耳针治疗失眠医学课件.ppt

耳针治疗失眠技术 1 医学交流课件 耳针是指用毫针或其他方法刺激耳穴 以防治疾病的一种方法 其治疗范围较广 操作方便 在临床上根据耳穴形 色变化和病理反应 对疾病的诊断还有一定的参考意义 为了促进耳穴应用发展与研究 国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会分别于1992年和2009年两次颁布和实施了 耳穴名称与定位 的国家标准 2 医学交流课件 3 医学交流课件 一耳针刺激部位 一 耳廓表面解剖1 耳廓正面耳轮耳廓卷曲的游离部分 耳轮脚耳轮深入耳甲的部分 耳轮结节耳轮后上部的膨大部分 4 医学交流课件 对耳轮体对耳轮下部呈上下走向的主体部分 对耳轮上脚对耳轮向上分支的部分 对耳轮下脚对耳轮向前分支的部分 轮屏切迹对耳轮与对耳屏之间的凹陷处 耳舟耳轮与对耳轮之间的凹陷 三角窝对耳轮上 下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝 5 医学交流课件 耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部 耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部 屏上切迹耳屏与耳轮之间的凹陷处 对耳屏耳垂上方 与耳屏相对的瓣状隆起 屏间切迹耳屏和对耳屏之间的凹陷处 轮屏切迹对耳轮与对耳屏之间的凹陷处 6 医学交流课件 2 耳廓背面耳轮背面耳轮背部的平坦部分 耳舟隆起耳舟在耳背呈现的隆起 对耳轮上脚沟对耳轮上脚在耳背呈现的凹沟 对耳轮下脚沟对耳轮下脚在耳背呈现的凹沟 耳轮脚沟耳轮脚在耳背呈现的凹沟 7 医学交流课件 3 耳根上耳根耳廓与头部相连的最上部 下耳根耳廓与头部相连的最下部 8 医学交流课件 二 耳穴的分布 耳穴在耳廓的分布有一定的规律 犹如一个倒置在子宫内的胎儿 具体分布规律 与面颊相应的穴位在耳垂 与上肢相应的穴位在耳舟 与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上 下脚 与腹腔相应的穴位在耳甲艇 与胸腔相应的耳穴在耳甲腔 与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等 9 医学交流课件 10 医学交流课件 穴名 耳尖 定位 在耳廓向前对折的上部尖端处 主治 发热 高血压 急性结膜炎 麦粒肿 痛症 风疹 失眠 耳尖 11 医学交流课件 穴名 风溪 定位 在耳轮结节前方 主治 荨麻疹 皮肤瘙痒 过敏性鼻炎 哮喘 风溪 12 医学交流课件 穴名 内生殖器 定位 在三角窝前1 3的下部 主治 痛经 月经不调 白带过多 功能性子宫出血 遗精 阳痿 早泄 内生殖器 13 医学交流课件 穴名 神门 定位 在三角窝后1 3的上部 主治 失眠 多梦 各种痛症 咳嗽 哮喘 眩晕 高血压 过敏性疾病 戒断综合症 神门 14 医学交流课件 穴名 肾上腺 定位 在耳屏游离缘下部尖端 主治 低血压 风湿性关节炎 腮腺炎 间日疟 链霉素中毒性眩晕 哮喘 休克 鼻炎 急性结膜炎 咽炎 过敏性皮肤病等 肾上腺 15 医学交流课件 穴名 胃 定位 在耳轮脚消失处 主治 胃炎 胃溃疡 失眠 牙痛 消化不良 恶心呕吐 胃 16 医学交流课件 定位 在对耳轮下脚下方后部 主治 腰痛 耳鸣 神经衰弱 水肿 哮喘 遗尿症 月经不调 遗精 阳痿 早泄 眼病 五更泻 肾 17 医学交流课件 穴名 肝 定位 在耳甲艇的后下部 即耳甲12区 主治 胁痛 眩晕 经前期紧张症 月经不调 更年期综合症 高血压病 假性近视 单纯性青光眼 目赤肿痛 肝 18 医学交流课件 穴名 脾 定位 耳甲腔的后上部 主治 腹痛 腹胀 便秘 食欲不振 功能性子宫出血 白带过多 内耳眩晕症 水肿 痿证 内脏下垂 失眠 脾 19 医学交流课件 穴名 心 定位 在耳甲腔正中凹陷处 主治 心动过速 心律不齐 心绞痛 无脉症 自汗盗汗 癔病 口舌生疮 心悸怔忡 失眠 健忘 心 20 医学交流课件 穴名 肺 定位 在心 气管区周围处 即耳甲14区 主治 咳喘 胸闷 声音嘶哑 痤疮 皮肤瘙痒 荨麻疹 扁平疣 便秘 戒断综合征 自汗盗汗 鼻炎 肺 21 医学交流课件 穴名 内分泌 定位 屏间切迹内 耳甲腔的前下部 即耳甲18区 主治 痛经 月经不调 更年期综合征 痤疮 间日疟 糖尿病 内分泌 22 医学交流课件 穴名 眼 定位 在耳垂正面中央部 主治 假性近视 目赤肿痛 迎风流泪 眼 23 医学交流课件 9 耳背穴位 穴名 耳背沟 降压沟 定位 在对耳轮沟和对耳轮上 下脚沟处 主治 高血压病 皮肤瘙痒 耳背沟 24 医学交流课件 二 耳针操作前准备 1 针具的选择 可根据患者及疾病的不同类型 选用毫针 或者王不留行籽 2 消毒 医者的手指在治疗前 先用肥皂水将手洗净 待干后再用75 酒精棉球拭擦即可 施术部位用聚维酮碘消毒 3 体位 耳针治疗宜选用坐位或者仰卧位 体位选择以充分暴露耳部为原则 25 医学交流课件 三 