癫痫的中医针灸治疗体会.doc

癫痫的中医针灸治疗体会 痫证亦称癫痫。癫指僵仆抽风；痫指间歇发作。又因发作时患者偶有惊呼类似羊鸣，故俗称“羊痫风”。癫痫有原发性和续发性之分，前者与遗传有关，无明显病因可查，多在青少年时期发病；后者多因其他疾病所引起。选取2014年1月12月收治的癫痫患者22例临床中医针灸治疗方法分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组收治的癫痫患者22例，其中男13例，女8例，年龄3962岁，病程18年，平均4年。继发癫痫16例，原发性癫痫6例。癫痫小发作13例，癫痫大发作6例，局限性发作3例。 1.2方法 1.2.1针灸方法 1.2.1.1耳针：脑点、心、神门、皮质下、脑干、肝、肾。每次取24穴，强刺激，留针20-30分钟。或采用皮内针埋藏，冬季5-17日，夏季23日。适用于痫证肝肾亏虚者。 1.2.1.2穴位埋线：大椎、哑门、翳明、神门。每次取2-3穴，按穴位埋线操作法埋入，每隔20日埋植1次。适用于各证痫证。 1.2.1.3头针：运动区、感觉区、足运感区。按头针操作法强刺激，留针30-60分钟，每日或隔日1次。适用于各证痫证。 1.2.1.4内关、神庭、足三里、太阳、太冲、百会。每次选2对穴，用G680S型治疗仪，选用疏密波，电流为中等强度刺激，隔日治疗1次。适用于各证痫证。 1.2.1.5风府、鸠尾、内关、太冲、三阴交、丰隆，针刺泻法，留针15分钟，每日1次。适用于实证癫痫。 1.2.1.6神门、三阴交、太冲、丰隆、四神聪、筋缩、阳陵泉。针刺用补法，并可加灸。留针30分钟，每日1次。适用于痫证偏虚者。 1.2.2实证熄风化痰，降火宁神。取任督、足厥阴、少阳、阳明经穴。针用泻法。 针灸处方：身柱、本神、鸠尾、丰隆、太冲。 方义：本神属足少阳经穴，配太冲平肝熄风，醒脑宁神，配丰隆和胃降浊，清热化痰。身柱属督脉，能解除腰脊强痛，鸠尾属任脉，能降气解郁，是治疗癫痫的要穴。 随证选穴：发作时加水沟、颊车、神门；夜间发作加照海，白昼发作加申脉。并可选用腰奇、百会、风池等穴。 中药处方：天麻、钩藤、僵蚕、白芍、甘草、知贝母、法半夏、橘红、茯神，另姜汤送服五痫神应丸。 方义：天麻、钩藤、僵蚕、白芍、甘草平肝熄风止痉，知、贝、半夏、橘红、茯神清热化痰宁神。 1.2.3虚证补益心脾，化痰镇静。取手少阴、足阳明、太阴、少阳经穴和背俞。针用补法，并可加灸。 针灸处方：通里、丰隆、肾俞、阳陵泉、三阴交、筋缩。 方义：通里养心益智，丰隆和中化痰，肾俞、三阴交滋肾平肝熄风，阳陵泉、筋缩解痉挛而止抽搐。 随证选穴：发作持续昏迷不苏，酌针涌泉，灸气海。平时可加中脘、足三里、百会等穴。 耳针取穴：胃、皮质下、神门、心、枕、脑点。刺法：强刺激。每次选2-3穴，留针30分钟，间歇捻针。隔日1次，10次为1个疗程。 水针取穴：足三里、内关、大椎、风池。刺法：采用100mg维生素B1注射液或0.5mg维生素B12注射液，每穴注入0.5ml，每次选用23穴。 中药处方：人参、白术、茯苓、甘草、法半夏、广陈皮、柏子仁、酸枣仁、远志、菖蒲、当归、白芍，另温开水送服白金丸。 方义：六君子补脾益气化痰，柏子、酸枣养心安神，益阴敛汗，远志、菖蒲豁痰开窍益智，当归、白芍平肝活血镇静。 随证选药：发作时冰片搐鼻。 2结果 22例癫痫患者经治疗，显效及痊愈者19例，效果不明显3例。 3讨论 癫痫属于祖国医学“癫证”、“痫证”范畴，俗名“羊痫风”。祖国医学认为癫痫产生的原因与七情失调有关，如惊恐、恼怒等；或因饮食不节，劳役过度；病始幼年，与先天因素有关。上述原因造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致。肝、脾、肾、心的损伤是癫痫发病基础，而痰浊为患，蒙闭心窍，窜走经络是痫证发作的直接因素。痰闭经络，上扰清阳，闭塞清窍，精明之府失于神主，阴阳气血一时不得顺接，突然昏倒，惊搐啼叫，口吐涎沫，四肢抽搐，片刻即醒。正因痰浊聚散阻塞经络清窍无常，故而病状时作时止，病势时轻时重。医学纲目中明载：“痫者，痰邪上逆也痰邪上逆，则头中气乱，头中气乱，则脉道闭塞，孔窍不通。”总之，本病总因痰、风、火、惊、气、血及先天因素几个方面，若久发不愈，导致五脏气血阴阳俱虚，故多见虚实夹杂、正虚邪实、痰瘀互结，不可不知。 继发性癫痫，应重视原发病的治疗。持续发作伴有高热、昏迷等危重病例必须采取综合疗法。导致痫证发生的病因有先天因素，有后天因素如突受大惊大恐、劳伤过度、或患他病之后、头颅外伤等。脏腑功能失调，肝经风火内动，风痰、瘀血蒙蔽清窍，扰乱神明是本病的主要病机。病位在脑。若病情迁延，则正气愈虚，痰浊瘀血愈深，