生理学中南大学.doc

生理学(physiologiy)是一门研究机体生命活动各现象及其功能活动规律的科学。人体生理学 (human physiology)是研究人体机能活动及其规律的科学，是重要的医学基础课程。在护理专业领域中，要求护理人员能有依据对象的生理特征、心理因素和行为方式等采取积极的护理措施，维护或促进健康，评述护理品质与效果，独立地对护理对象提供照顾或与医师合作处理护理对象的健康问题等。因此，课程主讲教师采用kwl的教学手段，K = What you/ We know about x(我已掌握的知识)； W = What you/we want to konw about x(我想学的知识)； L = what have you/we learnerd about x(我学会的知识)来组织教学活动。对于本课程的学习者，每一章的学习流程建议如下：K(我已掌握的知识)：每章的学前测评栏目中，教师按知识点设置不同难度的选择题、判断题，并根据学生测试的情况提出详细的学习建议。W(我想学习的知识)：学习者可根据自己的测试情况和老师的学习建议，在教师讲堂栏目中进行选择性学习知识点。 入学考察一、单选题1、肾脏分泌肾素的结构是（）。窗体顶端正确答案A、致密斑 B、球外系膜细胞 C、入球和出球小动脉的颗粒细胞 D、入球和出球小动脉的内皮细胞 E、肾小球毛细血管基膜 正确答案：C窗体底端2、 下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高。窗体顶端正确答案 A、肾交感神经兴奋 B、注射大量肾上腺素 C、快速静脉滴注生理盐水 D、静脉滴注高渗葡萄糖液 E、注射抗利尿激素 正确答案：c窗体底端3、与肾小球滤过无关的是（）。窗体顶端正确答案 A、血浆晶体渗透压 B、血浆胶体渗透压 C、肾血流量 D、滤过膜面积E、滤过膜通透性 正确答案：A窗体底端4. 下列哪种情况下滤过分数将增加（）窗体顶端正确答案 A. 肾血液量增加 B. 入球小动脉阻力增加，出球小动脉阻力不变 C. 入球小动脉阻力不变，出球小动脉阻力增加 D. 血浆胶体渗透压增加 E. 肾小囊内压增加 正确答案：B窗体底端5、肾小球滤过率是指每分钟（）。窗体顶端正确答案 A、一个肾单位生成的原尿量 B、一个肾脏生成的原尿量 C、两肾生成的原尿量 D、两肾生成的终尿量 E、一个肾脏生成的终尿量 正确答案：C窗体底端6、重吸收葡萄糖的部位是（）。窗体顶端正确答案 A、近球小管 B、髓袢升支细段 C、集合管 D、髓袢升支粗段 E、远球小管 正确答案：A窗体底端7、下列关于HCO3在近端小管重吸收的叙述，正确的是（）。窗体顶端正确答案 A、人重吸收率约为67 B、以HCO3的形式重吸收 C、与小管分泌H+相耦联 D、滞后于Cl的重吸收 E、与Na的重吸收无关 正确答案：C窗体底端8、关于尿液浓缩和稀释的描述正确的是（）。窗体顶端正确答案 A、越靠近内髓部，渗透压越低 B、髓袢越短，浓缩力越强 C、肾脏皮质越厚，浓缩力越强 D、越靠近肾乳头，渗透压越高 E、越向髓袢细段降支深入，Na+ 浓度越低 正确答案：D窗体底端9、重吸收葡萄糖的部位是（）。窗体顶端正确答案 A、近球小管 B、髓袢升支细段 C、集合管 D、髓袢升支粗段 E、远球小管 正确答案：B窗体底端10、营养不良的老年人尿量增多的可能原因（）。窗体顶端正确答案 A、肾小球滤过率增加 B、尿素生成减少 C、肾髓质直小血管血流加快 D、抗利尿激素分泌减少 E、集合管受损害 正确答案：B窗体底端11、在内髓集合管通透性很高的物质是（）。窗体顶端正确答案 A、葡萄糖 B、尿素 C、氨基酸 D、胰岛素 E、甘露醇 正确答案：B窗体底端12、下列哪项可使抗利尿激素释放减少（）。窗体顶端正确答案 A、动脉血压降低 B、大量输液 C、疼痛 D、情绪紧张 E、大量出汗 正确答案：B窗体底端13、下列关于肾素的叙述，哪项是正确的（）。窗体顶端正确答案 A、由近曲小管细胞分泌的 B、肾素分泌可导致血浆钠和水的丢失 C、平均肾动脉压升高可引起肾素分泌 D、能使血管紧张素原转变为血管紧张素I E、能使血管紧张素I 转变为血管紧张素II 正确答案：D窗体底端14、醛固酮作用于远曲小管和集合管，可促进（）。窗体顶端正确答案 A、Na+的重吸收 B、Na+的重吸收和葡萄糖的重吸收 C、Na+的重吸收和K+的分泌 D、K+的重吸收 E、K+的重吸收和Na+的重吸收 正确答案：A窗体底端15、大量饮清水后尿量增加的原因是（）。窗体顶端正确答案 A、血压降低 B、血浆胶体渗透压降低 C、肾小管毛细血管压降低 D、肾小球滤过增加 E、抗利尿激素减少 正确答案：E窗体底端二 判断题1、排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程（）。窗体顶端正确答案 A、对 B、错 正确答案：B窗体底端2、正常成年人的肾小球滤过率为125 ml/min（）。窗体顶端正确答案 A、对 B、错 正确答案：A窗体底端3、肾小管对NH3的分泌和H分泌有相互促进作用（）。窗体顶端正确答案 A、对 B、错 正确答案：A窗体底端4、直小血管血流变慢可使尿浓缩能力降低（）。窗体顶端正确答案 A、对 B、错 正确答案：A窗体底端5、机体产生渗透性利尿时不会打破球管平衡（）。窗体顶端正确答案 A、对 B、错 二正确答案：B二主要内容1生理学的研究范围与研究内容、学科在医学中的地位；2生命的基本特征；3内环境与稳态；4生理功能的三大调节系统和反馈调节三目标通过本章的学习，您需要达到以下的学习目标： 1掌握生命的基本特征、内环境与稳态、生理功能的调节方式以及反馈调节。 