466例剖宫产手术指征分析.doc_第1页
466例剖宫产手术指征分析.doc_第2页
466例剖宫产手术指征分析.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

466例剖宫产手术指征分析【关键词】 剖宫产手术我们对20012003年本院剖宫产指征进行分析，以便在今后工作中正确掌握剖宫产指征和时机，提高产科质量。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2001年1月至2003年12月住院分娩产妇共1318例，其中剖宫产466例。各年度的分娩例数及剖宫产数详见表1 。表1 各年度分娩例数及剖宫产数 1.2 方法 对上述病例资料进行分娩总数、剖宫产率、各种剖宫产指征等所占比例进行回顾性分析。统计相关的构成比。 1.3 统计学处理 采用算术平均法进行比较分析，计算相应的构成比。 2 结 果 剖宫产术的手术指征主要包括：相对头盆不称、胎儿窘迫、社会因素、胎膜早破、活跃期停滞、臀位、脐带绕颈、疤痕子宫、妊娠高血压、巨大胎儿、过期妊娠、潜伏期延长、妊娠合并症等。各年度的剖宫产指征构成比详见表2。可见胎儿窘迫、社会因素剖宫产指征比例逐年增高。 表2 各年度剖宫产主要手术指征构成比比较 3 讨 论 目前，国内外剖宫产率均逐年升高，而我院近3年来剖宫产率无明显升高，且在35%左右，但剖宫产指征构成比有明显变化，如胎儿窘迫、社会因素就有明显增加，且有逐年增高趋势，分析其原因：随着胎儿监护仪、B超等的普遍使用，使胎儿窘迫已上升为剖宫产指征第二位，产时胎监的过度干预，以及B超提示脐带绕颈使一部分产妇或医生选择了剖宫产，而术后证实为新生儿窒息或脐带绕颈符合率均较低；近年来，经产妇比例明显下降，而初产妇年龄有上升趋势，许多产妇惧怕疼痛，对自然分娩缺乏认识，担心孩子在阴道分娩过程中颅脑因挤压受损伤，认为手术是最佳分娩方式；医疗纠纷的逐年增多给医生带来的困扰，使产科医生面对各种社会因素的压力，很难严格掌握剖宫产指征。比如临产前发现羊水偏少、胎儿偏大、脐带绕颈都成为顺产的潜在危险因素，另外，为减少产伤及可能给胎儿带来的伤害，已逐步废除产钳等助产方式。疤痕子宫、臀位更成为剖宫产的绝对指征。 针对上述统计分析，要降低剖宫产率需从以下3方面努力：努力提高胎儿窘迫诊断率，结合多项监测指标综合诊断；加强对孕妇及家人的宣教，使他们对自然分娩有正确的认识，消除产前的紧张恐惧心理，医务人员改善服务态度，开展情感式服务，分娩中给产妇鼓励和安慰，积极推行无痛分娩、导乐分娩，缓解产妇紧张焦虑情绪，促进产程顺利进行；临床产科医生应提高产前检查和围生期保健水平，加强处理产科合并症、并发症的能力，提高引产和阴道助产技术，以及正确掌握剖宫产指征等。 判定产科质量的基本标准是围产儿与孕产妇的病率及死亡率。盲目扩大剖宫产率不能降低围产儿病死率，只有正确掌握剖宫产指征和时机，才能形成低剖宫产率，低围产儿病死率的两低局
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论