耳针治疗的方法 1 毫针刺法是利用毫针针刺耳穴 治疗疾病的一种常用方法 其操作程序如下 1 1定穴和消毒 诊断明确后 用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴作为针刺点 行针刺之前耳穴必须严格消毒 26 医学交流课件 体位和进针一般采用坐位 如年老体弱 病重或精神紧张者宜采用卧位 针具选用26 30号粗细的0 3 0 5寸长的不锈钢针 进针时 医者左手拇食指固定耳郭 中指托着针刺部的耳背 既可以掌握针刺的深度 又可以减轻针刺疼痛 然后用右手拇食二指持针 在刺激点针刺即可 用快速插入的速刺法或慢慢捻入的慢刺法进针也可 刺入深度应视患者耳郭局部的厚薄灵活掌握 一般刺入皮肤2 3分 达软骨后毫针站立不摇晃为准 刺入耳穴后 如局部感应强烈 患者症状往往有即刻减轻感 如局部无针感 应调整针刺的方向 深度和角度 刺激强度和手法依病情 体质 证型 耐受度等综合考虑 27 医学交流课件 28 医学交流课件 留针和出针 留针时间一般约15 30min 慢性病 疼痛性疾病留针时间适当延长 儿童 年老者不宜多留 留针期间为提高疗效 可每隔10min运针1次 出针是一次治疗的结束动作 医者左手托住耳郭 右手迅速将毫针垂直拔出 再用消毒干棉球压迫针眼 以免出血 29 医学交流课件 2 电针法是毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种疗法 临床上更适用于神经系统疾病 内脏痉挛 哮喘诸证 针刺获得针感后 接上电针机两个极 具体操作参照电针法 电针器旋扭要慢慢旋动 逐步调至所需刺激量 切忌突然增强刺激 以防发生意外 通电时间一般以10 20min为宜 30 医学交流课件 3 埋针法是将皮内外埋入耳穴治疗疾病的方法 适用于慢性疾病和疼痛性疾病 起到持续刺激 巩固疗效和防止复发的目的 使用时 左手固定常规消毒后的耳郭 右手用镊子挟住皮内针柄 轻轻刺入所选耳穴 再用胶布固定 一般埋患侧耳郭 必要时埋双耳 每日自行按压3次 每次留针3 5日 5次为一疗程 31 医学交流课件 4 压丸法压丸法即在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易疗法 此法既能持续刺激穴位 又安全无痛 无副作用 目前广泛应用于临床 压九所选材料就地取材 如王不留行籽 油菜籽 小米 绿豆 白芥子等 临床现多用王不留行籽 因其表面光滑 大小和硬度适宜 应用前用沸水烫洗2min 晒干装瓶备用 应用时将王不留行籽贴附在0 6cm 0 6cm大小胶布中央 用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上 每日自行按压3 5次 每次每穴按压30 60s 3 7日更换1次 双耳交替 刺激强度以患者情况而定 一般儿童 孕妇 年老体弱 神经衰弱者用轻刺激法 急性疼痛性病证宜用强刺激法 32 医学交流课件 四 耳针的治疗作用 耳穴治病有广 廉 简 验 无副作用等特点 适应证如下 1 疼痛性疾病 如各种扭挫伤 头痛和神经性疼痛等 2 炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎 牙周炎 咽喉炎 扁桃体炎 胆囊炎 流感 百日咳 菌痢 腮腺炎等 3 功能紊乱和变态反应性疾病 如眩晕综合征 高血压 心律不齐 神经衰弱 荨麻疹 哮喘 鼻炎 紫癜等 33 医学交流课件 4 内分泌代谢紊乱性疾病 甲状腺功能亢进或低下 糖尿病 肥胖症 更年期综合征等 5 其他 有催乳 催产 预防和治疗输血 输液反应 同时还有美容 戒烟 戒毒 延缓衰老 防病保健等作用 34 医学交流课件 五 耳针治疗的常见病症1 胃痛 主穴 胃 脾 交感 神门 配穴 胰胆 肝 2 失眠 主穴 神门 内分泌 心 皮质下 配穴 胃 脾 肝 肾 胰胆 3 痤疮 主穴 耳尖 内分泌 肺 脾 肾上腺 面颊 配穴 心 大肠 神门 4 痛经 主穴 内生殖器 内分泌 神门 配穴 肝 肾 皮质下 交感 35 医学交流课件 六 耳针的注意事项 1 严格消毒 防止感染 2 对扭伤和有运动障碍的患者 进针后宜适当活动患部 有助于提高疗效 3 有习惯性流产的孕妇应禁针 4 患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺 对严重心脏病 高血压者不宜强刺激法 5 耳针治疗时亦可发生晕针 应注意预防并及时处理 36 医学交流课件 失眠 又称 不寐 是指经常不能获得正常睡眠或入睡困难 或睡眠时间不足 或睡眠不深 严重时则以彻夜不眠为特征的一种病证 现代医学的 神经衰弱 神经官能症 更年期综合征 等以及某些精神病等 凡有失眠表现者 均可可参照此进行辨证论治 失眠病因分为外感或和内伤 37 医学交流课件 1 外感引起的失眠常为各种热病过程中的一种症状 2 内伤2 1心脾两虚 忧思过度 劳逸失调 耗伤心脾 导致气血不足 无以奉养心神而致失眠 2 2阴虚火旺 惊恐 房劳伤肾 以致心火独炽 心肾不交 神志不宁 2 3心胆气血 素