2了解生理学的研究内容、研究水平以及生理学与医学的关系。四重难点重点 :1生命的基本特征；2内环境与稳态；3生理功能的神经、体液和自身调节；4生理功能的反馈控制和前馈。 难点 :正反馈、负反馈与前馈。5 学习方法本章内容是关于生理学概貌的介绍，建议在学习过程中注重生理学的逻重点词汇1、内环境 ：指机体细胞生存的液体环境，由细胞外液构成，如血浆、组织液、脑脊液、房水、淋巴等。 2、稳态 ： 指内环境的理化性质及各组织器官系统功能在神经体液因素的调节下保持相对的恒定状态。 3、反射 ： 指机体在中枢神经系统的参与下对环境变化作出的规律性反应,是神经活动的基本方式。 4、负反馈 ： 反馈信息与控制信息的作用（方向）相反，即负反馈，是使机体生理功能保持稳态的重要调节方式。 5、正反馈 ： 反馈信息与控制信息作用（方向）一致，以加强控制部分的活动，即正反馈；典型的正反馈有分娩、血液凝固、排便等。汉英acuteanimalexperiment急性动物实验acute animal experiment 急性动物实验acute animal experiment 急性动物实验body fluid 体液cell physiology 细胞生理学center 中枢 chronic animal experiment 慢性动物实closed-loop system 闭环系统 control system 控制系统cybernetics 控制论 effecter 效应器 efferent nerve 传出神经experiment in vivo 在体实验 experiment in vitro 离体实验extracellular fluid, ECF 细胞外液 feedback * 反馈feed-forward * 前馈general physiology 普通生理学 human physiology 人体生理学humoral regulation * 体液调节homeostasis * 稳态hormone 激素internal environment * 内环境 interstitial fluid, ISF 组织间液intracellular fluid, ICF 细胞内液negative feedback * 负反馈neurohormone 神经激素neurohumoral regulation 神经 - 体液调节neuroregulation 神经调节neurosecretion 神经分泌organism 生物体 organ physiology 器官生理学paracrine 旁分泌physiological experiment 生理学实验physiology * 生理学plasma 血浆positive feedback * 正反馈receptor 感受器 reflex * 反射reflex arc * 反射弧resetting 重调定 set point * 调定点target cell 靶细胞 telecrine 远距自测 内容小结1、内环境与稳态 体内的液体总称为体液，包括细胞内液和细胞外液 细胞外液分为血浆、组织液、淋巴液、房水、脑脊液。内环境指机体内部细胞生存的液体环境，由细胞外液构成，细胞外液的理化性质维持相对稳定的状态称内环境稳态，是细胞正常代谢和正常功能活动的必须条件。 2、机体功能调节的三种方式 （1）神经调节：是机体内最重要的调节方式。神经调节的基本方式是反射，反射系指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所产生的规律性应答。反射分为非条件反射和条件反射两大类。反射的结构基础是反射弧，包括感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器五个部分。反射弧结构和功能的完整是反射的基础。神经调节的特点是迅速、短暂、定位准确。 （2）体液调节：体内的化学信息物质经血液或组织液传输作用于其靶细胞受体，影响或改变后者的活动，即体液调节。其调节介质有激素、局部体液因子两大类。依据激素的分泌部位与靶细胞的距离，有远距分泌、旁分泌、自分泌等不同形式。某些激素则由神经细胞合成并分泌，称为神经分泌（如垂体后叶激素）。在某种意义上可说，体液调节是神经调节输出部分的延伸，二者实为一体。体液调节的特点有：缓慢、持久、作用部位广泛。 （3）自身调节：组织细胞不依赖于神经或体液调节而由自身对环境变化产生的适应性反应，但可受神经、体液因素的影响或修正。其作用特点是局限、准确、稳定性和灵敏性较差。 3、功能调节的基本控制模式 （1）反馈控制系统：控制部分发出指令到达受控部分，使其活动产生输出，而系统的输出又可作为反馈信息返回到控制部分，影响或修正控制部分的活动，使系统输出更能随实际情况变化而变化，这种信息回路称为反馈。根据反馈信息对控制部分的影响性质将反馈分为正反馈和负反馈两大类。 （2）正反馈：反馈信息加强控制部分活动的反馈。通过不断地再生放大，使系统输出在短时间内迅速增大，达到系统所输出的最大值。其意义在于激起功能活动迅速达到特定状态（如止血、排尿、分娩等）。 （3）负反馈：反馈信息制约、减弱控制部分活动的反馈。使系统输出稳定在一定的范围内，围绕某个定值波动。这一定值叫做调定点，是系统动力学平衡的参数，在各项功能指标中常为平均值。负反馈的意义在于维持功能活动的稳定和平衡，是内环境稳态的保证。但调定点可因某些因素而偏移，使系统在新