粘膜淋巴结综合征 川崎病 Kawasakidisease 1 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 1967年日本医生川崎富作首次报道 2 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 持点 免疫损伤性系统性血管炎综合征幼儿高发多系统损害发热超过5天皮肤多形性红斑粘膜充血水肿淋巴结肿大冠状动脉受累 3 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 病因学 感染因素 免疫因素 环境因素 化学因素 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 4 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 病生理 血管周围炎 血管内膜炎 全层血管炎 增殖血栓扩张 5 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 病理损伤范围 皮肤 粘膜 心脏 肾脏 肝脏 大脑 肺脏 6 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 临床表现 年龄 性别 病程 可见于各年龄小于3岁80 男多于女病6 8W 皮肤改变 多形性红斑指趾端硬性水肿脱皮 7 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 临床表现 8 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 临床表现 9 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 临床表现 10 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 临床表现 粘膜改变 结膜充血口腔粘膜充血唇红 裂 出血杨梅舌 浅表淋巴结肿大 单侧颈部枕后耳后全身 11 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 临床表现 12 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 临床表现 13 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 临床表现 冠脉炎动脉瘤动脉血栓 心梗收缩期杂音心音钝 远心律不齐心影扩大心力衰竭ECG 冠脉症征 14 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 临床表现 腹泻呕吐腹痛血便 腹部症状 15 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 实验室检查 白细胞增高血小板增高血沉增高C 反应蛋白增高高丙球血症 末梢血检 心电图 心肌缺血表现 P R延长ST下降T波低平Q T延长 16 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 实验室检查 球状囊状串珠状 超声心动图 冠状动脉改变 17 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 冠脉病变 18 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 冠脉病变 19 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 冠脉病变 20 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 冠脉病变 21 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 诊断标准 持续发热超5天 结膜充血 口唇充血杨梅舌 硬性水肿脱皮 多形性红斑 淋巴结肿大 22 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 鉴别 猩红热 败血症 类风湿 渗出性红斑 23 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 治疗 减轻或缓解血管炎抗凝血或防止血栓 24 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 治疗 发热30 50mg kg d热退3 5mg kg d 阿斯匹林 抗炎 抗凝 血沉 血小板恢复 25 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 治疗 400mg kg Dx5d1g 2g kg Dx1 2d 丙种球蛋白 退热 防治冠脉病变 10天内男性婴儿C 反应蛋白增高早期PTS小于20万 冠A病高危因素 26 医学交流课件 川崎病 Kawasakidisease 治疗 潘生丁3 5mg kg d维生素E20 30m