儿童耳及听力保健技术规范课件.ppt

儿童耳及听力保健技术规范 1 医学交流课件 一 目的 早期发现听力损失 及时进行听觉言语干预及康复 保护和促进儿童的听觉和言语发育 减少儿童听力和言语残疾 提高儿童健康水平 2 医学交流课件 二 服务对象 辖区内0 6岁 7岁以下 儿童 3 医学交流课件 三 内容与方法 新生儿期听力筛查后 进入0 6岁儿童保健系统管理 在健康检查的同时进行耳及听力保健 儿童听力的最关键期为0 3岁 其中6 12 24和36月龄为听力筛查的重点年龄 新生儿听力较差 需要较强的声刺激才能引起反应 新生儿听力筛查方法有主观测听法与客观测听法 4 医学交流课件 内容与方法 主观测听法 音叉实验 纯音听力计检查法 言语测听法 语言检查法等客观测听法 声导抗测试 耳声发射测试 电反应测听 5 医学交流课件 表现 3 4个月时头可以转向声源 6个月时能够辨别父母的声音 8个月时能够辨别声音的来源 9个月能区分声音的高低 10 12个月能主动向声源方向转头 也就是有了辨别声音方向的能力 18个月后能区分物件的声音 比如电话声 门铃声等 2岁已具备听觉记忆能力 也就是可以和人对话了 6 医学交流课件 表现 3 4岁听力不断发展 语言能力提高 词汇量增加 5 6岁能参加各种体育运动 能够使用较完整的句子 能流力说话 7 医学交流课件 0 3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标 6月龄不会寻找声源12月龄对近旁的呼唤无反应24月龄不能按照成人的指令完成相关动作 不能模仿成人说话 不看口型 或说话别人听不懂 36月龄吐字不清或不会说话 总要求别人重复说话 经常用手势表示主观愿望 8 医学交流课件 一 耳及听力保健知识指导 1 正确的哺乳及喂奶 防止呛奶 婴儿溢奶时应当及时轻柔清理 2 不要自行清洁外耳道 避免损伤 3 洗澡或游泳时防止呛水和耳进水 4 远离强声或持续的噪声环境 避免使用耳机 5 有耳毒性药物致聋家族史者 应当主动告知医生 9 医学交流课件 6 避免头部外伤和外耳道异物 7 患腮腺炎 脑膜炎等疾病 应当注意其听力变化 8 如有以下异常 应当及时就诊 儿童耳部及耳周皮肤的异常 外耳道有分泌物或异常气味 有拍打或抓耳部的动作 有耳痒 耳痛 耳胀等症状 对声音反应迟钝 有语言发育迟缓的表现 二 耳及听力保健知识指导 10 医学交流课件 常见疾病 一 外耳湿疹外耳湿疹是指发生在耳廓 外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹 表现 外耳皮肤增厚 粗糙 皮肤红肿 散在红斑 粟立状小丘疹及半透明小水泡 自觉剧痒 治疗 调整饮食 避免搔抓 3 硼酸溶液或15 氧化锌溶液湿敷 渗液较多时 11 医学交流课件 常见疾病 一 外耳湿疹强的松类软膏 氧化锌油 渗液较少时或无渗液时 若有干痂 先用3 过氧化锌洗净拭干后 涂上以上药剂 继发感染时全身和局部用抗生素 12 医学交流课件 常见疾病 二 中耳炎1 分泌性中耳炎表现 耳内闷胀感或堵塞感 听力减退及耳鸣为常见症状 治疗原则 1 麻黄素液或氯霉素麻黄液滴鼻 红外线或超短波透热理疗 有积液者清除中耳积液 13 医学交流课件 常见疾病 二 中耳炎化脓性中耳炎表现 发热 耳痛 流脓 常伴全身症状如腹泻 呕吐 体重减轻及脱水 治疗 3 过氧化氢液洗耳 并彻底清除积脓后在滴药 常用药物为0 5 1 新霉素液或氧氟沙星滴耳液 14 医学交流课件 转诊 具有听力损失的高危因素的新生儿 即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访一次 在随访过程中怀疑有听力损伤时 建议及时到听力障碍诊治机构就诊 听力筛查未通过或家长怀疑有听力障碍者需转诊 转诊指证